Kinesilogo

Esteban Vsquez

LASER
LIGHT AMPLIFICATION STIMULATED EMISSION
LASERTERAPIA
Laser viene de la Sigla:
Ligth Amplification Stimulated Emision
Radiation
Teodoro Naiman en 1960
consigue la primera
emision de un LASER a
impulsos de rubi

Laser en espaol:
Luz Amplificada Estimulada por Emision
de Radiacin.

Se basa en el principio de
emisin estimulada
 1965 los Doctores Sinclair y
Knoll adaptan el LASER a a la
practica teraputica
1971 el profesor Mester
descubre que las propiedades
de bioestimulacion del
LASER HE-NE en heridas
Aumento de la proliferacin
de granulocitos , fibroblastos
y de pequeos vasos que
favorecen la resolucin y
Resultados de la MBE han sido
cicatrizacin de heridas
controvertidos
Luz Luz Laser
Energa electromagntica Energia electromagnetica
dentro del espectro visible en o cerca del rango visible
Policromatica Monocromatica
coherente y direccional
 LASERTERAPIA
Los lseres son dispositivos que generan o amplifican
radiacin coherente de luz en las regiones infrarroja, visible
y ultravioleta del espectro.

Alto coeficiente de
absorcin por la piel
 Radiacin electromagntica
Baja frecuencia Alta frecuencia
Agentes no ionizantes
Agentes ionizantes
No rompen enlaces
Puede inhibir la divisin
moleculares ni producen
iones celular
Se puede utilizar con fines
curativos

Los laseres se clasifican en escala de 1 a 4 segn su

potencia
Radiacin electromagntica

Radiacin proporcional a la
energa emitida por la
fuente

En clnica se usa el laser de baja intensidad,

generalmente el 3b se supone que no son
perjudiciales a la piel sin proteccion
Absorcin de radiacin Emisin espontnea
Se produce cuando un Proceso por el cual un
fotn luminoso interacta tomo una molcula o un
con un tomo ncleo, en un estado
Coeficiente de absorcin excitado, pasa a un estado
penetracion depende de la de energa ms bajo. Como
longitud de onda se cumple el principio de
conservacin de la energa,
el resultado es la emisin
de un fotn
Fotn
partcula elemental
responsable de las
manifestaciones cunticas
del fenmeno
electromagntico
Es la partcula portadora de
todas las formas de
radiacin electromagntica

Cromoforos
Aglomerados moleculares capaces de absorber la luz
Absorcion

TEJIDO

900 nm 630 nm
 Emisin estimulada de luz
Fotn incidente interacta con el fotn ya excitado y
produce 2 fotones idnticos

Absorcin
Un electrn en reposo absorbe el fotn incidente y se
desplaza a un nivel superior

Emisin espontanea
Un electrn estimulado cae un nivel inferior emitiendo
un fotn
 e

++ - -
+ -- - +
+ +
e
e
LASERTERAPIA

El salto de fotones producido en los mismos atomos

(Homologos) nos dara las caracteristicas de radiacin emitidas
las cuales seran las mismas para todos, lo que permite la energia
luminosa MONOCROMATICA.
 Laserterapia
PROPIEDADES

Monocromatismo
La luz lser contiene slo un color (o lo que es
lo mismo, una banda muy estrecha de longitudes de onda). 800 y 400 Nm

DIRECCIONAL
La luz del LASER tiene la capacidad de no disiparse ; es un haz estrecho con dispersion minima
pudiendo canalizarlo a un punto determinado sin difundirse en el espacio

Coherencia espacial y temporal

Al ser monocromaticas y direccionales , todos los fotones tienen la misma energia y la misma
impulsion. Debido a que es coherente el LASER se puede amplificar
En una cavidad ptica los tomos se excitan con el paso de una corriente elctrica,
Los fotones se estimulan unos a otros ; Si este tubo tiene espejos por los dos extremos
y se aceleran los corpsculos luminosos, las ondas se hacen paralelas y al dejar salir
los fotones por un extremo del tubo mantienen su coherencia y su frecuencia, con lo cual
se obtiene un rayo monocromtico.
 Ondas de laser

luz colimada
Luz cuyos rayos son paralelos entre s, hacerla
incidir en un espejo cncavo desde una
fuente situada en el foco

El lser suele estar colimado, debido a que se genera en el interior de una

cmara entre dos espejos de este tipo
adems de ser coherente (misma longitud de onda )
Absorcin del LASER

Reflexin
Dispersin
Absorcin
Transmisin
Transmision de Energia

REFLEXION
- ngulo de incidncia

Meio 1

Meio 2
Transmision de Energia
REFRACCION
cambio de direccion de long de
onda

Meio 1

Meio 2
Transmision de Energia

ABSORCION

Intensidad del Haz

Caracteristicas del tejido
Angulo de incidencia

Meio 1 Distancia y duracion del

estimulo
Meio 2 Longitud de onda y frecuencia de
radiacin
LASERTERAPIA:
tipos de emisin.
 TIPOS DE LASER

Modo de Continuo Pulsatil

emision

Potencia de Soft Laser o Mid LASER o Powers Laser o

Radiacion intensidad baja intensidad media intensidad Alta
vaporizan el
agua
 Laserterapia
TIPOS DE EMISORES DE LASER
DIODO: Arseniuro de Galio
Se emplea en forma pulsada de 2.5 Hz a 2 KHz

Se focaliza con lentes y se aplica cerca de la piel del

paciente.
Se absorve poco por la Hemoglogina y el agua (3-4mm
penetracion efectiva)

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 Laserterapia
TIPOS DE EMISORES DE LASER

DIODO: Arseniuro de Galio

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 Aplicador o Cabezal
Esto consiste en una caja, donde se encuentra el
diodo, un espejo y un sistema ptico destinado a
reducir al mximo la divergencia de los rayos para
aprovechar el rendimiento luminoso.
Diodo
Son dos minerales de distintas
caractersticas elctricas, los
cuales puestos en contacto,
dejan pasar una corriente
elctrica en un solo sentido.
A cada uno de los prismas del
diodo, se la aplica sendos
electrodos por los que circula
corriente elctrica. En la unin o
caras de contacto de ambos
prismas de minerales
semiconductores, se produce
transformacin de energa a
ondas electromagnticas.
Tipo de diodo

Diferentes diodos
producen luz con distinta
longitud de onda ,
coherencia , colimacin y
cromaticidad

No hay evidencia cientfica que plantee que los efectos

teraputicos logrados por el LASER , no se logren en
emision de luz no coherente
LASERTERAPIA
TIPOS DE EMISORES DE LASER

I Y II: Potencias muy bajas. Emiten luz roja

visible.
No producen quemaduras.
ejemplo: HE-NE 633 Nm
LASERTERAPIA
TIPOS DE EMISORES DE LASER

III A Y III B:
Potencia media, generalmente inferior a 50mW, con luz roja visible o
infrarroja no visible.
Se utiliza en fisioterapia en la llamada terapia por lser de baja intensidad
(LLLT), lser fri o lser blando.
No tiene un efecto trmico apreciable ni producen lesiones cutneas en una
aplicacin normal, pero son peligrosos si alcanzan los ojos.
El riesgo mayor, es porque no se ve y no contrae las pupilas.
Paciente y terapeuta deben usar gafas especiales de proteccin.
Son usados en fisioterapia con potencias de 20 100 mW.
Ejemplo: LASER de Diodos o el de areniuro de Galio con 904 Nm
LASERTERAPIA
TIPOS DE EMISORES DE LASER

IV :

Potencia elevada.
Producen destruccin tisular, incluso con vaporizacin de
los tejidos.
Se utilizan en ciruga para coagulacin o corte, para el
tratamiento de tumores, para eliminar capas superficiales
de la piel y cauterizaciones puntuales en oftalmologa.
Algunos lseres de gran potencia, como el CO2 se pueden
utilizar en fisioterapia en dosis bajas.

LASER DE CO2 10600 Nm

LASERTERAPIA
FRECUENCIA Y DURACION DE LOS PULSOS:

2.5 Hz para lesiones agudas

20 Hz para Heridas.

150 Hz para analgesia.

2- 5 kHz para lesiones cronicas, ulceras o heridas

infectadas.
 Laserterapia
DOSIFICACION

Los sistemas de CO2 son los ms adecuados y, debido a su

alta potencia, nos permiten dosificar y practicar la
metodologa que consideremos ms oportuna, consiguiendo
dosis alta en pocos minutos. Se deben aplicar en barridos
(nunca en puntual) por el riesgo de quemadura.

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 FRMULA DE DOSIFICACIN DEL LSER

 Laserterapia

Estimula la Microcirculacion
Aumento
trofismo

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Teoria Fotoqumica
Efecto bioqumico
 EFECTO BENEFICIOSO EN LA CICATRIZACIN DE LCERAS
Estimula la mitosis en los procesos de reparacin (tejidos seos, epiteliales y
musculares
Mejora la regeneracin perifrica de los nervios despus de una lesin
Acelera la neo-vascularizacin (neo-angiognesis)
Reduce o elimina la formacin de cicatrices
Incrementa la sntesis de colgena (proliferacin de fibroblastos, fuerza de tensin e
incremento en la elasticidad)
Regeneracin de heridas, reparacin de hueso
Reparacin de tejidos
Terapia con lser de Baja
Potencia (LBP),
Low Level lser Therapy (LLLT)

Suazo et al. (2007) demostraron que la aplicacin de lser de baja potencia produca
cambios micro vasculares en el tejido conectivo, observndose un aumento de la
densidad micro vascular.

Las principales aplicaciones del lser de baj a potencia son en hipersensibilidad,

neuralgia del trigmino, disfuncin de ATM, parlisis facial, etc. (Oltra-Arimon et al.,
2004).
Efectos sobre tejido oseo

Estudios han demostrado que el LBP puede promover la curacin y mineralizacin del
hueso, siendo clnicamente beneficioso en la promocin de la formacin de hueso en
defectos esquelticos (Lirani-Galvao et al, 2006; Merli et al, 2005).

Silva Jnior et al. (2002) demostraron en ratones que la aplicacin

diaria de LBP por ms de siete das acelera la neoformacin
trabecular y a los cinco das se observa una mayor aposicin de
minerales. Barushka et al. (1995) y Dickson et al. (1994) indicaron
que el LBP aumenta la actividad y el nmero de osteoblastos y
osteoclastos, as como un incremento de la actividad de fosfatasa
alcalina, mientras Lirani & Lazaretti-Castro (2005) indicaron que el
LBP aumenta la expresin de la osteocalcina, protena que participa
en la migracin, proliferacin y diferenciacin de clulas
osteoblsticas.
 Laserterapia: Efecto
analgsico

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 Laserterapia: Efecto
Antinflamatorio,
antiedematoso.
-REABSORCIN DE EXUDADOS.

- CONTROLA LA EXCRECIN DE SUSTANCIAS TOXICAS.

- TIENE ACCIN NORMALIZADORA DE LAS ALTERACIONES DEL

METABOLISMO.

-VASODILATACIN QUE FAVORECE LA MICROCIRCULACION.

-ACTIVA EL SISTEMA INMUNOLGICO.

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Efectos adversos

Riesgo
Gran parte de los estudios Piel y en los ojos
no reportan efectos Quemaduras por uso
adversos prolongado
Notificaciones de
parestesia transitoria ,
eritema , sensacion urente
y aumento del dolor en la
zona
Ojos
Puede daar la retina
Intensidad concentrada de
luz
Atenuacin limitada por las
estructuras externas del
ojo
 Laserterapia:
Contraindicaciones

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 Laserterapia:
Conclusiones.

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