IV Y VI PAR CRANEAL.

HENRY DANIEL MARIGORDA CASTRO

MR1 NEUROLOGIA
IV par (NERVIO PATETICO O
TROCLEAR)
IV par (NERVIO PATETICO O TROCLEAR)

compuesto
solamente de fibras
motoras

Origen real
Ncleo troclear

Origen aparente
cara posterior de
los pednculos
cerebrales
(mesencfalo)
CUARTO PAR CRANEAL
PATTICO (IV PAR):
- Tiene su origen en un ncleo
motor localizado en la calota
mesenceflica, a nivel de los
tubrculos cuadrigminos
inferiores.
- Sale del tallo enceflico por
su cara posterior, situndose
por debajo de los tubrculos
cuadrigminos posteriores.
Recorrido
Rodea las caras laterales de
los pednculos cerebrales

penetra el seno cavernoso.

Luego de introduce en la
rbita por la hendidura
esfenoidal y pasa por fuera
del anillo de Zinn.

Su rama terminal, penetra

en el msculo oblicuo mayor
del ojo, al que inerva.
Accin

Tiene funciones motoras para el musculo oblicuo superior del ojo, la contraccin del
msculo produce el movimiento del ojo hacia abajo y afuera (direccin inferolateral).
Parlisis del 4to Par Craneal.
 A NIVEL RADICULAR:
Sindrome de la Arteria Cerebelosa superior:
- Hemianestesia Cruzada + hemisindrome cerebeloso homolateral.
VI par (NERVIO MOTOR
OCULAR EXTERNO)
VI par (NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO)

Es un nervio
exclusivamente motor

origen real
ncleo adducens (ncleo
protuberancial)

Origen aparente
surco
bulboprotuberancial
Recorrido y relaciones
se dirige hacia adelante,
arriba y afuera

penetra en el interior
del seno cavernoso.

penetra en la rbita por

la hendidura esfenoidal

atraviesa el anillo de
Zinn.

no emite ninguna rama

colateral y termina en la
rama profunda en la cara
profunda del msculo
recto externo del ojo.
Msculo que inerva
Este nervio proporciona la inervacin al msculo recto lateral del ojo, por tanto,
permite la abduccin del ojo cuando es estimulado.
ETIOLOGIA:
PARALISIS CONGENITA
Desconocida
PARALISIS ADQUIRIDA.
A nivel Radicular o Fascicular-Inatraxial por la protuberancia: Sd
Millard Gluber: paralisis del 6to a la de la lesin + Hemiplejia
contralateral.
A nivel Troncular:
Traumtica: Hematomas extradurales, subdurales y hemorragias
subaracnoideas.Hematoma en seno cavernoso (Sindrome de la
Hendidura esfenoidal).
TUMORAL.
Supratentoriales y cerebelosos. Glioma en el Protuberancia.
NIos------CEREBELOSOS: Agrega Ataxia y nistagmos.
Adultos----Tumores Bulboprotuberanciales:
Neurinomas del acstico.
-----Meningiomas: Situados en el Ala menor del esfenoide.
-----Tumores Hipofisiarios: Adenomas.
Maligno del Cavum*
 ETIOLOGIA VASCULAR.
-Aneurisma de la ACI. Parte Posterior del seno Cavernoso. (Sindrome
del agujero rasgado posterior).- Dolores faciales- Paralisis de la
masticacin.
-Fistula Cartida cavernosa: Exolfta pulsatil.
- trombosis del seno Cavernoso.
-Diabetes: Alt. Periferica del Nervio. Reversible.
 ETIOLOGIA INFECCIOSO.
Encefalitis Epidemica: Sarampin.
Otitis Media: Irritacin menngea.
Sindrome de Gradeningo- Lannois: Abceso extradural en la porcin
petrosa del hueso temporal.
ETIOLOGIA DEGENERATIVAS
Esclerosis multiple.
Enfermedad de Devic