Definicin

La atencin inmediata es el cuidado

que recibe el recin nacido al nacer.
Son los cuidados y acciones que todo
personal de salud debe conocer y
realizar para brindar una atencin
neonatal ptima en el parto
La mas frecuente es la depresin
cardio - respiratoria.

Saltar a navegacin, bsqueda

Objetivos
Evitar el enfriamiento
Permeabilizar va area.
Prevenir infecciones.
Detectar oportunamente
situaciones de
emergencia
Fomentar el apego
materno.
Ambiente Parto Normal
 BANDEJA Cuna

Frasco con suero Limpia

fisiolgico Temperada
Colirio Reloj -- apgar
Vitamina k Set de aspiracin
Torudas secas o Oxgeno
gasas estriles Amb o neopuff
Torudas con alcohol Paos tibios
Torudas con agua y
aceite
Cervocuna
Sala de
operacio
nes
parto por
cesrea
 FACTORES DE RIESGO

FACTORES PRE- PARTO

Edad materna, Obesidad o desnutricin.
Anemia, Diabetes, Hipertensin del Emba.
Fiebre,Infeccin materna.
Poli hidramnios, ologihidramnios
Feto valioso
Bradicardia o taquicardia fetal
Malformacin congnita
Enf. Metablica y/o crnica, etc.
 Factores de riesgo intra parto

Cesrea electiva o de emergencia

Presentacin anormal
Trabajo de parto(presip- prolongado)
Ruptura de membranas (RPM)
Liquido amnitico meconial .
Uso de anestesia general y sedantes
Hipertona uterina, DPP, P.Previa etc.
Recepcin del RN en la sala de
parto

Limpiar y secar inmediatamente al bebe

Aspiracin de secreciones

La limpieza manual de secreciones es

suficiente y se elimina el riesgo de
aspiracin

No a todos se le
realiza
 Secar al recin nacido
Paos tibios en sala de partos
Secar vigorosamente:cara,cabeza,
dorso, trax, extremidades
Cuna calefaccionada temperada
Posicionar al RN en cuna
calefaccionada.
Retirar paos hmedos,.
Poner gorro (opcional)
Ligadura y seccin del cordn
Umbilical
Evaluar al Recin Nacido
 Inspeccin del RN

Cfalo-caudal
Piel
Apariencia general
Fosas nasales
Cordn umbilical
Ano
Control de signos vitales
 ATENCION IMMEDIATA DEL R.N

El mdico que atiende debe tener

un conocimiento completo de los
antecedentes perinatales.
Esto permite conocer el tipo de
RN que se atender, normal o
con determinados riesgos.
Prepararse para recibir a un
prematuro de menos de 1500g, a
un gemelo etc.
 Evaluacin de edad gestacional (EG).

Se basa en la informacin obsttrica: fecha

de ltima regla (FUR) y estimacin por
ecografa fetal a las 8, 12 y 20 sem.
La evaluacin Neonatal al momento de nacer
utiliza Test Capurro.
Reevaluar la EG a las 24-72 hrs de vida
cuando no resulte coincidente con la EG.
obsttrica, y en RN deprimidos al nacer o
pretrminos. ( Test.Usher, Ballard ,
Dubowitz ).
 La primera evaluacin y examen del
recin nacido: aspectos
Descartar
Funciones Vitales. malformaciones
- F. respiracin mayores:
- F.cardaca y color - Atresia coanas
Test de Apgar. Al - H. diafragmtica
minuto y 5 minutos. - Atresia esofgica
- H. pulmonar
Antropometra y
- Renales
evaluacin de edad
- Tubo neural,
gestacional
- Ano imperforado,
etc.
 Signos vitales

Respiracin 40 - 60 resp. x
Frecuencia 120 - 160 latidos x
cardiaca
Temperatura axilar 36,5 -37c

Temperatura rectal 37 -37,5c

 Test de apgar
Debe ser realizado siempre
por un profesional
(neonatlogo , pediatra
,matrona o enfermera)
Antes de recibir un RN debe
estar preparado todo el
material.
Al nacer el RN encender el
reloj
Durante la reanimacin avisar
cuando se cumpla el minuto y
los 5 minutos
Registrar los datos dictados
por el profesional
 TEST DE APGAR
0 1 2

Frecuencia cardiaca Ausente < 100 lat/min 100 lat/min

Esfuerzo respiratorio Ausente Dbil, irregular Intenso, llanto enrgico

Tono Muscular Flccido Alguna flexin Movimientos activos

de extremidades extremidades bien flexionadas

Irritabilidad Ninguna Mueca, algn movimiento Llanto vigoroso,

tos o estornudo

Color Azul plido Cuerpo rosado extremidades Completamente rosado.

azules.

Paro cardiaco : Puntaje 0

Depresin grave : Puntaje 1 a 3.
Depresin moderada : Puntaje 4 a 6.
Normal : Puntaje 7 a 10.
 Ligadura y profilaxis de
cordn umbilical
Ligar a 2 a 3 cm.
del abdomen con
clamp o cordon.
Profilaxis con
alcohol puro( desde
arriba hacia la base
sin devolverse)
Observar siempre
2 arterias y una
vena
Madre y recin nacido
 Profilaxis Ocular y Enf.hemorrgica

Cloranfenicol gotas
Nitrato de plata gotas

Vitamina K. I.M.
RN >2500grs.=1mg.
RN <2500grs.=0,5mg.

Un tercio
anterior
 Antropometra

Peso (descontar
paal)
Talla (afirmar
cabeza, estirar y
fijar rodilla)
Circunferencia
craneana (occipito-
frontal)
 Segn evaluacin
se indicar destino del R.N.

Transicin habitual
junto a su madre
Cuidado de transicin
con una orientacin
especfica
Hospitalizacin a
cuidado intensivo o
intermedio, segn la
gravedad del caso
 ASPECTOS IMOPORTANTES

Vitamina K.
Profilaxis ocular.
Muestra de cordn:
grupo sanguneo, Rh
glucosa, Hto.
Temperatura rectal

Evaluar perforacin rectal

 Identificacin del RN
Huella digital

Brazalete de identificacin
 Incubadora

Aprox
Cesaria 2 horas

Aprox
Eutocico 1 hora
 CLASIFICACION DEL R.N. curvas de
Lubchenco (de Battaglia y Lubchenco

Segn peso de nacimiento (PN)

RN Macrosmico: 4000 g. o ms.

Bajo peso nacimiento .(BPN): 2500 g. o

menos.
Muy bajo peso nacimiento .(MBPN): 1500 g o
menos
Extremadamente bajo. (MMBPN): 1000 g o
menos
CLASIFICACION DEL R.N

Segn edad gestacional

Pretrmino: menos de 37 sem.

Trmino: de 38-41 sem.
Postrmino: 42 o ms sem
 Segn el Peso para la madurez
estimada

Adecuada para la edad gestacional (AEG): entre los

percentiles 10-90.
Grandes para la edad gestacional (GEG): peso
superior al percentil 90.
Pequeos para la edad gestacional (PEG): peso
inferior al percentil 10.
 Trastornos del crecimiento. RCIU

Simtricos (entre
percentiles 10-90).
Asimtricos
percentil > 90 (RN
con sobrepeso
percentil < 10 (RN
enflaquecido).
 Prevencin de infecciones

Lavado de manos
Manejo de reas limpias y sucias
Atencin individual
Aplicar tcnicas correctamente
Evitar veno punturas
Estancia hospitalaria minima
 TAMIZAJE NEONATAL

Prueba del taln . Gotas sangre.

Esta prueba se realiza a partir de 3 al 10 de vida.
Sirve para la deteccin precoz de enfermedades
metablicas:
El hipotiroidismo , detectable a partir de las 48 hrs.
La fenilcetonuria, detectable entre 3 a 7 das tras el
inicio de la alimentacin.
Galactosemia
La fibrosis qustica, tripsina inmunorreactiva.
La hiperplasia adrenal congnita.