Conceptos bsicos de lectura de

radiologia toracica
PROGRESION EN LA INTERPRETACION DE RADIOGRAFIA
TORCICA
dnde ests t ?

CORRELACION
CLNICA

PATRONES
RADIOLGICOS

SISTEMTICA
DE LECTURA
DENSIDADES RADIOLGICAS.

CINCO DENSIDADES

BLANCO Densidad metal BLANCO

Densidad calcio
Densidad agua
Densidad grasa
Densidad aire

NEGRO NEGRO
LOS SIGNOS RADIOLGICOS
FUNDAMENTALES

1. El signo de la silueta
 1. El signo de la silueta
Dos estructuras de la misma densidad radiologica que estan en contacto
entre s, fusionan sus contornos o siluetas.

NO CONTACTO
SE VEN LAS SILUETAS

CONTACTO
NO SE VEN LAS SILUETAS
SISTEMA DE LECTURA

NO OLVIDARNOS NADA.

Huesos y partes blandas

Pleura
Diafragma
rbol traqueo bronquial
Estructuras vasculares
Mediastino
 Centrada: claviculas equidistantes

EST
Inspirada:BIEN
10 arcos HECHA
posteriores ?
SISTEMA DE LECTURA
Penetrada: vasos y vertebras retrocardicacos
TENER EN CUENTA LA POSICION DEL
PACIENTE
 Partes blandos
1. Pared Torcica
SISTEMA DE LECTURA
Huesos
PARTES BLANDAS

ENFISEMA SUBCUTNEO
HUESOS

FRACTURAS COSTALES
 HUESOS

Los densidad de la
radiografia se reduce
de craneal a caudal.
se reduce de craneal a
caudal?
 La pleura no se ve en
la 2.torax
Rx Pleura
normal.
SISTEMA DE LECTURA
SISTEMA DE LECTURA
la pleura no se
2. ve
Pleura
en la Rx torax normal ?
 Senos costodiafragmaticos libres
3. Diafragma
Cupulas diafragmaticas centradas
SISTEMA DE LECTURA
El derecho ligeramente por encima
 Senos costodiafragmaticos libres
SISTEMA DE LECTURA

cul es el diafragma derecho ?

 Cupulas diafragmticas centradas ?
SISTEMA DE LECTURA
Derrame pleural subpulmonar
 4. Espacios aereos
SISTEMA DE LECTURA

Arbol traqueo bronquial

 TRAQUEA
Si lasBRONQUIOLOS
dos estructuras Ycontienen
ALVEOLOS aire
Centrada.
SISTEMA DE LECTURA sen
porNo
quseladistinguen
traquea y los
condiciones
alveolos no ?
Se bifurca ennormales.
bronquios principales.
LOS SIGNOS
2. El RADIOLGICOS
signo del broncograma areo
FUNDAMENTALES
2. EL SIGNO DEL BRONCOGRAMA
AREO

Otra densidad = se ve contorno

TRAQUEA

Misma densidad = no se ve contorno

BRONQUIOLOS Y
ALVEOLOS
2. EL SIGNO DEL BRONCOGRAMA
AREO

Misma densidad = no se ve contorno

PARENQUIMA
NORMAL

Otra densidad = se ve contorno

BRONCOGRAMA
AEREO
 4. Espacios aereos
SISTEMA DE LECTURA

Lobulos pulmonares
SISTEMA DE LECTURA

PULMON DERECHO
Lbulos: superior, medio,
inferior
Cisuras: mayor y menor
SISTEMA DE LECTURA

PULMON IZQUIERDO
Lbulos: superior, inferior
Cisuras: mayor
 Tener en cuenta:
Similar TAMAO
5. Hilios pulmonares
SISTEMA DE LECTURA
Similar DENSIDAD
Hilio IZQUIERDO SUPERIOR
 Arterias y venas
6. Estructuras vasculares
SISTEMA DE LECTURA
Silueta cardiovascular
 Arterias y venas
6. Estructuras vasculares
Lineas que llegan a la periferia

SISTEMA DE LECTURA
Bifurcadas en angulo agudo
Grosor disminuye hacia la periferia
Ms marcado en bases
 6.Silueta
Estructuras
cardiovascular
vasculares
SISTEMA DE LECTURA
Indice cardiotorcico
SISTEMA DE LECTURA

7. Mediastino

?
PROGRESION EN LA INTERPRETACION DE RADIOGRAFIA
TORCICA
dnde ests t ?

CORRELACION
CLNICA

PATRONES
RADIOLGICOS

SISTEMTICA
DE LECTURA
 PATOLOGIA PULMONAR

PARNQUIMA VIAS AEREAS

PLEURA

PATRON MASAS
DESTRUCTIVO NODULOS
 PARNQUIMA

PATRON
ALVEOLAR

Los alveolos pulmonares se rellenan de

liquido
(exudado, trasudado, sangre)
 Aumento de densidad con tendencia a la
PATRON
coalescencia/confluencia
ALVEOLAR
De limites algodonosos
Broncograma/Alveolograma aereo
PATRN ALVEOLAR PATRN ALVEOLAR
localizado difuso
 PARNQUIMA

PATRON
INTERSTICIAL

El intersticio pulmonar aparece

engrosado
(liquido, fibrosis)
 PARNQUIMA
PATRON
INTERSTICIAL
Densidades lineales o nodulares
NO TIENDEN A LA CONFLUENCIA

RETICULO
LINEAL NODULAR NODULAR
PATRON INTERSTICIAL
LINEAL
PATRON INTERSTICIAL
LINEAL
 PATOLOGIA DE VIAS
AEREAS

ATELECTASIA/COLAPSO

Perdida de volumen del

espacio aereo por
obstruccion, adherencia,
o compresin.
 SIGNOS
SIGNOSINDIRECTOS
DIRECTOS

ATELECTASIA/COLAPSO
Desplazamiento
Desplazamiento
hiliar,
cisural
traqueal,
mediastinico, diafragmatico
Agrupamiento broncovascular
Todo lo blanco no es una neumona
Opacificacion
ATELECTASIA/COLAPSO
Todo lo blanco no es un derrame
 MASAS
NODULOS

Lesion redondeada u oval

Contornos bien definidos
Lobulado o umbilicado
Cavitada o no
MASAS
NODULOS
MASAS
NODULOS
 PATOLOGIA
PLEURAL

DERRAME NEUMOTORAX

MASAS
PLEURALES
 Ocupacion de senos costodiafragmaticos
DERRAME PLEURAL
Opacidad homogenea de contorno concavo
 Ocupacion de senos costodiafragmaticos
DERRAME PLEURAL
Opacidad homogenea de contorno concavo
 DERRAME PLEURAL
Opacidad homogenea de hemitorax derecho con desplazamiento de
mediastino hacia el lado contralateral
MASIVO
 Se aprecia linea pleural fina
NEUMOTORAX
Hiperclaridad y ausencia de lineas vasculares
Resto del pulmon colapsado
Desviacin del mediastino hacia el lado contralateral
 MASAS PLEURALES y SIGNO DE
AFECTACION EXTRAPLEURAL
Contorno hacia el pulmon,
Convexo, nitido, bien definido.
Mrgenes superior e inferior forman angulos obtusos con la pared
torcica