Professional Documents
Culture Documents
Oleh:
Muhammad Yusuf Karim
G99152018
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. A
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : perempuan
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Pekerjaan : Tidak ada
Alamat : Klaten
Tanggal Masuk : 5 Agustus 2017
Tanggal Periksa : 7 Agustus 2017
Nomor rekam medis : 01387853
ANAMNESIS
Kesimpulan :
Oedema cerebri
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan
Pemeriksaan Darah
DARAH RUTIN
Golongan Darah O
HEMOSTASIS
INR 1.150
SEROLOGI HEPATITIS
Diagnosis klinis :
- COR dengan GCS E4V5M6
- Oedema cerebri
Diagnosis topical :
-
Diagnosis radiologi :
- oedema cerebri
Diagnosis akhir :
- COR dengan GCS E4V5M6 dan Oedema cerebri
PLAN
Plan Terapi :
MRS HCU
Inf. D5 NS 14 tpm
Inj. Metamizol 400mg/8 jam
Inj. Ranitidin 20mg/ 12 jam
Inj. Totilac 40cc/8 jam