VIAS DE ADMINISTRACIN

La va de administracin es el sitio
donde se aplica el medicamento
para que acte all o sea absorbido,
con el propsito de facilitar la
administracin del principio activo y
liberarlo
 FORMAS FARMACUTICAS
Segn la va de administracin, pueden ser:
Para administracin oral: Comprimidos,
cpsulas, jarabes, suspensiones
Para administracin rectal y vaginal:
Supositorios, enemas, vulos
Para administracin tpica: Pomadas,
geles, lociones, parches, colirios, gotas
nasales, gotas ticas
Para administracin parenteral:
Inyectables para administracin
subcutnea, intramuscular o intravenosa
Para administracin inhalatoria:
Aerosoles, nebulizadores, etc.
 VA ORAL
Es la va de administracin ms frecuente .
Se administra por la boca.
Implica su deglucin.
La mayor absorcin se produce en intestino delgado por su gran superficie
de absorcin y es ms rpida por su gran vascularizacin.
La absorcin por esta va se ve modificada por factores como:
La motilidad
Los jugos digestivos
Tipo de preparado farmacolgico
Factores qumicos como el pH
Presencia de alimentos
 Ventajas
Cmoda, sencilla, no dolorosa, segura y
econmica
Autoadministracin
Sobredosis > eliminacin >lavado gstrico

Inconvenientes
Sabor desagradable
Irritacin gstrica
Dificultad para deglutir, con vmitos o si estn
inconscientes.
Puede provocar intoxicaciones
Efecto primer paso
Formas Farmacuticas para
administracin oral:
Comprimidos:
Liberacin inmediata
Liberacin modificada
Cpsulas
Grageas
Jarabes
Suspensiones
 VA SUBLINGUAL
Consiste en la colocacin del
medicamento debajo de la
lengua, donde debe
mantenerse el mayor tiempo
posible sin tragar saliva hasta
su absorcin, no debe
deglutirse .

La rica vascularizacin de la cavidad

bucal permite la rpida absorcin
directamente a la circulacin sistmica
(va venas maxilares y sublinguales)
evitando el primer paso por el hgado.
 Ventajas
Efecto ms rpido e intenso vs va oral
Situaciones agudas o emergencia
No hay efecto primer paso
Sencilla, cmoda, autoadministracin
Evita la destruccin por los jugos gstricos.

Inconvenientes
Frmacos liposolubles
Propiedades organolpticas adecuadas
Existen pocos preparados (superficie oral pequea)
rea de absorcin pequea
 VA RECTAL
Consiste en la administracin del medicamento en el recto.
Se emplea con el objetivo:
Ejercer accin local (anestsicos)
Producir efectos sistmicos despus del proceso de absorcin
(antipirticos)
Provocar por va refleja la evacuacin del coln (supositorios de
glicerina).
Hacer estudios radiolgicos contrastados.
 Ventajas
Frmacos que producen irritacin gstrica
Frmacos que son destruidos a pH cidos o por enz digestivos.
Evita efecto primer paso (mtos de marcado metabolismo
heptico)
Pacientes con vmitos, inconscientes o nios.
Intolerancia por sabor u olor

Inconvenientes
Administracin incmoda
Existen pocos preparados
Absorcin errtica, lenta e irregular
Irritacin del recto con muchos frmacos
Pacientes con diarreas
VA INTRAVENOSA
Se inyecta el frmaco directamente en el torrente
sanguneo.
Administracin en bolo o perfusin continua.
Es una va de administracin muy rpida.
Es de eleccin en casos de urgencia.
Biodisponibilidad del 100%
 VA INTRAMUSCULAR
Se inyecta el frmaco en el tejido muscular.
La velocidad de absorcin depende del riego sanguneo en la
zona y, por tanto, del lugar de inyeccin y del tipo de
preparado.
Los frmacos en solucin acuosa se absorben rpidamente.
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer
hematomas, endurecimientos, infecciones, shock
anafilctico, parlisis del nervio citico...
No puede utilizarse en pacientes en tratamiento con
anticoagulantes.
 VA SUBCUTNEA
Se inyecta el preparado farmacolgico por debajo de la piel
en el tejido subcutneo.
La vasodilatacin y el riego sanguneo aumentan la velocidad
de absorcin.
Insulinas, heparinas y vacunas

VA INTRADRMICA
Se inyecta el frmaco en la capa drmica de la piel, debajo
de la epidermis.
Admite pequeo volumen y
la absorcin es lenta.
 VA TPICA

El medicamento se
absorbe a travs del
estrato crneo y
alcanza la circulacin
sistmica
dependiendo de
diversos factores:
1.- Zona de aplicacin: la absorcin es mayor en las zonas de piel
ms fina
2.- Forma farmacutica o vehculo: la absorcin es mayor cuanto
ms graso sea el excipiente
ungento > pomada > crema > gel > locin
3.- Integridad de la piel: la absorcin aumenta si la capa crnea
est inflamada o daada
4.- Duracin del tratamiento: la aplicacin repetida produce un
efecto acumulativo en la piel que aumenta la absorcin
5.- Otros factores: vendajes oclusivos, temperatura corporal, el
grado de hidratacin, etc.
Otras vas de administracin tambin
consideradas tpicas:

VA TICA
VA NASAL
VA OFTLMICA
 VA TICA
Se utiliza para introducir pequeas cantidades de
frmaco en el conducto auditivo con efecto local,
para ablandar el cerumen, por infeccin, dolor o
inflamacin.
La cabeza debe estar inclinada hacia un lado y se
instilan las gotas sin tocar el odo.
Las gotas han de resbalar sobre la pared del
conducto auditivo externo.
La medicacin debe administrarse a la
temperatura corporal.
No se deben colocar gasas o algodones en el
conducto, ya que absorberan por capilaridad
parte de la medicacin, disminuyendo su
eficacia.
 VA NASAL

Para administrar gotas,

nebulizadores, atomizadores y
pomadas, para tratar infecciones,
congestin nasal, alergia, etc., a
nivel local.
Debe informarse al paciente que
es normal notar las gotas en la
garganta; si el sabor es muy
desagradable, puede expectorar
en un pauelo desechable.
 VA OFTLMICA
Colirios o pomadas que se
administran sobre la conjuntiva,
para reducir la irritacin, dilatar la
pupila, anestesia, infecciones, etc.

Cada gota de colirio posee un

volumen de 25-50 microlitros, pero
el volumen que puede retener el
ojo es de 10 microlitros.
 VA TRANSDRMICA
Consiste en administracin de principios activos a travs de la
piel pero con el objetivo de ejercer una accin sistmica,
permiten obtener un efecto relativamente constante y
prolongado de frmacos de vida media corta.
La piel puede utilizarse tambin para tratamientos sistmicos
mediante medicamentos formulados en sistemas de
administracin transdrmica (parches).
Deben colocarse sobre la piel fina, limpia, no lesionada, ni
irritada y desprovista de pelos.
 Ventajas
Evita el efecto del primer paso.
Permite obtener niveles plasmticos estables del frmaco.
Se logra un mejor cumplimiento teraputico.
Puede interrumpirse la administracin de inmediato.
Se reducen los efectos indeseables e interacciones frmaco-
alimento.
Permiten el uso adecuado de PA de vida media corta.

Inconvenientes
No todos los frmacos pueden ser utilizados para ser administrados,
ni tampoco aquellos que requieran dosis elevadas.
El frmaco y/o la formulacin pueden ocasionar irritacin o
sensibilizacin de la piel.
Slo son tiles para frmacos liposolubles y de pequea masa
molecular, para que pueda penetrar a travs de la capa crnea.
 Los parches transdrmicos son formas de dosificacin
ideados para conseguir el aporte percutneo de principios
activos a una velocidad programada o durante un tiempo
establecido.
Se aplica sobre la piel un dispositivo adhesivo que
contiene el frmaco de tal manera que ste se va
absorbiendo de forma continua, atravesando las
diferentes capas de la piel hasta llegar a la sangre.

Constan de las siguientes partes:

Lmina de recubrimiento
impermeable
Reservorio de principio activo
Membrana para control de la
liberacin
Lmina adhesivo
 ALGUNOS MEDICAMENTOS EN FORMA DE
PARCHES

Prevencin de la angina de pecho

Anticonceptivos
Nicotina para la deshabituacin
tabquica
Enfermedad de Alzheimer
Tratamiento del Parkinson
Tratamiento hormonal sustitutivo
durante la menopausia
Otros:
Anticelulticos
Reductores de la grasa corporal
localizada
Reafirmantes de la piel
 VA INHALATORIA
Para introducir frmacos a nivel del
aparato respiratorio a travs de
inhalaciones, pulverizaciones,
vaporizaciones, aerosoles y para la
administracin de anestsicos
generales con el fin de obtener un
efecto general o sistmico.

Los frmacos administrados por

esta va producen un efecto local
sobre los pulmones.
 Ventajas
Absorcin rpida y se evita el primer paso intestinal o heptico.
No es una va invasiva.
Permite conseguir un efecto ms localizado del medicamento,
minimizando as efectos adversos.

Inconvenientes
Son necesarios dispositivosespeciales que requieren ciertas
habilidades por parte de los pacientes.
 Dispositivos utilizados para la
administracin de frmacos
por va inhalatoria:
Inhaladores en cartucho
presurizado.
Nebulizadores
Dispositivos de polvo seco
inhalado

nios <5 aos nebulizadores

con mascarilla
 VA ENDOTRAQUEAL
En pacientes sometidos a intubacin.
La absorcin se realiza en la mucosa respiratoria de la va area.
La administracin se lleva a cabo acoplando la jeringa en posicin
vertical dentro del conector del tubo endotraqueal.

VA INTRATECAL
Por medio de una puncin lumbar se deposita el frmaco en el
lquido cefalorraqudeo.
Se pueden administrar a travs de un catter conectado a una
bomba programable.
Se utiliza para administrar analgsicos en pacientes con dolor
crnico e intratable, que no responde a otros tratamientos.

VA INTRACARDIACA
Consiste en la puncin directa del miocardio.
 VA INTRAOSEA
Es un acceso vascular de urgencia.
Se basa en el hecho de que la cavidad medular de los huesos largos est
ocupada por una red de capilares que drenan a la circulacin general con
gran rapidez.

VA INTRAARTICULAR
Para administracin local de frmacos en enfermedades reumticas,
produciendo un gran alivio de la sintomatologa.
Los frmacos ms utilizados son corticoides, antiinflamatorios no
esteroideos y anestsicos.

VA INTRAARTERIAL
Se utiliza la arteria radial, humeral o femoral para el tratamiento
quimioterpico de determinados tipos de cncer y para exploraciones con
contraste.
 VA INTRAPLEURAL
Se utiliza para administrar analgsicos o anestsicos.

VA INTRATECAL
Se introduce en el espacio entra durar, en el liquido cefalorraqudeo.
Se utiliza en el tratamiento de afecciones del sistema nervioso
central, cuando el frmaco no atraviesa la barrera hematoencefalica.
VIA INTRAOSEA
DISTRIBUCION
 BIOTRANSFORMACION
Se produce en todos los rganos pero con
notable preferencia en el hgado, por medio de
reacciones de oxidacin, e hidrolisis y
conjugacin.

Hidrolisis: Descomposicin de sustancias

orgnicas por accin del agua
 ELIMINACION
La mayor parte de los frmacos se
eliminan o excretan por va renal,
a travs del glomrulo y otros a
dems de filtrarse, se eliminan a
travs del tbulo renal, segn la
rapidez de eliminacin renal de
cada frmaco, as ser en
proporcin inversa su
permanencia en el organismo.
Tambin se elimina a travs de la
leche materna.
DEFINICION DE EFECTOS
FARMACOLOGICOS
 1.7 DEFINICION DE EFECTOS
FARMACOLOGICOS
Fenmeno de hipersensibilidad (alergia): es una
reaccin de su sistema inmunitario hacia algo
que produce una reaccin.
Hepatotoxisidad y nefrotoxisidad:
tambin llamada enfermedad heptica txica inducida
por drogas implica dao sea funcional o anatmico
del hgado inducido por ingestin de compuestos
qumicos u orgnicos.
Teratogenia: es una sustancia, agente fsico u organismo
capaz de provocar un defecto congnito durante la
gestacin del feto.
Trastornos hemticos:
incluyen afectaciones a las clulas de la sangre (glbulos
rojos, glbulos blancos y plaquetas), sus protenas y
sistemas de coagulacin e inmunolgicos.
Los trastornos de la sangre impiden que este tejido
cumpla con sus funciones, como transportar sustancias
nutritivas a todas las clulas del cuerpo, producir
intercambio entre oxgeno y dixido de carbono (en el
proceso respiratorio), distribuir el calor y transportar
glbulos blancos y anticuerpos para defensa del
organismo.
Arritmias: se producen con frmacos que tienen efectos
sobre el corazn, como los anti arrtmicos, ocasionando
trastornos del ritmo de distinta gravedad.
Adiccin y dependencia: aparecen generalmente con
frmacos que actan sobre el sistema nervioso central,
como los analgsicos narcticos.

Trastornos del comportamiento: generalmente como

consecuencia tambin del empleo de frmacos de
accin central, es frecuente la aparicin de
incardinacin motora, somnolencia y deterioro de las
funciones superiores.
 1.8.1 Frmacos en pediatra
Cisaprida:
este frmaco llego a ser ampliamente
utilizado como agente proquinetico
para el reflujo gastroesofgico.

Ketoprofeno:
un anti-inflamatorio no esferoidal til
contra el dolor.

Loratadina:
Este frmaco es un antihistamnico
tricclico potente, de accin prolongada,
con actividad selectiva.
Amoxicilina-clavulanato:
la combinacin de este frmaco se usa para tratar ciertas
infecciones causadas por bacterias, incluyendo infecciones en
los odos, pulmones, senos, piel y vas urinarias.

Paracetamol:
Este medicamento tiene como principal ventaja que puede ser
administrado por va oral calmando el dolor y otros sntomas.

clorfenamina : Es un antihistamnico indicado en rinitis alrgica

estacional y perenne, conjuntivitis alrgica, alergias cutneas no
complicadas, rinitis vasomotora, urticaria, angioedema.
 1.8.2 frmacos en geriatra
Todos debemos usar los frmacos
con precaucin pero especialmente
en la poblacin anciana existen
algunos aspectos diferenciales que
deben ser tenidos en cuenta. En
primer lugar se ha de valorar la
necesidad real del tratamiento
farmacolgico. Conviene recordar
que muchos de los sntomas de los
ancianos no requieren tratamiento
farmacolgico y pueden ser
controlados con otras medidas .
 frmacos psicotrpicos:
(antidepresivos,
antipsicticos, hipnticos)
cuyo consumo esta mucho
mas extendido en las
personas mayores que en el
resto de la poblacin.)

Analgsicos y vitaminas: son

los medicamentos no
prescritos de uso mas comn
en los mayores.
FARMACOS EN EL EMBARAZO
80 a 90% de embarazadas
toman medicinas
4 a 10 frmacos distintos en
el embarazo
Los riesgos de la mayora de
medicamentos aun es
desconocida
Los efectos del frmaco
depender del momento de
gestacin
 FARMACOS EN EL EMBARAZO

A. Puede usarse.
B. Probablemente seguro
C. Evitarlos si existe alternativa.
D. Usar solo si es indispensable
X. Contraindicados.
 ANALGESICOS Y AINES
Aspirina C/D Altas dosis y en tercer trimes
Paracetamol B Es el de eleccin
Diclofenaco B/D En el tercer trimestre
Piroxicam B/D
Ibuprofeno B/D Si se usa mas de 3 das
Naproxeno B/D
Metamizol C/D
Tramadol C/D
Indometacina C/D
Ketorolaco C/D
 ANTIBIOTICOS
Penicilinas y derivados A/B
Cefalosporinas B
Amikacina, Gentamicina, Neomicina C
Eritromicina, Azitromicina. B
Claritromicina y Roxitromicina. C

Nitrofurantoina B
Clindamicina y Lincomicina. B
Cloranfenicol C/X En tercer trim Sd. Gris RN
Metronidazol B/D Primer trimestre
Cotrimoxazol C
Quinolonas C
Cotrimoxazol C
ANTIMICOTICOS Y ANTIPARASITARIOS
Clotrimazol, Nistatina, B
Anfotericina B

Miconazol, C
Fluconazol,
Itraconazol,
Griseofulvina
Praziquantel, B
Lindano, Crotamiton
Albendazol, C
Mebendazol,
Tinidazol
 APARATO DIGESTIVO
Metoclopramida, B
Fenotiazinas
Meclizina B
Ondasentron C
Domperidona C
Ranitidina, Famotidina B
Omeprazol C
Hidrox Al y Mg B
 APARATO RESPIRATORIO
Dexclorfenamina B
Difenhidramina
Astemizol C
Cetirizina
Fenilefrina C

Codeina C

Salbutamol, Teofilina C
Ipatropio B
 CARDIOVASCULAR
Espironolactona Tiacidas C
Furosemida
B
Bloqueadores de Calcio C
IECA D
Bloqueadores AT1 C/D(2-3 T)
Betabloqueadores C
Amiodarona D
A-metildopa, B
Hidralazina C
 EPI - DEPRESION
Carbamacepina C
Ac. Valproico D
Fenitoina D
Fenobarbital D
Clonacepam C
Alprazolam, Diazepam D
Antidep Triciclicos C
ISRS C
Litio D
Clordiacepxido D
 OTROS
Insulina, Metformina B
Glibenclamida

Levotiroxina C

Corticoides (excepto B
Dexametasona)

Dexametasona C
 CONSIDERACIONES
Valorar siempre la relacin riesgo/beneficio,
estableciendo las necesidades reales de tratar la
enfermedad.
Preferir medicamentos de los que se disponga mayor
experiencia clnica, evitando en lo posible frmacos de
reciente comercializacin.
Prescribir la mnima dosis teraputica eficaz y durante el
menor tiempo que sea posible.
Evitar los preparados con varios principios activos.
Tomar en cuenta que ningn medicamento es
totalmente inocuo.
EN LACTANCIA
Los medicamentos seguros en
la infancia, suelen serlo para
la madre en lactancia.
Siempre que sea posible usar
farmacos de accin corta.
Evitar la papa al hora peack
de concentracin del
medicamento (1 a 3 h luego
de la toma)
 Frmacos utilizados en situaciones
especiales
Embarazada con fiebre
Uso de antipirticos
Durante el embarazo se ha implicado a la fiebre como causa
de malformaciones fetales y abortos espontneos tanto en
animales como en el hombre sobre todo en el primer
trimestre de gestacin.

Como antipirtico se prefiere :

Paracetamol
Aspirina

Se deber de ser muy cuidadoso en evitar la toxicidad

 Embarazada con infeccin bacteriana
uso de antibiticos
Es frecuente que tanto la embarazada como la madre que
amamanta reciba antibiticos; como medida profilctica
por una ruptura de membranas, endometritis, infeccin
urinaria o por complicaciones infecciosas de la cesrea
Los frmacos que se pueden utilizar:
Penicilina
Ampicilina y amoxicilina
Azitromicina y eritromicina
Gentamicina
Cloranfenicol
Nitrofurantoina
 Tambin se emplea la administracin
de:
Acido flico:
existen claras evidencias que demuestran que el
empleo de acido flico en los meses previos a la
gestacin y en las semanas iniciales disminuye de
forma muy significativa la aparicin de defectos en el
tubo neural(espina bifida,anencefalia)

Calcio:
Las necesidades del calcio aumentan durante el
embarazo y la lactancia, siendo necesario el aporte de
mas de un gramo diario por medio principal como lo
son los lcteos.
Hierro:
La ingesta de hierro en cualquiera de sus
formas en mujeres gestantes que no
presentan anemia nicamente ha
demostrado segn estudios, disminucin
en el numero de mujeres que presentan
cuadro de anemia grave por lo que no se
considera su indicacin como tratamiento
preventivo en toda mujer gestante.
 Otros suplementos vitamnicos Aunque de forma menos extendida, tambin es
frecuente el consumo de complejos vitamnicos a lo largo de estas etapas, aunque
no existen evidencias que aconsejen esta utilizacin de forma preventiva. Adems,
la FDA clasifica en la categora C los preparados multivitamnicos que asocian
distintas vitaminas a dosis elevadas. La vitamina A (retinol) puede emplearse
durante la gestacin, pero a dosis elevadas puede producir anomalas fetales y
retraso en el crecimiento fetal, por lo que en caso de ser necesaria su
administracin deber realizarse a dosis bajas. Tambin existen datos que
demuestran que la vitamina C puede ser perjudicial cuando es administrada a
dosis que superan el empleo de un gramo diario. Las vitaminas de ms amplio uso
integradas en el complejo vitamnico B (tiamina o B1, piridoxina o B6 y cobalamina
o B12) pueden emplearse con seguridad tanto a lo largo del embarazo como en la
lactancia siempre que se utilicen a dosis no elevadas (categora A empleadas a
dosis bajas y categora C en el embarazo si son utilizadas a dosis elevadas).
Tampoco existen evidencias que demuestren el beneficio de suplementos de
forma preventiva de vitamina D durante la gestacin, considerndose que en
pases donde la luz solar es abundante, como es el caso de Espaa, la exposicin a
la misma es suficiente para el aporte de las cantidades necesarias. Su
administracin durante la gestacin est catalogada en la categora C (pasando a
categora D si se administra a dosis elevadas)
 https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/utilizacionmedicamentos2/1medica
mentos.pdf
https://es.slideshare.net/ugcfarmaciagranada/farmacia-peditrica
FARMACOS EN PEDIATRIA
http://aula.acemefide.org/cursos/photo/1161545772Farmaco%20%28pri
ncipios%20basicos%29.pdf
PRINCIPIOS BASICOS DE LA FARMACOLOGIA
FARMACOLOGIA EN EMBARAZO
https://es.slideshare.net/mirvido/farmacologia-en-el-embarazo-y-la-
lactancia
https://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/in
fMedic/docs/EmbarazoVol35n4.pdf
http://www.paho.org/els/index.php?option=com_docman&view=downlo
ad&alias=497-2011-3-3-2-farmacos-en-embarazo-y-
lactancia&category_slug=isan&Itemid=364