AMPUTACIN

SUPRACONDILIA
M
I
E
M
B
R
O

I
N
F
E
R
I
O
R

D
E
R
E
C
H
O Amparo Ariadna Cruz Cruz Junio 2016
Antecedentes personales patolgicos
Masculino de 45 aos ,
diabtico hace 5 aos.

Presenta cuadro de depresin ,

pretende suicidarse y se lanza
desde su casa, ahora presenta
fractura expuesta de fmur
derecho el cual se complica,
realizndole una amputacin
supracondilia el 3 de enero de
2016.

Actualmente se presenta por

iniciativa propia.
Problemas en:
Cicatrizacin y dolor del mun.

Dolor punzante en el miembro inferior izquierdo.

Llega en silla de ruedas con mal control de tronco.

Contractura en psoas iliaco (derecho), isquiotibiales

(izquierdo) y pectorales bilateralmente a simple
vista.
PROTOCOLO

bjetivos general
Buscar la independencia del Px e incorporarlo a
sus actividades de la vida diaria.
 bjetivos especficos
- Corto plazo (postoperatorio)
1-Reducir el dolor en el mun
2-Promover la cicatrizacin
3-Eliminar contracturas
4-Instruir en el uso adecuado del
vendaje
5-Movilizaciones Pasivas
6-Cuidados Posturales
7-Apoyo Psicolgico
- Mediano plazo (pre protsico)
1.- Miembro superior: Movilidad y fuerza
muscular.
2.- Tronco: Equilibrio en posicin sedente
y fortalecimiento de los msculos del
tronco.
3.-Miembro inf. Sano: Movilidad articular
y fuerza muscular.
4.- Miembro inf. Afectado: Ejercitar y
fortalecer los msculos
5.- Cambios de sedestacin a
bipedestacin con ayudas tcnicas
(bastones, muletas, etc.)
 - Largo plazo (protsico)
Que el paciente aprenda a:

1-Tener cambios de sedestacin a

bipedestacin con ayudas tcnicas (bastones ,
muletas ,etc.)

2-Permanecer en bipedestacin y transferir

el peso corporal a la prtesis manteniendo el
equilibrio.

3-Reeducacin de la marcha con prtesis y

ayudas tcnicas

4- Conseguir el nmero mximo de

funcionalidad en miembros inferiores y
superiores

5- Instruir en el uso de la prtesis y sus

cuidados.

6- Subir y bajar escaleras y planos inclinados.

TRATAMIENTO
CORTO PLAZO (postoperatorio): 2 semanas, 6
sesiones COMPRESAS
Cicatrizacin

DOLOR

Interferenciales
Frecuencia Barridos de 1
10Hz
Frec. Portadora 2500 Hz
US Pulstil
Duracin del pulso Continuo
Frecuencia 3 MHz
Intensidad Sensitivo , tolerable
Intensidad 0,5 y 1 W/cm
Colocacin de Alrededor de la
electrodos lesin
Ciclo de trabajo 20%
Tiempo 15- 20 min Tiempo 10-15 min
 PRUEBAS y
CONTRACTURAS Estiramientos
(dolor punzante)

US Continuo
Frecuencia 1 MHz
Intensidad 1,5 y 2,5 W/cm
Ciclo de trabajo 100%
Tiempo 5- 10 min

Prueba Funcin
1.Signo de Lasgue Radiculopata

2.Signo de Bonnet Compresin del nervio

por contractura
muscular del
piramidal.
Vendaje del Mun
para su correcta
formacin
 Mediano plazo (preprotsico): 3 semana 2
meses, 3 veces a la semana

ROM

Articulacin Movimientos Lado der. Grados Lado Izq.

Hombro Add 160 a -10 160 a -10

1 Cadera
R.I
Flex (RE)
0 a 70
0 a 70
0 a 70
0 a 85
Rodilla Flex 0 a 120

Articulacin Movimientos Lado der. Grados Lado Izq.

Hombro Add 170 a -5 170 a -5
R.I 0 a 85 0 a 85
2 Cadera Flex (RE) 0 a 80 0 a 85
Rodilla Flex 0 a 130
Aumento de
Equilibrio y
FUERZA
Coordinacin
MUSCULAR
 Largo plazo (protsico):3er mes 6 meses, 3 veces a la semana

Fuerza en M.S para Potenciacin de los

facilitar el uso de msculos en ambos
muletas miembros
 ROM
Articulacin Movimientos Lado der. Grados Lado Izq.

Hombro Add 170 a -5 170 a -5

2 R.I 0 a 85 0 a 85

Cadera Flex (RE) 0 a 80 0 a 85

Rodilla Flex 0 a 130

FINAL

Articulacin Movimientos Lado der. Grados Lado Izq.

Hombro Add 170 a -0 170 a -o

R.I 0 a 85 0 a 85

Cadera Flex (RE) 0 a 85 0 a 85

Rodilla Flex 0 a 140

 Manejo y uso
adecuado de la
Reeducacin de la prtesis.
marcha con prtesis
REFERENCIAS:
Cameron M. Agentes Fsicos en Rehabilitacin: de la investigacin a la prctica. 4 ED: ELSEVIER.

Hoppenfeld, S. (2000). Exploracin fsica de la columna vertebral, las extremidades. 31 ED: Manual Moderno.

Hter-Becker A., Schewo H & Heipertz W. (2004). Fisioterapia: masaje, primeros auxilios y tcnica de vendaje.
ED: PAIDOTRIBO.

Hter-Becker A., Schewo H & Heipertz W. (2003). Fisioterapia: descripcin de las tcnicas y tratamiento. ED:
PAIDOTRIBO.

Ramos M. ( ). Rehabilitacin del amputado. 1 ED: Medicina Fsica y Rehabilitacin. CNOT Cuba RDA.

Ramos R. & Cardoso A. (2005). Rehabilitacin del Amputado de miembro inferior. Disponible en Http://
rehabilitacin. std. Wb por Medicina de Rehabilitacin Cubana.

Rodrguez Martn. ( ). Electroterapia en Fisioterapia. 2 ED: PANAMERICANA

Amputacin. Disponible en: Http://todosobrediabetes.com/tipos-de-amputacin

Fisioterapia en amputados. Disponible en Http://www.fisioterapia.com/tratamiento-de-fisioterapia-en-amputados/