PEDOMAN PELAYANAN

ANTENATAL TERPADU
Dr. Istianah Hariyanti
 LATAR BELAKANG
AKI & AKB Indonesia masih tinggi
Penyebab langsung Kematian Ibu :
perdarahan, PE/Eklampsia, Infeksi, Persalinan
macet dan abortus.
Penyebab tidak langsung :
4 terlalu dan 3 terlambat,
penyakit penyerta seperti HIV/AIDS, TBC,
Malaria, DBD, dll
PTM (hipertensi, DM, jantung, gangguan jiwa)
kekurangan gizi (KEK, Anemia, kurang yodium)
Tingginya angka unmet need (KTD, unsafe aborsi)
Kekerasan terhadap Perempuan (KtP)
PERMASALAHAN ANTENATAL CARE
Cakupan K1 : 95,71 % dan K4 : 86,77 %
(Kemenkes, 2011)
Disparitas antar provinsi dan kabupaten
variasinya cukup besar
Ditemukan ibu hamil yang tidak menerima
pelayanan yg seharusnya diberikan pada saat
kontak dengan nakes (missed opportunity)
Pelayanan belum dilaksanakan secara
komprehensif dan terpadu (promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif) meliputi : KIA, Gizi, P2
DEFINISI ANC TERPADU

PELAYANAN
KOMPRE ANTENATAL
HENSIF

BERKUALI
TAS

SEMUA IBU HAMIL

 TUJUAN UMUM

MEMENUHI PELAYANAN
KEHAMILAN PERSALINAN
HAK SETIAP ANTENATAL BAYI SEHAT
SEHAT SELAMAT
IBU HAMIL BERKUALITAS
 TUJUAN KHUSUS
1. MENYEDIAKAN PELAYANAN ANTENATAL TERPADU,
KOMPREHENSIF DAN BERKUALITAS TERMASUK
KONSELING KESEHATAN DAN GIZI IBU HAMIL, KONSELING
KB & PEMBERIAN ASI.
2. MENGHILANGKAN MISSED OPPORTUNITY PADA IBU
HAMIL DALAM MENDAPATKAN PELAYANAN ANTENATAL
TERPADU, KOMPREHENSIF DAN BERKUALITAS.
3. MENDETEKSI SECARA DINI KELAINAN/ PENYAKIT /
GANGGUAN YANG DIDERITA IBU HAMIL.
4. MELAKUKAN INTERVENSI TERHADAP KELAINAN /
PENYAKIT/ GANGGUAN PADA IBU HAMIL SEDINI
MUNGKIN
5. MELAKUKAN RUJUKAN KASUS KE FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN SESUAI DENGAN SISTEM RUJUKAN YANG ADA
 SASARAN
SASARAN PELAYANAN
SEMUA IBU HAMIL DITARGETKAN MENJADI SASARAN PELAYANAN
ANTENATAL TERPADU

PENGGUNA BUKU PEDOMAN

1. TENAGA KESEHATAN YANG MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN
IBU DAN BAYI BARU LAHIR
2. FASILITAS KESEHATAN PEMERINTAH DAN SWASTA YANG
MENYEDIAKAN PELAYANAN ANTENATAL
3. LINTAS PROGRAM TERKAIT DI TINGKAT PUSAT, PROVINSI DAN
KABUPATEN
4. INSTITUSI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TENAGA KESEHATAN
(PERGURUAN TINGGI, POLTEKKES, STIKES, RS, BAPELKES, PUSAT
PELATIHAN)
5. ORGANISASI PROFESI TERKAIT
 INDIKATOR

K1

K4

PKO
 KERANGKA KONSEP PELAYANAN
ANTENATAL KOMPREHENSIF DAN TERPADU
BUMIL DG MASALAH RUJUKAN PENANGANAN
GIZI GIZI & TINJUTNYA PER
PERENCANAAN SALI
BUMIL BERESIKO PERSALINAN AMAN DI NAN
FASKES
AM
BUMIL DG KOMPLIKASI PENANGANAN AN
KEBIDANAN KOMPLIKASI & RUJUKAN
&
IBU ANC IBU HAMIL SEHAT
BER
SIH
HAMIL
SER
RUJUKAN PENANGANAN
BUMIL DGN PTM PTM & TINJUTNYA
TA
PE
BUMIL DG PENYAKIT
RUJUKAN PENANGANAN RA
PENYAKIT MENULAR &
MENULAR TINDAK LANJUTNYA WA
TAN
BUMIL DG GANGGUAN RUJUKAN PENANGANAN
JIWA GANGGUAN JIWA & BBL
TINDAK LANJUTNYA
PELAYANAN ANTENATAL BERKUALITAS
SESUAI STANDAR (10 T)
1. BERAT BADAN & TINGGI BADAN

2. TEKANAN DARAH

3. STATUS GIZI (LILA)

4. TFU (TINGGI FUNDUS UTERI)

5. PRESENTASI JANIN & DJJ (DENYUT JANTUNG JANIN)

6. SKRINING STATUS IMUNISASI TT & IMUNISASI TT BILA PERLU

7. TABLET TAMBAH DARAH

8. PEMERIKSAAN LABORATORIUM (RUTIN & KHUSUS)

9. TATALAKSANA / PENANGANAN KASUS

10. TEMU WICARA (KONSELING)

PEMBERI PELAYANAN ANTENATAL TERPADU

DOKTER BIDAN

NAKES
KOMPETEN
PERAWAT
SESUAI
TERLATIH
KETENTUAN
YANG BERLAKU
JENIS PELAYANAN ANTENATAL TERPADU

1. ANAMNESA

2. PEMERIKSAAN

3. PENANGANAN DAN TINDAK LANJUT KASUS

4. PENCATATAN HASIL PEMERIKSAAN ANTENATAL TERPADU

5. KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI (KIE) YANG EFEKTIF

 ANAMNESA

KELUHAN ATAU STATUS RIWAYAT

MASALAH YANG KUNJUNGAN KEHAMILAN
DIRASAKAN (BARU/LAMA) SEKARANG

RIWAYAT
KEHAMILAN & RIWAYAT PENYAKIT
PERSALINAN YANG DIDERITA
SEBELUMNYA
ANAMNESA TANDA-TANDA PENTING TERKAIT MASALAH
KEHAMILAN & PENYAKIT YANG MUNGKIN DIDERITA

MUNTAH BERLEBIHAN

PUSING, SAKIT KEPALA

PERDARAHAN

SAKIT PERUT HEBAT

DEMAM

BATUK LAMA

BERDEBAR-DEBAR
ANAMNESA TANDA-TANDA PENTING TERKAIT MASALAH
KEHAMILAN & PENYAKIT YANG MUNGKIN DIDERITA

CEPAT LELAH

SESAK NAFAS ATAU SUKAR BERNAFAS

KEPUTIHAN YANG BERBAU

GERAKAN JANIN

PERILAKU BERUBAH SELAMA HAMIL : GADUH GELISAH, MENARIK DIRI,

BICARA SENDIRI, TIDAK MANDI

RIWAYAT KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN SELAMA KEHAMILAN

 ANAMNESA

JUMLAH TTD / FE YANG OBAT-OBATAN YG

STATUS IMUNISASI TT
DIMINUM DIKONSUMSI

GEJALA PENYAKIT
POLA MAKAN : JUMLAH,
KHUSUS DAERAH
FREKUENSI, KUALITAS P4K
ENDEMIS/RESTI :
(GIZI)
MALARIA, IMS, HIV, DLL
 JENIS PEMERIKSAAN ANC TERPADU
NO JENIS PEMERIKSAAN TM I TM II TM III
1 Keadaan Umum v v v
2 Suhu tubuh, Tekanan darah v v v
3 Berat badan v v v
4 Tinggi badan v
5 LILA v * *
6 TFU, Presentasi janin, DJJ v v
7 Hb v * v
8 Golongan darah v
9 Protein Urine v * *
10 Gula darah/reduksi v * *
11 BTA * * *
12 IMS/Sifilis * * *
13 Serologi HIV v * *
14 USG * * *
MATERI KIE EFEKTIF DALAM ANC TERPADU
P4K & KELAS IBU SERTA INFORMASI KtP

IMD & ASI EKSKLUSIF SERTA BRAIN BOOSTER

KB PASCA SALIN

MASALAH GIZI

IMUNISASI TT

MASALAH PENYAKIT KRONIS & PENYAKIT MENULAR

INFORMASI HIV/AIDS (PPIA) & IMS

 PENCATATAN

KARTU IBU KOHORT IBU BUKU KIA

PENCATATAN
PROGRAM : GIZI, REKAM MEDIS
IMUNISASI, KB, P2
 PELAPORAN

PWS
LB3 KIA PWS KIA
IMUNISASI

PELAPORAN
PELAPORAN
PROGRAM
ANC TERPADU
YBS
 KESIMPULAN

KEHAMILAN
IBU HAMIL
PELAYANAN NORMAL,
SEHAT,
SETIAP NAKES DI KOMPREHENSIF DETEKSI DINI INTERVENSI
PERSALINAN
FASKES & BERKUALITAS MASALAH & ADEKUAT
SELAMAT, BAYI
THD IBU HAMIL PENYAKIT PADA
SEHAT
IBU
TERIMA KASIH