ENFERMEDADES DE

TRANSMISIN SEXUAL
CLASIFICACIN
Enfermedades
Enfermedades
caracterizadas
caracterizadas por
inicialmente por lceras
uretritis y cervicitis
genitales

Enfermedades
Enfermedad plvica
caracterizadas por flujo
inflamatoria
vaginal

Infeccin por el virus

Ectoparasitos
del papiloma Humano
Tipos de enfermedades
Chancroide.

Infeccin genital por Virus de

Herpes simplex.

Linfogranuloma venreo.
Sfilis.
 Uretritis gonoccica.
Uretritis no gonoccica.
Cervicitis mucopurulenta.
Infeccin por Chlamydia trachomatis.
Infeccin por Ureaplasma urealyticum y
Mycoplasma hominis.
 tricomoniasis
 Escabiasis.
Amibiasis genital.
Pediculosis pubis
CHANCROIDE
Agente-Haemophilus Ducreyi
Cocobacilo Gram ()
Chancroide chancro blando
Se adquiere por contacto directo, a travs
de microabrasiones de la piel o mucosa
genital
Incubacin: 4-7 das, aproximadamente.
 Linfadenopatia
Papula eritematosa abscesos
inguinal

Coalesce
Pustula y ulcera
Necrosa
dolorosa de 1-2 cm
bubones

Ulcera con gran

Linfadenopatia
cantidad de
inguinal
exudado necrotico
Diagnstico
Dos tipos:

Cultivo Estndar de Oro

RCP sensible 83-96% y especfica 100%

Tratamiento
Azitromicina un g VO dosis nica
Ceftriaxona 250 mg IM en dosis nica
Ciprofloxacina 500 mg VO dos veces al
da por tres das
Eritromicina base 500 mg VO cuatro
veces al da por siete das.
Herpes genital
Herpes simple tipo 1 y tipo 2
Herpes simple tipo 2-90%
Virus DNA
Periodo de incubacion:3-22 dias
 PERIODO DE REACTIVACIONES
PRIMOINFECCION
LATENCIA
CUADRO CLNICO
Lesin inicial Maculopapular eritematosa que
progresa a vescula con pared delgada sobre una
base eritematosa muy dolorosa

HOMBRE MUJERES

Glande Vulva
Labios mayores
Cuerpo del pene Regin perianal y
perineal
Mucosa cervical y anal
 Dolor genital
Fiebre localizado tipo
ardoroso
Cefalea

Disuria
Adenopatias
inguinales
bilaterales
dolorosas
 En el 50% de los pacientes existe recurre
ncias.
recurrencias VHS-2 (80%)
VSH-1 (50%)
DIAGNSTICO
Clnico

Pruebas serolgicas

Cultivos virales mtodo preferido y de mayor

especificidad

Amplificacin de PCR Casos de meninguitis y

encefalitis
TRATAMIENTO
HERPES HERPES
GENITAL GENITAL
PRIMARIO RECURRENTE

Aciclovir 400 mg VO
Aciclovir 400 mg VO
tres veces al da por
c/8 hrs por 7-10 dias
cinco das;

Aciclovir 200 mg VO Aciclovir 800 mg VO

cinco veces al da por dos veces al da por
siete a diez das. cinco das

Valaciclovir 500 mg VO dos

veces al da por cinco das.
Valaciclovir 1000 mg
VO dos veces al da
por siete a diez das.
Valaciclovir 1 gr una vez al
da por 5 das
HERPES GENITAL GRAVE O
COMPLICADO

Aciclovir 5-10 mg/kg de peso corporal cada 8 horas IV por dos a 10

das.
PREVENCIN
Evitar el contagio fsico genital durante la
infeccin genital activa.

Uso de mtodo de barrera

LINFOGRANULOMA VENEREO
Serotipos L1,L2,L3 de Chlamydia trachomatis
Periodo de incubacion de 7-21 dias
H:M 6:1
Regiones tropicales o subtropicales
 Contacto directo con las lesiones
infectantes
Penetra la mucosa, submucosa y tejido
linfoide a traves de los macrofagos
 CUADRO CLNICO
LESIN PRIMARIA: Linfadenopatia regional
Ppula en el surco muy dolorosa y sintomas
sistemicos Fibrosis y cicatrizacin
coronal del pene o en la del tejido linftico
pared posterior del (bubon supurante y
crvix ,vulva o uretritis fistula inguinal)

Papula pequea
e indolora que
puede
ulcerarse
FORMAS EXTRAGENITALES
Anorrectal
Conjuntival
Orofaringea
Diseminacin mediastinal y pericardica
Linfadenopatia con linfedema unilateral
DIAGNSTICO
PCR de DNA
Fijacin del complemento: Mtodo ms sensible y especfico (ttulos>1:64)
Microinmunoflourescencia ms sensible pero menos especfico
TRATAMIENTO

Drenaje por aspiracin de los ganglios

afectados (bubones) solamente cuando
exista inminencia de ruptura.
Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por
un mnimo de tres semanas
Eritromicina base 500 mg VO cada 6
horas por un mnimo de tres semanas.