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Los treponemas son bacterias gram negativas, largas,

delgadas y enrolladas en forma helicoidal, de


apariencia espiral o similar a un sacacorchos.
Miden 0.2 um de ancho por 5 a 20 um de largo; son
tan delgadas que no se pueden observar en el
microscopio ptico.
Es sensible al oxigeno, desecacin, refrigeracin,
calentamiento, desinfectantes, antispticos y
antibiticos; por ello NO se puede transmitir mediante
contacto con objetos, aire o agua.
Para que ocurra la infeccin es necesario el contacto
interpersonal directo, por lo general es sexual.
La sfilis adquirida por contacto sexual presenta tres
periodos de evolucin:
Primaria
Secundaria
Terciaria o tarda
Se desarrolla de 2 a 10 semanas despus de la infeccin; se
caracteriza por la aparicin de una ppula en el sitio de entrada
que se desintegra para formar una ulcera dura de 10 a 12 mm de
dimetro e indolora (chancro duro).
Se localiza en la mucosa de los rganos genitales, en la piel o
con menos frecuencia en las regiones intrarrectal, perianal o
bucal.
Se cura en forma espontanea.
Esta es acompaada por exantema maculopapular de color rojo
en todo el cuerpo, incluyendo palmas de las manos y plantas de
los pies y papulas palidas hmedas (condilomas) en la regin
anogenital, axilas y boca.
Durante este periodo puede haber meningitis, coriorretinitis,
hepatitis, nefritis y periostitis.
Se desarrolla aos mas tarde, incluye lesiones granulomatosas
en la piel, huesos e hgado; cambios degenerativos en el sistema
nervioso central o lesiones cardiovasculares en la aorta.
Las lesiones gomosas se deben a la hipersensibilidad
No cede al tratamiento antibacteriano
Otra variedad de sfilis es la que adquiere el feto a travs de la
placenta entre las semanas 10 a 15 de gestacin.
En ocasiones el feto muere, lo que origina un aborto; a veces el
producto llega a termino pero nace muerto y en otros casos nace
vivo pero infectado; manifiesta sfilis congnita durante la niez y
presenta queratitis, nariz en silla de montar, periostitis y diversas
anomalas en el odo y en el SNC.
Diagnostico microbiolgico
Es un diagnostico para la sfilis primaria, secundaria y congnita. Se
realiza mediante el estudio microscpico del exudado de las lesiones de
la piel o mucosas, para buscar espiroquetas mviles caractersticas.
La observacin debe ser inmediata ya que los treponemas se inmovilizan
y mueren pronto. Se debe suspender la antibioticoterapia.
En las muestras bucales suele confundirse con
espiroquetas orales no patgenos. La identificacin
especifica se logra aplicando sobre la muestra
anticuerpos antitreponemas.
Diagnostico serolgico.
Se utiliza durante la sfilis secundaria, terciaria o tarda y
congnita, el diagnostico habitual se establece mediante
demostracin de anticuerpos antitreponemas en el suero
del paciente.
Se emplean dos tipos
Inespecfico
Especifico
Inespecfico
Es la prueba en suero utilizada por los laboratorios llamada
VDRL ( Venereal Diseases Lesearch Laboratories).

Especificas
En estas se encuentra la prueba de inmunofluorescencia
indirecta, donde se emplea antigeno antitreponema.
Esta demuestra IgM antitreponema en el recin nacido.
El medicamento de eleccin es la penicilina.
En la sfilis primaria y secundaria se emplea penicilina benzatinica de
accin prolongada.
En la sfilis congnita o tarda se aconseja la penicilina G.
Otros antibiticos son la tetraciclina, eritromicina y, en casos de
neurosifilis, cloranfenicol.
Con excepcin de la sfilis congnita, esta enfermedad se
adquiere por contacto sexual. Por ellos son aplicables todas
las medidas preventivas para ETS.
Uso del condn para bloquear la puerta de salida del
treponema.
Evitar la promiscuidad.
Tratamiento oportuno y efectivo en casos clnicos.