MEDIDAS DE

BIOSEGURIDAD
HOSPITALARIA
M.C. Fernando Alayo Bocanegra
Diplomado en auditoria del sistema de gestin de seguridad y salud en el
trabajo
 INTRODUCCION:
Los EE. SS. son alto riesgo, como: exposicin a agentes
infecciosos, manejo de muestras contaminadas; exposicin a
sustancias qumicas, irritantes y alergnicas; radiaciones
ionizantes, posturas inadecuadas, levantamiento de cargas, etc.
El personal de salud en general debe cumplir con las normas de
bioseguridad y los directivos locales de la institucin donde
labore.
En tal sentido, el objetivo de la presente ponencia se enmarca en
la disminucin de infecciones intrahospitalarias, para controlar y
corregir los riesgos que pueden atentar contra la salud y
bienestar de los trabajadores de salud.
 PROTOCOLO DE
BIOSEGURIDAD: HISTORIA
Junio 1992: Convenio sobre Diversidad Biolgica. Necesidad de un
protocolo jurdicamente sobre el manejo de organismos vivos modificados
de la biotecnologa que puedan tener efectos adversos.
Noviembre 1994 : Convenio sobre la Diversidad Biolgica - Bahamas;
conformar grupo de Expertos en Bioseguridad, abierto a todos los
gobiernos.
Mayo 1995: El grupo de 15 expertos se reuni en el Cairo Egipto.
Julio 1995: El Grupo se reuni en Madrid, participacin activa de ONGs y
cientficos independientes, controversia en relacin al mbito y a los
elementos.
Noviembre 1995: La 2 Reunin, discusin sobre el mbito y los
elementos, establece composicin para negociar el Protocolo.
Julio 1996-Febrero 1999: Reunin en 6 ocasiones. Dificultades para
alcanzar un acuerdo en los temas centrales del Protocolo.
 PROTOCOLO DE
BIOSEGURIDAD: HISTORIA
22-24 Febrero 1999: La 1 Reunin Extraordinaria por el Ministro
de Ambiente de Colombia, reconoci que las negociaciones
fracasaron y decidieron suspender la reunin.
1 Julio 1999: Consultas informales con los delegados confirman la
voluntad poltica para proceder las negociaciones.
Septiembre 1999: Construir un ambiente apropiado y explorar
reas de posible acuerdo en las tres reas fundamentales (mbito,
procedimiento de acuerdo fundamentado previo, relacin del
protocolo con los acuerdos de la OMS.
Enero 2000: Se concluye y se adopta el Protocolo de Cartagena
sobre Bioseguridad.
Diciembre 2000: Primera reunin del Comit Intergubernamental
del Protocolo de Cartagena de Bioseguridad
 BASES LEGALES DE LA
BIOSEGURIDAD EN EL PER
La Constitucin Poltica del Per
La Ley General de Salud, Ley N 26842
Ley General de Residuos Slidos, Ley N 27314
La Ley General de Aguas, Decreto Supremo N 261
Reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental
del Aire, Decreto Supremo N 074-2001
RESOLUCIN MINISTERIAL N 217-2004/MINSA RM 179-2005
del 08 de marzo 2005
RM 523-2007 del 20 de junio 2007, que aprueba la Gua
Tcnica para la evaluacin Interna de la Vigilancia, Prevencin y
Control de Infecciones Intrahospitalarias
 Epidemiologa de
las Infecciones

BIOSEGURIDAD
HOSPITALARIA
Conceptos de
Bioseguridad
Precauciones
Estndar

Conclusiones
 A. EPIDEMIOLOGIA DE LAS INFECCIONES:
1. Una INFECCION: Invasin de un organismo, por otra especie que le es
perjudicial para su normal funcionamiento o supervivencia.
2. Aunque muchos seres vivos son COLONIZADOS por un microorganismo,
estos viven de manera simbitica (comensal). Cuando sobrepasa la
capacidad inmunolgica de su husped crea dao causando una
INFECCIN. La diferencia entre Colonizacin e Infeccin no siempre esta
relacionada con la carga microbiana.
3. INFECCION INTRAHOSPITALARIA se adquiere dentro del hospital y que no
se vena incubando al momento del ingreso. Aparece luego de las 48
horas de estada (72 horas en neonatos). Suelen ser muy peligrosas y
elevan la mortalidad, la estancia de los pacientes, se emplean mayores
recursos y elevan los costos hospitalarios.
4. Para propagacin de una infeccin se necesita de un conjunto de
elementos denominado CADENA EPIDEMIOLGA a continuacin.
Actualmente la CDC recomienda no hablar de infecciones nosocomiales o intrahospitalarias, sino Infecciones relacionadas al cuidado de la salud. CDC/NHSN surveillance definition
of health care-associated infection and criteria for specific types of infectiones in the acute care setiting. AJIC Vol 36 Nro 5. 2009
 CADENA EPIDEMIOLGICA :
I. . Micro Organismos : Tambin denominado AGENTE o patgeno: Pueden
ser bacterias, virus, hongos, protozoarios, helmintos, algas o priones.

Es conveniente conocer algunos trminos usados para estos agentes:

INFECTIVIDAD: Capacidad de ingresar al husped y multiplicarse.
PATOGENICIDAD: Capacidad de producir la enfermedad.
VIRULENCIA: Grado de severidad con que puede producir la enfermedad.
PODER ANTIGNICO: Capacidad de provocar respuesta del husped.
LETALIDAD: Capacidad de producir la mortalidad del husped.
 II. Fuente de Infeccin : Tambin denominado RESERVORIO. Es cualquier
medio animado o inanimado, en el que se encuentra un agente patgeno que puede
pasar al husped. Entre las fuentes de infeccin destacan:

- INANIMADO: El agua, el aire, el suelo, insumos mdicos.

- ANIMADO: Animales y el ser humano (sangre o fluidos corporales).
III. Husped Susceptible : HUSPED u hospedero. Personas mas
susceptibles de recibir los microorganismos y por lo tanto contraer
una infeccin, alergia o toxicidad.
 IV. Mecanismo de Transmisin :
Forma de cmo un micro organismo viaja desde la fuente de infeccin hasta el husped susceptible.
Pueden ser:

- DIRECTO: Desde la fuente

de infeccin (individuo
infectado) hasta el husped,
tiene lugar un contacto fsico
real.
- INDIRECTO: Eslabn entre
la fuente de infeccin y el
husped. Tales como objetos
en contacto con un individuo
infectado (fmites), los
alimentos, el agua, etc.
 V. Va de Salida :
Sale de la fuente de infeccin. Por ejemplo: A travs de secreciones exhaladas
por la tos o estornudo; en ciertas ocasiones la va de salida es a travs de heridas
abiertas.
 VI. Va de Entrada :
Entra en el husped susceptible. Las Vas pueden ser:

- VIA RESPIRATORIA: Por inhalacin.

- VIA CONJUNTIVAL: Por proyeccin de aerosoles o gotas.
- VIA DERMICA: Por contacto de piel desprotegida.
- VIA PARENTERAL: Por pinchazos o cortes.
- VIA DIGESTIVA: Por ingestin de alimentos, mal lavado de manos, etc.
 B. CONCEPTOS DE BIOSEGURIDAD :

1. BIOSEGURIDAD: conjunto de normas y procedimientos

destinados al control de los riesgos biolgicos generados
durante el proceso de atencin del paciente.

2. Tambin para definir las normas relacionadas con el

comportamiento preventivo del personal a la exposicin de
riesgos (biolgicos, qumicos, fsicos y otros) relacionados a su
propia actividad, as como tambin la exposicin de pacientes
y familiares.
 Principios de Bioseguridad :

1. UNIVERSALIDAD: Todos los pacientes de todos los servicios,

independientemente de su diagnstico. Deben usarse
rutinariamente y en toda circunstancia.
2. USO DE BARRERAS: Evitar la exposicin directa a sangre y otros
fluidos orgnicos potencialmente contaminantes.
3. MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO: El
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de
los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes,
son depositados y eliminados sin riesgo.
 ELEMENTOS BSICOS DE
BIOSEGURIDAD
Prcticas Normalizadas

Conciencia de Riesgos Potenciales

Formacin adecuada

Procedimientos estandarizados (escritos y

actualizados)
 C. PRECAUCIONES ESTANDAR :

- Sus elementos principales son: lavado de manos,

uso de equipos de proteccin personal, limpieza y
desinfeccin del entorno, manipulacin de
desechos y prevencin de accidentes con punzo
cortantes.
 Consumo de alimentos Uso apropiado
Mascarillas y Protectores
No fumar Lugares inadecuados Guantes oculares

Maneje todo paciente

Potencialmente infectado Reanimacin mecnica

 Evite atencin directa Normas Equipos

Si presenta sntomas Asepsia No reutilizar Mantenimiento y limpieza

Procedimientos Desechos

Tcnicas Correctas Material Patgeno

 Tcnica del Lavado de Manos :

1 2 3 4

Mojarse las manos Ponga jabn en la Frotarse las manos Fregar el jabn por la parte
palma de las manos hasta crear espuma delantera y trasera de
ambas manos

5 6 7 8

Lvase los nudillos de Lave el espacio entre su Refriegue la punta de Enjuguese bien las
los dedos dedo pulgar e ndice sus dedos contra la manos
palma de su mano

Squese las manos con papel toalla

y use ste para cerrar la llave
Para ponrselo la secuencia es: Lavado de manos colocarse
bata guantes tarea. Para quitrselo la secuencia es: sacarse
los guantes higiene de manos sacarse el mandil higiene
de manos.
PROTOCOLO PARA
EL MANEJO DEL
ACCIDENTE CON
RIESGO BIOLGICO
Procedimiento inmediato
Exposicin de piel y mucosas:
Lavar con abundante agua.
Piel: utilizar jabn.
No frotar con esponja.
Conjuntiva: usar suero
fisiolgico.
En pinchazo o herida:
Promover el libre sangrado.
Lavar con agua y jabn yodado.
Exposicin en boca:
Enjuagues con agua.
Escupir.
Procedimientos posteriores
Investigar fuente de infeccin
Investigacin del accidente de
trabajo
Adopcin de medidas de
control.
Seguimiento clnico y
paraclnico.
 PROTOCOLO DE
INMUNIZACIN
Patologas prevenibles
Vacunacin

Trabajadores expuestos a
factores de riesgo biolgicos
MUCHAS GRACIAS!