Diabetes e hipertensin arterial

TOPICO APMTC
Julio 2017
QUE ES LA DIABETES ?
 ES DEBIDO A UNA SECRECION
INADECUADA DE INSULINA O UN
AUMENTO DE LAS NECESIDADES DE
INSULINA

LA DIABETES ES UNA ENFERMEDAD EN LA CUAL LOS NIVELES DE

GLUCOSA (AZUCAR) ESTAN ELEVADOS
 La INSULINA
PERMITE LA
ENTRADA DE
Consumo de AZUCAR A LOS
alimentos TEJIDOS

Insulina
dependiente de la glucosa

INTESTINO PANCREAS

Control de la
Hiperglucemia
Glucosa

PRODUCCION DE
AZUCAR DEL
HIGADO

QUE PASA CUANDO COMEMOS

SINTOMAS
TIPOS DE DIABETES
Deficiencia Deficiencia No actividad
absoluta de relativa de de la insulina
insulina insulina existente

Tipo 1 Tipo 2 Tipo 2 +

resistencia
a la insulina
diagnostico
Criterios diagnostico
 RIESGOS
..
..

..
Quines tienen un mayor riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 1?
1. Los hermanos de las personas con diabetes tipo 1
2. Los hijos de padres que tienen diabetes tipo 1

Quines tienen un mayor riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2?

1. Las personas mayores de 45 aos
2. Las personas con una historia familiar de diabetes
3. Las personas que tienen sobrepeso
4. Las personas con bajos niveles del colesterol tipo HDL o con triglicridos altos o presin arterial alta

..
TRATAMIENTOS
Mi tipo de diabetes Necesitamos la insulina para vivir

Todos los tratamientos para la diabetes dependen de la insulina

Dieta y ejercicio Medicamentos orales Insulina

Con una dieta adecuada, Los agentes orales La terapia con insulina
la persona con diabetes estimulan al cuerpo a consiste en la
utiliza su propia insulina que produzca insulina aplicacin de insulina
exgena.
LA EVOLUCION
LA ALTA AL SEDENTARISMO
TECNOLOGIA
 ORIGEN DEL PROBLEMA
HBITOS HERENCIA
ALIMENTARIOS SEDENTARISMO

Consumo de alimentos
Actividad fsica
productos
Industrializados

Ms horas frente a la tv
Publicidad
No industrializados

Tiempos de comida
Emocional
Formales oMs comida y menos compaa
oTristeza y ansiedad ms comida
Informales oComer viendo tv cine
PIRAMIDE DE LAS COMIDAS SALUDABLES
REALIDAD

La persona con diabetes,

BIEN controlada puede llevar
una vida prcticamente
normal
 Hipertensin arterial

PAS aumenta progresivamente con la edad

y a los 70 aos en
PAD alcanza su pico
mujeres cayendo
sobre los 60 aos
gradualmente
en varones
despus de esas
edades.

35% de los mayores de 18 aos es HTA

40-50% sobre los 50 aos
68% en mayores de 60 aos

Enfermedad crnica ms frecuente en los pases desarrollados

Hipertensin arterial
 Qu es ser hipertenso?

Elevacin
crnica de la
presin sangunea
sistlica, de la
diastlica o de
ambas en las
arterias
 Qu es ser hipertenso?

El diagnstico debe
basarse en mltiples
medidas , hechas en
ocasiones separadas

La presin arterial sufre importantes variaciones a lo largo del da y

entre distintos das
 Diagnstico HTA

La media de Dos determinaciones de la presin arterial por visita y al menos 3 visitas

(PAPPS), aunque en casos especialmente graves el diagnstico puede basarse en
determinaciones efectuadas en una sola visita
 Diagnstico

Bsqueda oportunista: PAPPS

Tomar la PA a normotensos
al menos una vez hasta los 14 aos
cada 4-5 aos hasta los 40 aos
cada dos aos a partir de los 40.

Una vez detectada la HTA:

Analtica de sangre y orina
ECG.
 Valores normales

PAS (mm Hg) PAD (mm Hg)

Optima <120 <80

Normal 120-129 80-84
Normal- 130-139 85-89
alta
Guia Europea 2007
 Valores HTA

PAS (mm Hg) PAD ( mm Hg)

HTA grado 1 140-159 90-99

HTA grado 2 160- 179 100- 109
HTA grado 3 >180 >110
HTA sistlica >140 <90
asilada
Guia Europea 2007
 Factores predisponentes

SEDENTARISMO

OBESIDAD
 Factores predisponentes

Mujer por ser ms longevas

Desde adolescencia hasta los
50 aos mayor en hombres.
Raza negra
Clase baja paises desarrollados
y clases altas en paises en vias
de desarrollo
Mayor de 60 aos
Obesidad
 Sntomas

Mas frecuente es que sea

ASINTOMTICA
 Sntomas
de alarma

CEFALEA OCCIPITAL
DOLOR TORCICO
INSUFICIENCIA CARDIADA

HEMORRAGIA CONJUNTIVAL
EPISTAXIS
 HTA y riesgo cardiovascular

Causas de Muerte:
50% Infartos miocardio
33% Ictus
10-15% Insuficiencia renal
 Objetivo

TA <140/90
Pacientes de alto riesgo:

DM, enfemedad renal o cardiovascular TA<130/80

 Tratamiento
NO farmacolgico

Modificacin del estilo de vida, hbitos saludables

Abandono del tabaco Reduccin del peso (POR CADA KG Reduccin del consumo de
DISMINUYE LA PAD 2 mm Hg) sal

Incremento del consumo de frutas y

Ejercicio fsico (CAMINAR) Reduccin del consumo verduras y disminucin del consumo
excesivo de alcohol de grasas saturadas
 HIPERTENSION ARTERIAL
Aumento del grosos de las paredes arteriales.

Causas:
DIABETES MELLITUS
Stress, Aumento colesterol y triglicridos, obesidad,
antecedente familiar.
Aumento de la glucosa en sangre.
Sntomas:
Causas:
Dolor de cabeza, disnea, dolor en el pecho, mareos, escotomas.
Stress, aumento de glucosa y
Complicaciones:
triglicridos, obesidad, antecedente familiar.
Infarto miocardio agudo
Sntomas:
Accidentes cerebro
Cansancio, dolor muscular, sed, somnolencia, perdida de
vasculares peso, mala cicatrizacin.

Muerte sbita Complicaciones:

Insuficiencia renal

Ceguera

Amputaciones por pie diabtico

Sepsis y muerte