MARIA BELEN PAREDES

HOSPITAL DE NIOS DE LA SANTISIMA TRINIDAD

2013
 CRECIMIENTO

Es el proceso de incremento de la masa corporal, producto de la

multiplicacin y aumento del tamao de las clulas.
Es el resultado de tres factores: el programa gentico, el medio
ambiente, y la interaccin entre ambos.
 DESARROLLO

Proceso continuo, dinmico, de etapas sucesivas, tendiente a

una mayor diferenciacin e integracin de las funciones a lo
largo de toda la vida.
En este largo proceso, el desarrollo del nio es particularmente
importante por la trascendencia y las implicancias que sucesos
de esta etapa tienen durante toda la existencia del individuo.
El desarrollo se inscribe como parte integral de la salud del nio
dentro del de crianza y sustentado en la construccin social de
la salud.
La Recanalizacin Gentica puede ocurrir hasta los 2 aos.
Luego de un retraso del crecimiento, al desaparer la causa que lo
provoca, se produce una aceleracin del mismo llamado
Crecimiento compensatorio
 ANTROPOMETRIA
PESO

TECNICA:
Los nios deben pesarse sin ropa. Si esto no es posible, se
descontar luego el peso de la prenda usada. Se coloca al
nio sobre el centro de la plataforma o bandeja de la balanza.
 FORMULAS
3-12 MESES: EDAD (MESES) + 9
2

1-6 AOS: EDAD (AOS) X2+8

7-12 AOS: EDAD (AOS) X7-5

 VALORES DE REFERENCIA
NACIMIENTO: 3.500grs +-500
Disminuye 10% la primera semana que se recupera a los 15 dias.

0-3 meses: 30 g/da 750-900 g/mes

3-6 meses: 20 g/da 600-750 g/mes
6-9 meses: 15 g/da 450-600 g/mes
9-12 meses 12 g/da 300-450 g/mes
1-3 aos: 8g /da
4 -6 aos: 6g/da

Entre los 2-5 aos aumenta 2-2.5kg por ao.

 Duplica a los 6 meses
Triplica al ao
Cuadriplica A LOS 2 AOS

El peso del ao se duplica a los 5 aos

El peso del ao se triplica a los 8 aos
 ANTROPOMETRIA
TALLA
TECNICA EN DECUBITO SUPINO
Se coloca al nio en decbito supino sobre la superficie
horizontal plana. El
ayudante mantiene la cabeza en contacto con el extremo ceflico
de dicha superficie, haciendo que el nio mire hacia arriba, de
tal manera que la lnea que forma el borde inferior de la rbita
y el conducto auditivo externo quede paralelo al soporte fijo.
El observador que mide al nio estira las piernas de ste y
mantiene los pies en ngulo recto, deslizando la superficie
vertical mvil hasta que est firmemente en contacto con los
talones del nio, efectundose entonces la lectura
 FOTO
 TECNICA DE PIE.
El nio se para de manera tal que sus talones, nalgas
y cabeza estn en contacto con la superficie vertical.Los talones
permanecen juntos, los hombros relajados y ambos brazos al
costado del cuerpo. Se desliza entonces una superficie horizontal
hacia abajo a lo largo del plano vertical y en contacto con ste,
hasta que toque la cabeza del sujeto. Se le pide que haga una
inspiracin profunda, que relaje los hombros y se estire,
hacindose lo ms alto posible y traccione la cabeza hacia arriba
apoyando sus manos sobre las apfisis mastoideas. El estiramiento
minimiza la variacin en estatura.
 FORMULA

2 12 AOS: EDAD ( AOS) X6+7

 VALORES DE REFERENCIA
0-3 meses: 3,5 CM/MES
3-6 meses: 2 CM/MES
6-9 meses: 1,5 CM/MES
9-12 meses 1,2CM/MES
1-3 aos: 1CM/MES
4 -6 aos: 3CM /AO
 NACIMIENTO: 50 cm
AO: 75cm

Aumenta 2cm x mes

Mayor crecimiento hasta los 6 meses.
Duplica a los 4 aos.
 TALLA BLANCO

VARON: (talla materna + talla paterna) + 12,5

2

MUJER: (talla materna + talla paterna) - 12,5

2
 PERIMETRO CEFALICO
TECNICA
Se pasa la cinta alrededor de la cabeza del sujeto, que ser
elevada o descendida hasta alcanzar el permetro mximo
(desde la glabela hasta la prominencia occipital externa).
La medicin del permetro ceflico en un recin nacido debe
hacerse a las 48 horas de vida, cuando se ha corregido ya el
efecto del modelaje, y con el beb tranquilo. Cuando ste llora
puede aumentar el permetro ceflico hasta 2 cm debido a la
extensibilidad del crneo a esta edad. Hasta los 2-4aos
 FOTO
 VALORES DE REFERENCIA
1 trimestre: 2 cm por mes
2 trimestre: 1 cm por mes
3 y 4 trimestre: 0,5 cm por mes
Del 1 al 2 ao : aumenta 3 cm

FONTANELA ANTERIOR
cierra de 9 m a 18 meses.
FONTANELA POSTERIOR
cierra hacia las 6-8 semanas.
 TENSION ARTERIAL
TECNICA
Debe medirse con el paciente tranquilo.
Varias tomas sucesivas, en la misma posicin.
Manguito acorde: que la cmara inflable cubra dos tercios de la
longitud del brazo y las tres cuartas partes de su permetro.
Medir la TA en los cuatro miembros para descartar coartaciones
de aorta.
 PERCENTILOS
Son indicadores clnicos comnmente usados para
determinar los patrones de crecimiento de nios
individuales.
Son puntos estimativos de una distribucin de
frecuencias que ubican un porcentaje dado de individuos
por debajo o por encima de ellos.
Es de aceptacin universal numerar los centilos de
acuerdo con el porcentaje de individuos existentes por
debajo de ellos y no por encima. As, el valor que divide a
la poblacin en un 95% por debajo y un 5% por encima es
el percentilo 95.
 PATRONES A PERCENTILAR
PESO
TALLA
PERIMETRO CEFALICO
TENSION ARTERIAL
IMC
 PESO PARA LA EDAD
Efectos combinados de los niveles nutricionales a largo y corto
plazo. Indica estado nutricional actual. No diferencia
desnutricin crnica de aguda
 TALLA PARA LA EDAD

Indica los efectos acumulados de la nutricin del nio. Situacin

pasada.

El peso para la talla y la altura para la edad permiten determinar

la severidad de la desnutricin y si esta es aguda o crnica.
 PESO PARA LA TALLA

Se utiliza en mayores de 1-2 aos. Indica situacin presente. Nos

da idea de duracin de la desnutricin. Si se afecta mas la talla es
crnico, si se afecta mas el peso es agudo. No es til en menores
de un ao porque a esta edad se afectan tanto el peso como la
talla pudiendo aparecer dentro de limites normales
 IMC

Se reliza en mayores de 5 aos.( en menores de esta edad, peso

para la talla)

Formula: peso/talla2

P 85-95: sobrepeso
P>95: obesidad
 FOTO
 VELOCIDAD DE CRECIMIENTO

La velocidad se calcula a partir de dos mediciones de peso o

estatura separadas por un intervalo de tiempo, segn la frmula
V = e/t
V = Velocidad de crecimiento, expresado en cm/ao o grs/ao.
e = Diferencia de cm/grs entre las estaturas o los pesos tomadas
en las dos mediciones.
t = Intervalo de tiempo (en aos) transcurrido entre las dos
mediciones. Este intervalo debe ser calculado en trminos
decimales.
 DESNUTRICION
Estado provocado por la deficiencia a nivel celular de la provisin
de nutrientes y/o energa necesarias para que el organismo se
mantenga en buen estado, pueda desarrollar actividad, crecer y
reproducirse.
Es una de las causas mas frecuentes de morbi-mortalidad
infantil.
 DESNUTRICION
CLASIFICACION
SEGN ETIOLOGIA:
Primaria: ingesta inadecuada.
Secundaria: patologa de base.
Mixta

Calrico-proteica: marasmo
Proteica-calrica: kwashiorkor

SEGN SEVERIDAD:

LEVE(1)
MODERADA(2)
GRAVE(3
 DESNUTRICION AGUDA
Peso/edad(gomez)

%adecuacin Dficit%
Normal >90
1 75-89 10-25
2 60-74 25-40
3 <60 >40
Peso/talla:
%adecuacin dficit
Normal >90
1 81-90 <10
2 70-80 10-20
3 <70 >20%
 DESNUTRICION CRONICA

TALLA/EDAD:

Normal: >95% de la media

1: 90-95%
2: 85-89%
3: <85%
 SITUACIONES ESPECIALES
Nios con patologa de base: tablas especiales. Ej: s. down,
turner, etc.
Edad corregida en pacientes prematuros hasta los 2 aos
MUCHAS GRACIAS POR
ESCUCHARME!!