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C O S T A N Z O
fisiologa
CUARTA EDICION
Fisiologa reproductiva
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Diferenciacin sexual, 443
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Libro Texto: Pubertad, 445
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Linda S. Costanzo Fisiologa reproductiva masculina, 448
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Fisiologa reproductiva femenina, 451
Profesor: _____________________________________________________
Resumen, 463
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Rene Garca Szab Autoevaluacin, 463
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Fisiologa reproductiva
Las gnadas son glndulas endocrinas
cuyas funciones son el soporte del
desarrollo y la maduracin de las clulas
germinales masculinas y femeninas.
1. El cltoris.
2. Los labios mayores.
3. Los labios menores.
4. Los dos tercios inferiores de la vagina.
Diferenciacin sexual
SEXO FENOTIPICO
Fenotipo masculino:
CUADRO 10-1
Fisiologa Clnica:
1. Trompas de Falopio.
2. tero.
3. Tercio superior de la vagina.
Diferenciacin sexual
SEXO FENOTIPICO
Fenotipo femenino:
1. Cltoris.
2. Labios mayores.
3. Labios menores.
4. Dos tercios inferiores de la vagina.
Diferenciacin sexual
SEXO FENOTIPICO
Fenotipo femenino:
CUADRO 10-2
Fisiologa Clnica:
2. Se convierte en pulstil.
Principales fenmenos
de la pubertad en
hombres y mujeres.
Pubertad
CARACTERISTICAS DE LA PUBERTAD
En los nios:
Se asocia con:
Se asocia con:
Se asocia con:
8. El pene crece.
Se asocia con:
Se asocia con:
7. .
Pubertad
Sistema
Reproductor
Masculino
Fisiologa reproductiva masculina
ESTRUCTURA DE LOS TESTICULOS
Sistema
Reproductor
Masculino
Fisiologa reproductiva masculina
ESTRUCTURA DE LOS TESTICULOS
Sistema
Reproductor
Masculino
Fisiologa reproductiva masculina
ESTRUCTURA DE LOS TESTICULOS
Divisiones
celulares
durante la
espermatognesis
Fisiologa reproductiva masculina
ESTRUCTURA DE LOS TESTICULOS
Esta seccin transversal del pene muestra ambos los tejidos erctiles, el
cuerpo esponjoso (abajo a la derecha) y el cuerpo cavernoso (arriba a la
izquierda).
Fisiologa reproductiva masculina
RESPUESTA SEXUAL MASCULINA
2. Emisin: Es el movimiento del eyaculado
hacia la parte proximal de la uretra.
1. Fructosa.
2. Citrato.
3. Prostaglandinas.
4. Fibringeno.
1. Acuosa.
2. Lechosa.
3. Rica en citrato, calcio y enzimas.
4. Ligeramente alcalina, lo que incrementa la
motilidad de los espermatozoides y azuda a la
fertilizacin al neutralizar las secreciones acidas
procedentes de los vasos deferentes y la vagina.
Fisiologa reproductiva masculina
ALMACENAMIENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES, EYACULACION Y
FUNCION DE LAS GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS
Fisiologa reproductiva masculina
ALMACENAMIENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES, EYACULACION Y FUNCION DE LAS
GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS
Fisiologa reproductiva masculina
ALMACENAMIENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES, EYACULACION Y
FUNCION DE LAS GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS
Fisiologa reproductiva masculina
ALMACENAMIENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES, EYACULACION Y
FUNCION DE LAS GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS
Fisiologa reproductiva masculina
ALMACENAMIENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES, EYACULACION Y
FUNCION DE LAS GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS
Fisiologa reproductiva masculina
ALMACENAMIENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES, EYACULACION Y
FUNCION DE LAS GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS
Va biosinttica de la
testosterona en los
testculos.
La dihidrotestosterona es
sintetizada a partir de la
testosterona en los tejidos
diana que contienen
5 reductasa.
Fisiologa reproductiva masculina
SINTESIS Y SECRECION DE TESTOSTERONA
La testosterona NO es activa en todos los
tejidos diana andrognicos.
2. La albumina.
Control de la
secrecin de la
hormona
liberadora de
las
gonadotropinas
(GnRH), de la
hormona
foliculoestimu-
lante (FSH) y de
la hormona
luteneizante
(LH).
Fisiologa reproductiva masculina
REGULACION DE LOS TESTICULOS
CUADRO 10-23
Fisiologa Clnica:
Deficiencia de la 5 - reductasa
Pagina 453 del texto
Fisiologa reproductiva masculina
ACCIONES DE LOS ANDROGENOS
La testosterona es la responsable de la
diferenciacin del tracto genital interno
masculino:
1. El epiddimo.
1. El pene.
2. El escroto.
3. La prostata.
Fisiologa reproductiva masculina
ACCIONES DE LOS ANDROGENOS
La dihidrotestosterona es la responsable de:
4. El crecimiento de la prstata.
Fisiologa reproductiva masculina
ACCIONES DE LOS ANDROGENOS
Los inhibidores de la 5 - reductasa, como
el finasteride, bloquean la conversin de la
testosterona a dihidrotestosterona, y por lo
que boquean la produccin de andrgenos
activos en algunos tejidos diana.
Patrn masculino
de alopecia.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Patrn masculino
de alopecia.
Es una caracterstica
ligada al sexo que pasa
desde la madre al hijo.
Un hombre puede mas
precisamente predecir
su riego de desarrollar el patrn masculino de alopecia mediante la
observacin de su abuelo materno mas que ver a su propio padre.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Patrn masculino
de alopecia.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Patrn
masculino
de alopecia.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Patrn masculino
de alopecia.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Hipertrofia prosttica
benigna.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Hipertrofia prosttica
benigna.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Hipertrofia
prosttica
benigna.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Hipertrofia
prosttica
benigna.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Hipertrofia
prosttica
benigna.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Cncer
de
prstata.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Cncer
de
prstata.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Cncer
de
prstata.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Cncer
de
prstata.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Tumor
de
clulas
de
Sertoli.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Tumor
de
clulas
de
Sertoli.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Tumor
de
clulas
de
Sertoli.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Tumor
de
testculo.
Fisiologa reproductiva masculina
PATOLOGIAS
Hidro-
cele.
Fisiologa reproductiva masculina
Antgeno Especifico Prosttico en Suero (PSA)
Es un indicador del carcinoma de prstata.
1. Ansiedad.
2. Comportamiento aprendido.
Rx:
Puede deberse a:
Puede deberse a:
NO sintetase
L-arginine NO + citrulina
3. Inyecciones de PGE1.
5. Terapia sexual.
Fisiologa reproductiva masculina
Disfuncin erctil. Tratamientos
Dispositivos de vaco, anillos
constrictores que previenen
el retorno venoso
Fisiologa reproductiva masculina
Disfuncin erctil. Tratamientos
Dispositivos de vaco, anillos
constrictores que previenen
el retorno venoso
Fisiologa reproductiva masculina
Disfuncin erctil. Tratamientos
Inyecciones de
alprostadil (PGE1)
Caverjet
Fisiologa reproductiva masculina
Disfuncin erctil. Tratamientos
Inyecciones de
alprostadil (PGE1)
Caverjet
Fisiologa reproductiva masculina
Disfuncin erctil. Tratamientos
Implantacin
quirrgica
de prstesis.
Fisiologa reproductiva masculina
Disfuncin erctil. Tratamientos
Implantacin
quirrgica
de prstesis.
Fisiologa reproductiva masculina
Disfuncin erctil. Tratamientos
Vasectoma
Fisiologa reproductiva masculina
Control de la natalidad masculino
Vasectoma
Fisiologa reproductiva masculina
Control de la natalidad masculino
Vasectoma
Fisiologa reproductiva masculina
Control de la natalidad masculino
El Dr. Gilbert
continua su guerra
personal en contra
de la sobre poblacin
mundial.
Fisiologa reproductiva masculina
Control de la natalidad masculino
Fisiologa reproductiva masculina
Control de la natalidad masculino
Fisiologa reproductiva masculina
Control de la natalidad masculino
Punto de pregunta de retn 10.17:
a)Mencione un mtodo de control
de la natalidad masculino de tipo
barrera:
Los suplementos de
testosterona: Son de
beneficio o no con
respecto a sus efectos
secundarios?
Fisiologa reproductiva masculina
Testosterona durante el envejecimiento
1. La ovognesis.
rganos
reproductores
femeninos
Fisiologa reproductiva femenina
rganos
reproductores
femeninos
Fisiologa reproductiva femenina
El ovario tiene tres zonas:
Estadios en el crecimiento
folicular y la ovulacin
Fisiologa reproductiva masculina
- El tero,
- las mamas,
- el hueso.
Fisiologa reproductiva femenina
La unidad funcional de
los ovarios es el folculo
ovrico, una clula
germinal rodeada por
clulas endocrinas.
Fisiologa reproductiva femenina
Funciones, cuando el folculo ovrico esta completamente
desarrollado:
3. Tercer estadio.
Mecanismos postulados
responsables por la ovulacin.
Fisiologa reproductiva femenina
OOGENESIS
Mecanismos qumicos de la ovulacin:
Mecanismos postulados
responsables por la ovulacin.
Fisiologa reproductiva femenina
OOGENESIS
El cuerpo lteo esta compuesto por:
1. Clulas de la granulosa.
2. Clulas de la teca.
3. Capilares.
4. Fibroblastos.
Se sintetizan por la
combinacin de las
clulas de la granulosa
y de las clulas de la
teca
Fisiologa reproductiva femenina
SINTESIS Y SECRECION DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA
1. La ovognesis.
LH surge lasts 48 h
Inc
GnRH
bursts
FSH
LH
1 4 14
Endometrial proliferative phase secretory phase (12d) 28
Cycle: menstrual (11 d)
Copyright 2006 by Elsevier, Inc.
Ovarian
Cycle: follicular phase
ovulation
LH
surge Increase in estradiol to stimulate
LH surge. Then estradiol has
Negative feedback on GnRH to
reduce LH, FSH.
estradiol
FSH neg
LH feedback--GnRH
1 4 14 28
Endometrial Proliferative phase Secretory phase (12d)
Cycle: menstrual (11 d)
Copyright 2006 by Elsevier, Inc.
Ovarian
Cycle: follicular phase Changes in activin and inhibin in
follicular phase.
ovulation
+ _
FSH
Granulosa cells
activin inhibin
activin
FSH
inhibin
1 14
Endometrial 4 Proliferative phase Secretory phase (12d)28
Cycle: menstrual (11 d)
Copyright 2006 by Elsevier, Inc.
Ovarian
Cycle: follicular phase LH
surge Changes in progesterone in
follicular phase.
ovulation
progesterone
activin
inhibin
1 14
Endometrial 28
4
Cycle: menstrual Proliferative phase Secretory phase (12d)
(11 d)
Copyright 2006 by Elsevier, Inc.
Fisiologa reproductiva femenina
ACCIONES DE LOS ESTROGENOS EN LOS TEJIDOS DIANA
1. tero.
2. Trompas de Falopio.
3. Crvix.
4. Vagina.
Fisiologa reproductiva femenina
ACCIONES DE LOS ESTROGENOS EN LOS TEJIDOS DIANA
En la pubertad, responsables del desarrollo de las
caractersticas sexuales secundarias femeninas.
Bloqueo de la accin de la
prolactina sobre la mama.
Accin antiosteoporosis.
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ACCIONES DE LOS ESTROGENOS EN LOS TEJIDOS DIANA
Ciclo menstrual:
Ciclo menstrual:
Ciclo menstrual:
Ciclo menstrual:
Mamas:
Embarazo:
- Son sintetizadas por el cuerpo lteo durante el
primer trimestre del embarazo y por la placenta
desde la mitad del embarazo en adelante.
- Estrgenos estimulan:
1. El crecimiento del miometrio.
2. El crecimiento del sistema ductal de la mama.
3. La secrecin de prolactina.
4. El agrandamiento de los genitales externos.
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ACCIONES DE LOS ESTROGENOS EN LOS TEJIDOS DIANA
Embarazo:
- La progesterona:
- Los estrgenos:
Otras acciones:
- La progesterona:
Se incrementa la:
- Frecuencia cardaca.
- Presin arterial.
- Frecuencia respiratoria.
- Tensin muscular.
- Tambin, la consistencia de la
descarga mucosa por la vagina
cambia.
- Etinil estradiol,
- Mestranol;
- Gestodeno,
- Norgestimato se le disminuyen los efectos
andrognicos manteniendo los efectos
supresores de la hormonas GnRH, FSH, LH
prevn el pico de la LH (no ovulacin).
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ANTICONCEPCION
Anticonceptivos orales y parches:
- Progestgenos: Espesan el
moco cervical, inhiben la motilidad
disminuyen el transporte del vulo y
de los espermatozoides hacen al
endometrio no conductor e incapaz
para la implantacin.
Fisiologa reproductiva femenina
ANTICONCEPCION
Ligadura tubrica.
Fisiologa reproductiva femenina
1. Cambio en la razn
estrgenos/andrgenos.
2. Activacin del sistema renina-
angiotensina.
3. Incremento en la endotelina.
5. Incremento en el estress oxidativo.
6. Obesidad.
7. Estimulacin del sistema nervioso
Fisiologa reproductiva femenina
SINDROME DEL SHOCK TOXICO
Es una enfermedad aguda, amenazante de la vida.
Tratamiento:
- antibiticos (orales o endovenosos).
- drenaje de la herida.
- soluciones por venoclisis para la
hipotensin.
- vasopresores para la hipotensin.
Fisiologa reproductiva femenina
MODULADORES SELECTIVOS DE LOS RECEPOTES ESTROGENICOS (SERMs)
raloxifen, tamoxifen.
Fisiologa reproductiva femenina
LEIOMIOMAS
Tumores de fibras musculares lisas
uterinas fibromas en el tero.
Tratamiento:
GnRH, provocar la menopausia.
Fisiologa reproductiva femenina
ENDOMETRIOSIS
Es una condicin comn, causado por la presencia
de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina
responde al estradiol durante el ciclo menstrual
causando
dolor, infertilidad, etc.
b) As se denomina a la presencia de
tejido endometrial fuera de la
cavidad uterina:
Fisiologa reproductiva femenina
EMBARAZO
El perodo de desarrollo fetal se denomina embarazo.
Ovulacin Ningn da
Fertilizacin 1 da
Entrada del blastocito en la cavidad uterina 4 das
Implantacin 5 das
Formacin del trofoblasto e implantacin en el endomentrio
6 das
Sntesis de progesterona
(A) y de estriol (B) durante
el embarazo. La
progesterona se sintetiza
exclusivamente por la
placenta. La sntesis del
estriol requiere la placenta,
la glndula suprarrenal
fetal y el hgado fetal.
DHEA,
dehidroepiandrosterona.
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EMBARAZO
Parto
Tiene lugar aproximadamente 40 semanas despus
del inicio del ltimo perodo menstrual.
Tienen un papel preponderante:
1. Estrgenos.
2. Progesterona.
3. Cortisol.
4. Oxitocina.
5. Prostaglandinas.
6. Relaxina.
7. Catecolaminas.
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EMBARAZO
Contribuyen con el parto:
El incremento de la razn
estrgeno/progesterona estimula la
produccin de prostaglandinas.
Sntesis de progesterona
(A) y de estriol (B) durante
el embarazo. La
progesterona se sintetiza
exclusivamente por la
placenta. La sntesis del
estriol requiere la placenta,
la glndula suprarrenal
fetal y el hgado fetal.
DHEA,
dehidroepiandrosterona.
1. La
Fisiologa reproductiva femenina
EMBARAZO
Ovulacin Ningn da
Fertilizacin 1 da
Entrada del blastocito en la cavidad uterina 4 das
Implantacin 5 das
Formacin del trofoblasto e implantacin en el endomentrio
6 das