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GRUPO ANGELES
HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
HIPOTNICA
-No hay hipertono basal. HIPERTNICA
-Contracciones de gradiente normal -Tono basal elevado o gradiente de
-El ligero amento de presin durante presin distorsionado.
una
contraccin es insufiente para dilatar -Ms dolorosas, ineficaces.
el crvix.
Se produce despus
de que el crvix ha dilatado > 4 cm.
DISTOCIAS CAUSADAS POR
ANORMALIDADES EN POSICION,
PRESENTACION O DESARROLLO
DEL FETO
Presentacin.
Pelvica COMPLETA
Comn en parto pretrmino.
La dificultad es que c/vez nacen partes + grandes
y compresibles.
Esta dada por:
Relajacin uterina por alta paridad
Fetos mltiples
Hidramnios y oligohidramnios
Partos de nalgas previos
Anomalas uterinas y tumores en pelvis.
Cefalica variedad de cara. 1:1200 partos
Lo encontramos en:
- pelvis estrecha
- fetos muy grandes
Factores:
- obesidad materna
- diabetes
- embarazo postrmino
Tratamiento.
Esta distocia no se predice, es inesperada.
Es necesario hacer episiotoma
mediolateral muy grande, mantener
buena anestesia, limpiar boca y nariz.
Realizar tcnicas para liberar hombro
anterior impactado por debajo de snfisis
de pubis.
Maniobras
Woods: se gira el hombro post. 180
(haciendolo ant.) y as desimpactar el
hombro ant. A manera de sacabocados.
Estrechez de la regin
Estrechez de la pelvis Estrechez de la regin
superior Pelvis con estrechez global
media Inferior de la pelvis
de la pelvis
Pelvis anillada: dificultad al principio
del canaL (estrecho sup.), como un
anillo impide o dificulta el paso de la
presentacin y superado ste el MP
se llevar a cabo.
Deformaciones de la excavacin
DISTOCIAS CAUSADAS POR
ANORMALIDADES DE LOS
TEJIDOS BLANDOS DEL APARATO
REPRODUCTOR
Anormalidades Vulvares.
Atresia vulvar incompleta suele producir adherencias
o cicatrices despus de lesin o infeccin.
Crea dificultades con
Parto vaginal
Episiotoma
Reparacin de laceraciones
L.C L.I
Retroflexin.
- Suele ser incompatible con la evolucin del embarazo.
- Excepcionalmente progresa el embarazo, parto
espontneo imposible y llega a producirse rotura de
tero.
Miomas uterinos.
Pueden crecer durante la gravidez
Situado en segmento uterino inferior:
probabilidad de C.
Riesgo de posicin incorrecta
TP Pretrmino si a dems son mltiples
Riesgo > de retencin de placenta
Los miomas del cuello uterino o del
segmento inferior pueden obstruir el
trabajo de parto y suelen confundirse
con la cabeza fetal.
Tumores de ovario
Benigno.
Los + comunes son quistitos