DIRECCIN SUB REGIONAL DE

SALUD CHOTA

Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones

NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
RM 510 NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03
Disposiciones Especificas: Aplicacin de las siguientes vacunas

15/08/2013
Licenciada Enfermeria
Maria Manuela Nuez Rafael.
 1. FINALIDAD.
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante la prevencin y
control de las enfermedades prevenibles por vacunas

2. OBJETIVO.
Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunacin de cumplimiento
obligatorio a nivel nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI).

3. MBITO DE APLICACIN.
La presente Norma Tcnica de Salud, se aplica en todos los establecimientos
pblicos (del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales,
EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional del Per),
privados y mixtos del Sector Salud en el mbito nacional.
 Es una protena

Fallo vacunal primario

inmunoglobulina Sustancia o grupo
Anticuerpos

que se produce de sustancias

Antigeno
por la estimulacin que son capaces
Falta de respuesta
de un antgeno y de estimular
inmune inicial
que tiene la capaci la produccin de
Debido general
dad de unirse una respuesta
mente al receptor
con el antgeno inmune,
que ha producido especficamente
de anticuerpos
su formacin
 VACUNA Diluyente
Suspensin de microorganismos
vivos o atenuados o muertos que genera
Inmunidad

Conservante/
preservadores
Agente
Sustancia utilizada para prevenir
la alteracin de la vacuna y facilitar su
conservacin evitando que bacterias u hongos
contaminen las mismas.
Inmunizantes
Vacuna monovalente: contiene un serotipo de un microorganismo especifico

Vacuna polivalente: varios serotipos de un microorganismo especifico ejm.

antigripal, Antipolio Antineumococica.

Vacuna combinada: construida de 2 o mas antgenos de microorganismos

diferentes. DPT

Vacuna conjugada: combinacin del antgeno con protenas transportadoras

para generar inmunidad.

Vacuna Recombinantes: Compuesta por partculas proteicas producidas en

clulas del husped generalmente levaduras.
 Virales: Sarampin-Rubola-
Parotiditis (SRP), Fiebre amarilla Formas atenuadas
Polio Oral (OPV), Rotavirus, Varicela, (debilitadas) de los virus o
Clasificacin prctica de vacunas
bacterias salvajes

1- Vivas Deben replicarse para ser

atenuadas Bacterianas: BCG efectivas
(Bacilo Calmette-Gurin)
Respuesta inmune muy
similar a la infeccin
natural
Cels.enteras: Polio parenteral No se replican
(IPV), DPT/ Usualmente
Interferencia mnimaefectivas en
con anticuerpos
Pentavalente una sola dosis
circulantes.
2 -Inactivadas En general menos efectivas que las
vacunas vivas atenuadas
Generalmente requieren de 3-5
dosis
Fracciones:Influenza Tosferina Respuesta inmune principalmente
humoral
acelular Ttulos de anticuerpos caen a travs del tiempo
(Pa), toxoide diftrico,
toxoide tetnico
No inmunognicas en
Puras: Neumococo 23 v menores de 2 aos
3-Polisacridos Producen anticuerpos con
menos actividad funcional
Conjugadas:
Haemophilus Influenzae tipo b
Pneumococo 10 Ventajas de la conjugacin
Induce respuesta T
dependiente
Mejor proteccin a largo
4-Recombinantes Hepatitis B,
plazo
Papilomavirus (VPH)
 Barrido
Actividad de vacunacin masiva que se realiza con el objetivo de desarrollar una
barrera sanitaria en un determinado mbito geogrfico, frente al riesgo
epidemiolgico por la presencia de un caso confirmado de una enfermedad
sujeta a erradicacin
. estrategias: Vacunacion casa por casa, puestos fijos y mviles. La primera tctica,
es La vacunacin comprende a toda la poblacin objetivo (100%) de manera
indiscriminada sin considerar su estado vacunal previo. Su ejecucin debe ser
rpida en un lapso de 2 semanas como mximo.

Bloqueo
Vacunacin que se realiza ante un caso sospechoso de una enfermedad objeto
de vigilancia, con la finalidad de completar el esquema de vacunacin de los >
de 5 aos que residen en un mbito, generalmente de 3 manzanas a la redonda
en torno a la ubicacin del caso notificado (49 manzanas). A diferencia de un
barrido, para esta actividad se considera el estado vacunal
DISPOSICIONES GENERALES:
EVALUACIN DE APLICACIN DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN.
SEGN TIPO DE INDICADOR

ESTRUCTURA:
Nro. de personal asignado al Servicio de Inmunizaciones.
Planes regionales, que incluya redes y por EE.SS.
Presupuesto y programacin operativa en el SIGA PpR.
Disponibilidad de Sistema de Informacin, calidad de registro y oportunidad

PROCESO:
% de errores programticos.
% de ruptura de cadena de fro.
% de personal capacitado en vacunacin segura.
% de aceptabilidad de las inmunizaciones por los usuarios internos y externos.
 RESULTADOS:
Tasa de acceso a vacunas trazadoras.
Cobertura por cada tipo de vacuna.
Oportunidad de vacunacin segn tipo de vacuna.
Tasa de desercin de vacunas trazadoras.
% de cumplimiento de metas fsicas y financieras segn el PAN

RECOMENDACIONES SOBRE ALGUNOS INDICADORES

El estndar esperado para el indicador de cobertura por tipo de vacuna, es igual o mayor
a 95% en los diferentes niveles: nacional, regional y distrital.
El estndar aceptable para desercin es hasta 5% para vacunas trazadoras RN (BCG-
HVB), pentavalente( < 1 ao), Neumococo (1ao), SPR (1 ao) y 1er refuerzo DPT (18
meses).
El estndar de cumplimiento para las metas fsicas es 95% a ms.
 NIO CON VACUNA COMPLETA

Esta definicin es considerada como producto dentro del articulado nutricional .

Con 7 subproductos:

subproducto nio menor de 1 ao con vacuna complteta

subproducto nio de 1 ao con vacuna complteta
subproducto nio de 2 aos con vacuna complteta
subproducto nio de 3 aos con vacuna complteta
subproducto nio de 4 aos con vacuna complteta
subproducto nio recin nacido con vacuna complteta
subproducto nio nacido de madre portadora del VIH CON vacuna
complteta
 VACUNA BCG
Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y
protege contra :
Formas graves de Tuberculosis
Meningitis Tuberculosa
Tuberculosis Miliar
se administra Via intradrmica en una dosis de 0.1 cc
RN dentro de las 24 horas de nacimiento. Teniendo en
consideracin el peso a partir de 2500 gramos a ms; y
sin cuadro clnico manifiesto y despus de las 2 horas de
haber nacido. Jeringa 1cc aguja 27G/ 1 .
En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que
no ha sido vacunado con BCG, deber aplicarse la
vacuna.
 En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das
que no hayan recibido BCG y son contactos de casos
de TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva
con isoniacida (quimioprofilaxis) al termino del
esquema de administracin deber aplicarse la
vacuna BCG.
La aplicacin de la BCG en hijos de madres con
infeccin por VIH debe seguir lo normado en la
NTS de la ESN ITS-VIH-SIDA Profilaxis de la
Transmisin Madre Nio del VIH y la Sfilis
Congnita. (prematuridad y bajo peso)
Reacciones adversas Aparicin

Linfadenitis supurativa 2-6 meses

Ostetis por BCG 1-12 meses

Becegetis diseminada por BCG 1-12 meses

 Vacuna Hepatitis B

Vacuna inactivada Dosis 0.5 RN dentro 12h. Hasta 24 horas

RN sanos peso > igual a 2000 gr via IM tercio medio vasto
esterno del muslo jeringa 1ccy aguja 25G 5/8.

El HBV es 100 veces ms infeccioso que el virus de la

Inmunodeficiencia humana (VIH)
Se encuentra en sangre y fluidos corporales
El HBV puede vivir fuera del cuerpo, en sangre seca sobre
ropas u otras superficies por ms de una semana.
 Concentracin de HBV en distintos fluidos corporales

Alta Moderada Baja

sangre semen orina

Secrecin vaginal heces
saliva sudor
lgrimas
Leche materna

Existen 4 formas fundamentales de transmisin del VHB:

transmisin vertical o perinatal
transmisin sexual
transmisin horizontal
transmisin parenteral
 Cuanto ms precoz es la infeccin, > probabilidad que sea
asintomtica y > riesgo de que se haga portador crnico.

Ejemplo, ms del 90% de R.N. que se infectan en el momento

del nacimiento se hacen portadores crnicos, mientras que slo
el 10% de los adultos se hacen portadores crnicos.

La infeccin aguda en neonatos (transmisin vertical), da

70-90% de portadores crnicos, con elevado riesgo a futuro,
de cirrosis heptica o hepatocarcinoma.

En un adulto el riesgo de convertirse en portador crnico tras

infectarse es mucho ms bajo 6-10%.
 6.2.3. VACUNA CONTRA HEPATITIS B (HVB) > 5 AOS.

Es una vacuna inactivada recombinante, es de presentacin multidosis. En

poblacin mayores de 5 aos se administra tres dosis, por va intramuscular
en el tercio medio del msculo deltoides, con jeringa con aguja retrctil 1 cc y
aguja 25 G x 1. ( <15 aos: 0.5CC) (> 15 a + mas 1CC).
1 dosis al contacto, 2da dosis 2 meses de la primera 3ra dosis 6 meses de la
primera.

Personas desde los 5 a 20 aos que no completaron las 3 dosis durante la

vacunacin regular o en la campaa nacional de vacunacin contra Hepatitis B,
realizada el ao 2008.

Personal asistencial, estudiantes de profesiones de salud personal de limpieza

del sector salud, sector privados, fuerzas armadas, etc.
 VACUNA PENTAVALENTE
DT PEDIATRICO
Hib
 6.2.4. VACUNA PENTAVALENTE.
Vacuna combinada que contiene 5 antgenos: toxoide diftrico y tetnico, bacterias
inactivadas de Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de Haemophilus
Influenzae tipo b y antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B.

Se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis

comprende la administracin de 0.5 cc por va intramuscular en la cara antero
lateral externo del muslo, con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1.

Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las edades que
corresponden, podrn completar el esquema hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das,
con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.
6.2.5. VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDITRICO
(DT)
La Vacuna DT peditrico es una vacuna combinada que contiene dos antgenos.

Se administra en los menores de 5 aos que han presentado reacciones adversas a

la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT,

Se aplica en dos dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 cc

administrada por va intramuscular con jeringa con aguja retrctil 25 G x 1.
6.2.6. VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
(HIB)
La Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) en el menor de 5 aos,

Se administra a los nios que han presentado reacciones adversas a la aplicacin

de la primera dosis de vacuna Pentavalente,

Se aplica en dos (02) dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 cc se
administra por va intramuscular con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y aguja 25
G x 1.
6.2.7. VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS
6.2.7.1. Vacuna atipolio inactivada inyectable (IPV)

La vacuna de poliovirus inactivados (IPV) es una vacuna inyectable, de

presentacin multidosis y/o monodosis, se administra a los 2 y 4 meses de edad.

Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero

lateral externo del muslo, con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1.

6.2.7.2. Vacuna antipolio oral (APO)

La Vacuna Antipolio oral (APO) es una vacuna de virus vivo atenuado de

presentacin multidosis, se administra tres dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4
aos de edad.
Cada dosis comprende 02 gotas de la vacuna por va oral.
 Poliovirus salvaje, Per 1988 - 1991

1 7

7 1
1
5 4
3
1 Pichanaki,
Junn, SE 35.

1 1 1
1
2 1
22
1

1
1

1988
61 casos
1990 1991
6.2.7. VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS
6.2.7.3. Esquema secuencial
La administracin secuencial de las vacunas antipoliomieltica: vacuna poliovirus
inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO), se realizara de acuerdo
al esquema siguiente.
Esquema de inmunizacin secuencial IPV / APO segn la edad
Edad Vacuna
2 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis IPV
4 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis IPV
6 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) APO
18 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) Ref 1 APO
4 aos Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) Ref 2 - APO
- Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se completa el
mismo con APO; no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO para completar
el nmero de dosis faltantes.
- Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la vacuna APO no
deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir nicamente las tres
dosis de la vacuna IPV.
 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
 6.2.8 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS.
Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por va oral, indicada para
la prevencin de diarrea severa por rotavirus en menores de 6 meses de edad. No
se debe aplicar despus de los 6 meses.

La Vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica en dos (02) dosis en

el 2do y 4to mes, de presentacin monodosis, cada dosis de 1.5 cc por va oral.

Cuando la vacunacin con rotavirus no se administr con oportunidad, el nio o

nia podr iniciar la primera dosis hasta los 4 meses con un intervalo mnimo de 1
mes para la aplicacin de la segunda dosis.
 Eventos adversos: Rotarix y Rotateq

Amrica Latina
SANEVA: red de notificacin de ESAVI de
Nuevas Vacunas (ARG, BRA, MEX, NIC,
PAN y VEN).
Reportes mensuales: no hay indicios de
asociacin causal entre la vacuna contra rotavirus
y eventos adversos graves.
EUA

ltima reunin de ACIP, 22 de Febrero 2007, se analizaran

los casos de invaginacin intestinal temporalmente
asociados a la vacuna rotavirus
Seguir vacunando los nios a los 2, 4 meses
 VACUNA NEUMOCOCO
Serotipos Incluidos en la Formulacin Vacuna
Neumococo conjugada
 Vacunacin contra neumococo

Por cada 1.000 nios vacunados, se salvara una vida, y por cada 80 nios
vacunados, se evitara un caso de enfermedad.

En Amrica Latina, un programa de vacunacin rutinaria contra el

neumococo, si se llegar al 92% de los nios se salvara:
Las vidas de 9.478 de ellos al ao.
Evitara: * 678.000 casos de otitis
* 176.000 casos de neumona
* 2.100 casos de sepsis
* 660 casos de meningitis.

Fuente: Informe elaborado por un equipo multinacional de investigadores asociados al Instituto de Vacunas Albert
B. Sabin, en colaboracin con la OPS, el plan PneumoADIP de GAVI en la Universidad Johns Hopkins, y los
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de EE.UU
 6.2.8 VACUNA NEUMOCOCO.
Vacuna Antineumocccica conjugada conformada por los serotipos ms comunes
causantes de enfermedades graves por neumococo en los nios menores de 2 aos,
previene las enfermedades respiratorias severas bacterianas:
Invasivas No Invasivas

Neumona con Otitis media aguda

empiema Bronquitis Invasivas
Bacteriemia Neumonas no
Meningitis bacterianas

Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se aplica
0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa
del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1.
Nios entre 12 a 23 meses y 29 das no vacunados previamente 2 dosis con
intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc por va
intramuscular en la regin deltoidea.
Nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad no vacunados previamente, 1
dosis de 0.5 cc por va intramuscular en la regin deltoidea.
VACUNA SPR
6.2.10 VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y
RUBOLA (SPR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra dos dosis a los nios
menores de 5 aos:

la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad respectivamente.

La vacuna es de presentacin monodosis y/o multidosis, se administra 0.5 cc por

va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa con aguja
retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8.

Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR
en las edades que corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4
aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.
 VACUNA SR
 6.2.11 VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA (SR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de vacunacin
y otras actividades complementarias.
En poblaciones de riesgo como:
Trabajadores de salud
Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros.
Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito turstico
comercial.
Poblacin que participa a eventos masivos de pases con circulacin endmica
y reas de brote de sarampin.
Poblacin excluida vulnerable (indgenas)
Se debe completar la vacunacin a la poblacin (20 a 29-ao2006), ahora esta
poblacin tiene de 27 a 35 aos hombres y mujeres para obtener la certificacin de
la eliminacin del sarampin rubeola y SRC.
La presentacin de la vacuna es multidosis, se aplica una dosis, cada dosis de 0.5
cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoides, con jeringa con aguja
retrctil de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8.
 VACUNA ANTIAMARILICA
 6.2.12 VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)
La vacuna contiene virus vivo atenuado, se aplica a los 15 meses de edad de
manera universal en todo el pas.
Se administra una dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin
deltoidea con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8 la vacuna es de
presentacin multidosis
Para la poblacin de reas endmicas y expulsoras de migrantes a zonas
endmicas comprendidas entre los 2 aos y 59 aos no vacunados deber recibir
una dosis descrita anteriormente.
Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de Fiebre amarilla, debern
vacunarse con un margen mnimo de 10 das antes de viajar.
La duracin de la proteccin de una dosis de vacuna es de por vida, no es necesario
revacunar. Est contraindicada en pacientes con problemas de inmunidad.

Esta vacuna esta contraindicado en personas con problemas de inmunidad o

inmunosuprimidos severos
 VACUNA DPT
 6.2.13 VACUNA CONTRA LA DIFTERIA,
PERTUSIS Y TTANOS (DPT).
Esta vacuna triple bacteriana, se administra como refuerzo en los nios de 18
meses y 4 aos, slo como 1era y 2da dosis de refuerzo respectivamente,

Se administra por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral en la

regin deltoidea, con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1.
La vacuna es de presentacin multidosis.

De no recibir el segundo refuerzo en la edad correspondiente hasta los 4 aos, 11 meses

y 29 das, ya no se aplicar la vacuna DPT.
A partir de los 5 aos debe administrarse la vacuna Toxoide Diftotetnica (dT).
 VACUNA DT ADULTO(dT)
 6.2.14 VACUNA dT ADULTO

La vacuna dT, se aplica a las mujeres en edad reproductiva

(MER) comprendidas desde los 10 aos hasta los 49 aos
de edad,

En las gestantes verificar los antecedentes de vacunacin,

si no ha sido vacunado previamente debe recibir dos dosis
de dT con intervalo de 2 meses, a partir del 2do trimestre
de gestacin.
La misma debe estar registrada en la Historia Clnica
Materno Infantil Perinatal las dosis administradas.
 6.2.14 VACUNA dT ADULTO

La Vacuna dT adulto se aplica tambin a la poblacin de riesgo de sexo masculino

a partir de los 15 aos de edad, en 3 dosis de acuerdo al esquema de vacunacin
establecido en la presente Norma Tcnica de Salud.

Se considera como poblacin de riesgo:

- Personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las

Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional, de Defensa Civil, Cruz Roja,
bomberos

- Poblacin de reas rurales, trabajadores agrcolas, ganaderos y de

construccin.

- Poblacin de asentamientos humanos, indgenas, caseros entre otros.

 VACUNA VPH
 Caractersticas de las vacunas de VPH
Vacuna bivalente Vacuna tetravalente
Caractersticas
(VPH2) (VPH4)
Nombre comercial y
productor Cervarix, GSK Gardasil, Merck
Tipos de partculas
similares a virus (VLP) 16 y 18 16,18 6,11,

Estos dos ltimos genotipos, no causan cncer, pero generan el

90% de los casos de verrugas ano-genitales, as como, papiloma
laringea.

Las vacunas bivalente y tetravalente, ambas son altamente

inmungenas, muy seguras y eficaces frente a lesiones
preneoplsicas del tracto genital femenino.
Fuente:Schiller et al., Vaccine 2008, 26(Suppl
10):K53K61
 6.2.15 VACUNA CONTRA EL VPH
La primera dosis en los Vacuna recombinante de virus inactivados, que ofrece
proteccin contra la infeccin por los principales genotipos oncognicos de VPH.

Se administra 03 dosis con intervalo de 0,2 ,6 meses al 90% de las nias del 5
grado de primaria de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la regin
deltoidea con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1.
La vacuna es de presentacin monodosis, Se administrara en los centros
educativos primarios del nivel nacional.
.
la 1ra dosis al contacto La 2 dosis a los 2 meses de administrada la primera
dosis.
La 3 dosis a los 6 meses de administrada la primera dosis, debindose
culminar antes del ao escolar.
 Reacciones adversas observadas en la
vacunacin VPH
Subregin Hasta

Dolor en sitio de inoculacin 80%

Eritema y tumefaccin en sitio de inoculacin 25%

Fiebre leve (38) 10%

Picazn en sitio de inoculacin 3%

Fiebre moderada (39) 1.5%

Fuente: US CDC, Vaccine information statement (interim),
30/3/2010
 VACUNA INFLUENZA
 6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de virus inactivado,
incluye dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B (actualmente incluye
AH1N1y AH3N2).

La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de

administrada la vacuna.

La duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es de un ao, de acuerdo a

la correspondencia existente entre las cepas circulantes y las contenidas en la
vacuna.
 6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.

La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito nacional comprende

los siguientes grupos de personas:

a) Embarazadas o Purperas ( 4to mes embarazo )

b) Nios de 7 a 23 meses.

a) Los Trabajadores de Salud

b) Adultos mayores (de 65 aos a ms)

c) Personas con Comorbilidad (enfermedades crnicas)

a) Embarazadas o Purperas
Presentan alto riesgo de severas complicaciones y muerte. Este riesgo es
exacerbado con la presencia de comorbilidades. La transferencia de anticuerpos al
recin nacido por la madre vacunada durante el embarazo, le brindaran proteccin
durante los primeros 6 meses de vida. La indicacin de vacunacin incluye:
A.1.- Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestacin por va
intramuscular.
A.2.- Purperas con nios menores de 6 meses de vida, que no fueron
vacunadas en el periodo de gestacin, se administrara una dosis por va
intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.

b) Nios de 7 a 23 meses.
Dos dosis de 0.25 cc con intervalo de un mes por va intramuscular con jeringa y
aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1. En la zona correspondiente de acuerdo a la
edad.
 6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
e) Personas con Comorbilidad (enfermedades crnicas)
Comprende poblacin de: Nios desde los 2 aos hasta adultos de 64 aos 11
meses 29 das, a los que se administra:
Nios de 2 a 2 aos 11 meses y 29 das: Una dosis de 0.25 cc por va
intramuscular, cara antero lateral externa del muslo con jeringa retractable de 1
cc y aguja 25 G x 1,
Nios de 3 aos a personas de 64 aos: Una dosis de 0.5 cc por va
intramuscular, en el msculo deltoides con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 1.
Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales:
- Enfermedades respiratorias: Asma, Enf. Pulmonar Obstructiva Cronica.
- Enf. cardacas: Insuficiencia Cardiaca, Enf. Coronaria, Cardiopatas congnitas.
- Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolgica)
- Pacientes oncohematolgicos y trasplantados
- Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.
 6.3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS

El Estado Peruano, incluye en el Esquema Nacional de Vacunacin 15 tipos de

antgenos en la presentacin de diversas vacunas,

Es obligatorio leer el inserto de cada tipo de vacuna para el tiempo de

conservacin de frasco abierto multidosis, monodosis y la cantidad de dosis a
administrar.

Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente

especfico.
 6.4. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
VACUNACIN ESPECIAL: Nios portadores de Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) o nacidos de madres portadoras del VIH
GRUPO
EDAD VACUNA
OBJETIVO

Recin nacido Una dosis de BCG

Recin nacido Una dosis de HvB monodosis (*)

Menor de un ao

1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis IPV (**) + 1ra dosis

2 meses
Antineumocccica
2da dosis Pentavalente + 2da dosis IPV (**) + 2da dosis
4 meses
Antineumocccica
6 meses 3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis IPV (**)

A partir de los 7 meses 1ra dosis Influenza

Desde los 7 a 23
meses
Al mes de la primera dosis de
2da dosis Influenza
Influenza
Un ao 12 meses Una dosis SPR (***) + 3ra dosis Antineumocccica
(*) La vacuna contra Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las 24 horas de haber nacido.
(**) IPV: Vacuna Antipolio Inyectable.
(***) SPR: (vacuna contra sarampin, paperas y rubola), se aplicar siempre y cuando el nio o nia no se encuentre en estado SIDA o con inmunodeficiencia severa.
 Si se ha interrumpido el calendario ordenado
de vacunacin no reiniciar ni dar mas dosis,
solo completar la serie del esquema nacional

Intervalos mayores entre dosis no reducen la

respuesta.
Intervalos menores pueden reducir la
respuesta o aumentar las reacciones
adversas.
Esquema de vacunacin, Per 2013