FUNDAMENTOS DE LOS

CONCEPTOS DE
NORMALIDAD-ANORMALIDAD
Y SALUD-ENFERMEDAD

S U P A Y.
La razn humana tiene el peculiar
destino de cargar con cuestiones
que no puede repudiar pero
que tampoco puede responder.

(I. Kant - Critica de la Razn Pura)

Introduccin.

El concepto de NORMALIDAD Y
ANORMALIDAD es discutido (y discutible)
ya que en gran medida parte de la
confusin y no entendimiento de ciertos
conceptos en psicologa y psicopatologa.
Introduccin.

Es necesario entonces distinguir dos planos:

HECHOS: comportamientos, bioqumica cerebral, etc.
que corresponden a las Ciencias FACTICAS.
IDEALES: ideas, pensamientos, etc., que
corresponden a las Ciencias FORMALES, que
estudian smbolos

una alternativa es mencionar desde qu plano

(fctico o formal) se aborda el tema.
Introduccin.

En el anlisis de los conceptos de

normalidad/anormalidad se puede
observar de qu manera juegan estos
planos.

Existen dos criterios bsicos de los cuales

derivan los conceptos de normalidad
vigentes:
1. El Criterio Estadstico.

Establece como NORMAL al "hombre promedio",

a aquel que por sus caractersticas se aproxima
a la media aritmtica de las caractersticas del
grupo a que pertenece.

Es un criterio cuantitativo y "realista", basado en

hechos de observacin, ya que tiene en cuenta
cmo la persona ES (y no cmo "DEBE SER").
1. El Criterio Estadstico.

Es decir que si un individuo tiene una conducta

semejante a las conductas mayoritarias de su
comunidad es NORMAL.

Est "adaptado.
Del latn: ad=a y aptare=acomodar:
ajustar una cosa a otra. Y aquellos que se alejan del
promedio (como en los extremos de la curva de
Gauss) son considerados ANORMALES.
1. El Criterio Estadstico.

Historia:
Carlos Federico Gauss (1777-1855), matemtico y
astrnomo alemn, uno de los ms grandes de
todos los tiempos, estableci la llamada "curva de
los errores" en los que los valores ms frecuentes
se agrupaban en torno a un valor (ej :50) y el
resto se desviaba hacia uno u otro lado de la
media (-25,+75), que graficados sobre ejes
cartesianos daba el dibujo de una copa invertida.
Curva Normal o Campana de
Gauss

50 %

25% 75%
1. El Criterio Estadstico.

Aplicaciones:
En la escuela de psicometra y estadstica:
K. Pearson
R. Weldon en Inglaterra
Cattell en USA. Fue el primero que introdujo la
estadstica en la psicologa en la escuela americana
(1888).
En Psiquiatra, Kurt Schneider, utiliza como criterio de
normalidad el del trmino medio:
" Las personalidades anormales son variaciones,
desviaciones de un campo medio, imaginado por nosotros,
pero no exactamente determinable, de las personalidades".
 2. El Criterio Normativo.

Tiende a considerar al hombre NORMAL a

aquel que se asemeja a un MODELO de
perfeccin humana, que rene las
caractersticas DESEABLES (ideales) de
acuerdo a un sistema de valores
imperante.
2. El Criterio Normativo.

Establece cmo el hombre normal "DEBE SER",

es decir, es un criterio axiolgico, para el cual la
normalidad es una condicin cualitativa.
Algunos autores resumen las cualidades
deseables de una persona adulta "madura" en
externas e internas aun cuando existe disparidad
de criterios en cuanto a equiparar los conceptos
de normalidad, salud y madurez.
2. El Criterio Normativo.

Cualidades externas:
a) Aceptacin de la realidad: Tener una percepcin objetiva de
deseos y fantasas.
b) Armona y adaptacin: en lo social, laboral y familiar.
c) Independencia: poseer criterios propios, capacidad de lograr
sustento econmico, alcanzar un adecuado nivel de relacin en su
rol sexual.
d) Tolerancia: a las propias frustraciones, fracasos y limitaciones y a
las diferencias e imperfecciones de los dems.
e) Responsabilidad: por el resultado de nuestras acciones y por las
personas que estn a nuestro cuidado.
f) Expresividad: capacidad para comunicar los propios sentimientos
e ideas.
g) Creatividad: como expresin de iniciativa, plasticidad y libertad.
2. El Criterio Normativo.

Cualidades interiores:
a) Capacidad de "Insight": darse cuenta de las propias
posibilidades, motivaciones y limitaciones. Aceptarse como se
es.
b) Manejo de la ansiedad y agresividad.
c) Aceptacin de la variabilidad de las circunstancias (buenas y
malas). Satisfaccin con la vida.
d) Capacidad para establecer relaciones afectivas estables y
satisfactorias.
e) Continuidad, consistencia y unidad de la personalidad.
f) Capacidad de estar solo: tolerar sin angustia los perodos de
soledad.
g) Tener proyectos y metas y ser consecuentes con ellos.
Salud Enfermedad: Mixta
En clnica el ejemplo tpico es el alrgico.

En psicopatologa encontramos este modelo en las

teoras constitucionales (Kretschmer) que menciona que
ciertos fenotipos estan ms predispuestos a sufrir
determinadas patologas que otras (Ej: leptosmicos:
esquizofrenia; pcnicos: Mana-Depresin).

La existencia de un factor gentico como sensibilizante,

que ante situaciones estresantes o etapas del desarrollo,
manifestara la enfermedad. Las alteraciones congnitas.

En resumen: NO TODOS enferman ante determinadas

circunstancias, slo los predispuestos. (no enferma el
que quiere, sino el que puede).
Salud Enfermedad: Mixta
En clnica el ejemplo tpico es el alrgico.

En psicopatologa encontramos este modelo en las

teoras constitucionales (Kretschmer) que menciona que
ciertos fenotipos estan ms predispuestos a sufrir
determinadas patologas que otras (Ej: leptosmicos:
esquizofrenia; pcnicos: Mana-Depresin).

La existencia de un factor gentico como sensibilizante,

que ante situaciones estresantes o etapas del desarrollo,
manifestara la enfermedad. Las alteraciones congnitas.

En resumen: NO TODOS enferman ante determinadas

circunstancias, slo los predispuestos. (no enferma el
que quiere, sino el que puede).
Psicopatologa

Etimolgicamente: estudio de las

dolencias del alma
Estudio de las causas y naturaleza de las
enfermedades mentales
Descripcin y anlisis de sntomas
Clasificacin de entidades morbosas
Interpretaciones etiopatognicas
Normalidad y anormalidad en
Psicopatologa
Dificultad para decidir Anormalidad, an
en un momento en los casos ms
determinado si algn extremos, no debe
fenmeno o persona ser motivo de
son normales discriminacin o
estigmatizacin
Criterios para definir la normalidad:
Normalidad como ..
Salud
Utopa
Promedio
Proceso
Bienestar subjetivo
Adaptacin
Ventaja biolgica
Legal
Normalidad como salud

Un comportamiento est dentro de los

lmites normales cuando no se observa
psicopatologa (ausencia de signos y
sntomas)

Salud = un estado funcional razonable

Normalidad como utopa

Un ideal de ficcin
Mezcla armoniosa y perfecta de los
distintos elementos de la mente que
permiten un funcionamiento ptimo
Normalidad como promedio

Basado en el principio matemtico de la

campana de Gauss

El ms utilizado en la evaluacin
psicolgica mediante tests
Normalidad como proceso

El comportamiento normal es el resultado

final de una serie de sistemas interactivos

Se interesa ms por los cambios o

procesos que por una definicin
transversal de la normalidad
Normalidad como bienestar
subjetivo
Propia valoracin del individuo respecto a
su estado de salud: enfermo es el que va al
mdico
El que no se siente enfermo, no est
enfermo? NO puede ser aceptado este
modelo universalmente
Normalidad como adaptacin

Enfermedad: modo de adaptacin

particular del sujeto entre objetivos
culturalmente aceptados y medios
institucionalizados para adaptarlos
Normalidad como ventaja biolgica

Enfermedad definida por sus

consecuencias:
disminucin de la expectativa de vida
reduccin de la fertilidad
Normalidad definida legalmente

Criterios de normalidad en relacin con los

derechos y deberes civiles
mayora de edad
responsabilidad civil y penal
mayora de edad
imputabilidad
Elementos de la anormalidad

Sufrimiento
La anormalidad produce sufrimiento
No todo lo que produce sufrimiento es anormal

Desadaptacin
Un comportamiento ha de ser funcional y
adaptativo, ha de permitir conseguir unos
objetivos
Supervivencia
Bienestar
Elementos de la anormalidad

Irracionalidad e incomprensibilidad
Los comportamientos incomprensibles (sin
significado racional) tienden a considerarse
anormales.

Prdida de control
El comportamiento de las personas que nos
rodean ha de ser predecible, ha de tener
consistencia y control
Elementos de la anormalidad
Excentricidad
Comparador: normal o anormal en funcin del
nuestro
Frecuencia: poco frecuentes se consideran
anormales (excepto los dones)

Incomodidad para el observador

Violacin de normas morales

Se considera normal ser leal, fiel, no ser
demasiado ambicioso, agresivo, tmido ...
Anormalidad en los trastornos
mentales

Sntomas: es lo que Signos: es lo que

relata el enfermo descubre el
profesional de la
salud con sus
exploraciones
Sntomas de los trastornos
mentales

Segn la
repercusin
emocional Egosintnicos: no
vividos como
Egodistnicos: molestos, incluso
vividos por el vividos como
paciente como agradables (c. disocial)
desagradables
(ansiedad)
Sntomas de los trastornos
mentales

Segn el tipo de
comprensibilidad
Explicables:
Comprensibles:
comprensin racional
comprensin
o cientfica
emptica (tristeza)
(alucinacin)