TERAPIAS BREVES

PROGRAMA
OBJETIVO GENERAL:

El estudiante analizar los conceptos, elementos, indicaciones y contradicciones

as como la metodologa involucrada para intervenir teraputicamente en un
caso clnico.

DESCRIPCIN DEL CURSO:

Curso terico- prctico que aborda el tema de las llamadas Terapias Breves.
Definicin, caractersticas, clasificacin, elementos, indicaciones y contradicciones
as como la metodologa utilizada para intervenir teraputicamente en un
caso clnico. La supervisin clnica.
 PROGRAMA
DESCRIPCIN DEL CURSO:

La aparicin de la psicoterapia profesional tal como se le conoce actualmente no se sita antes del siglo XIX,
tomando como referencia la obra freudiana -que alcanza su mayor repercusin en el siglo XX con el
psicoanlisis, hasta el punto que se ha llegado a homologar psicoterapia con psicoanlisis, fundindose en el
lenguaje comn ambas terminologas.

Sin embargo, a partir de entonces, se han desarrollado varias corrientes fundamentales en psicoterapia
agrupadas en:

a) Abordajes de la psicologa profunda: comprendiendo aqu el psicoanlisis , y otras corrientes

psicoteraputicas inspiradas en la teora psicoanaltica pero diferenciadas por un representante especfico,
como son los jungnianos, los frommnianos, los lacanianos y otros.
b) Abordajes de la conducta: conformados por los fundados en la teora del aprendizaje, los cognitivos, la
terapia racional emotiva.
c) Abordajes Humanistas: incluyendo aqu la terapia gestalt, la psicoterapia rogeriana, la logoterapia, el
psicodrama entre otros.
d) Abordajes sistmicos: que incluyen a la psicoterapia familiar, la psicoterapia breve y las diferentes
escuelas de Miln, de Milwaukee, de Roma, la Australiana, y los modelos estratgico y estructural entre
otros.
 PROGRAMA
OBJETIVOS DE UNIDAD:

El estudiante analizar los conceptos y tipos de terapias breves.

El estudiante identificar y analizar los elementos que intervienen en una terapia

breve.

El estudiante identificar las indicaciones y contraindicaciones que se deben cuidar

en toda intervencin teraputica.

El estudiante se introducir en el estudio de la metodologa para intervenir

teraputicamente en un caso clnico.

El estudiante evaluar los resultados de una terapia breve

 PROGRAMA
MTODOS, TCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIDCTICOS:

Terico prctico
Anlisis de lecturas especializadas y de discusin
Revisin de intervencin teraputica
Evaluaciones peridicas

EVALUACIN

Examen 40%
Control de lectura y participaciones en clase 20%
Intervencin teraputica 40%
 PROGRAMA

Antes de continuar,

Evaluacin diagnstica
 Evaluacin diagnstica
Contesta brevemente:

Concepto de psicoterapia : (Laplanche y Pontalis): En sentido amplio es un tratamiento de los

problemas psquicos o corporales utilizando mecanismos psicolgicos. En un sentido ms
preciso, cientfico, es utilizar los mecanismos psicolgicos de la relacin terapeuta-paciente de
acuerdo a un mtodo para obtener un fin que es teraputico, es decir, implica cura.

Transferencia : (...) el proceso en virtud del cual los deseos inconscientes se actualizan sobre
ciertos objetos, dentro de un determinado tipo de relacin establecida con ellos y, de un modo
especial, dentro de la relacin analtica. Se trata de una repeticin de prototipos infantiles, vivida
con un marcado sentimiento de actualidad. Casi siempre, lo que los psicoanalistas denominan
transferencia, sin otro calificativo, es la transferencia en la cura. La transferencia se reconoce
clsicamente como el terreno en el que se desarrolla la problemtica de una cura psicoanaltica,
caracterizndose sta por la instauracin, modalidades, interpretacin y resolucin de la
transferencia.

Contratransferencia: Conjunto de las reacciones inconscientes del analista frente a la persona

del analizado y, especialmente, frente a la transferencia de ste.
 Evaluacin diagnstica
Resistencia: Todo acto o palabra de oposicin a que aparezcan en el anlisis
contenidos que revelen deseos inconscientes. Freud distingui cinco tipos de resistencia:

a) Resistencia de represin: puede ser consciente o inconsciente y los mecanismos de

defensa que sirven a sta vienen de la parte inconsciente del Yo

b) Resistencia de transferencia : Lucha contra los impulsos infantiles relacionados con

el anlisis (en lugar de recordar, repetimos)

c) Resistencia por ganancia secundaria: Se obtiene "algo" con la enfermedad (hay

que tratar de ver qu significa el sntoma) Hay dos tipos de sntomas: Egosintnico .-
de acuerdo con el Yo y Egodistnico .- en conflicto con el Yo.

d) Resistencia del ello: Hay resistencias que vienen del ello.

e) Resistencia del supery :. Sentimiento inconsciente de culpa. "Necesidad por el

castigo, Culpa persecutoria. Culpa reparatoria.
 Evaluacin diagnstica
Atencin libre flotante : Regla tcnica segn la cual el analista debe escuchar al
paciente sin privilegiar ningn elemento del discurso de este ltimo y dejando
obrar su propia actividad inconsciente (S. Freud). Supone, por parte del analista, la
supresin momentnea de sus prejuicios conscientes y de sus defensas
inconscientes. La Atencin libre flotante, la neutralidad y la abstinencia son tres
elementos que permiten crear una atmsfera de comunicacin "de inconsciente a
inconsciente" que hace posible la asociacin libre.

Insight: " percepcin o "entendimiento". Mediante este el sujeto capta e internaliza

una nocin extraa a su persona. (Insight intelectual, Insight emocional o visceral e
Insight estructural

Concepto de Mecanismo de defensa : Estrategias psicolgicas inconscientes

puestas en juego por la parte inconsciente del Yo, para hacer frente a la realidad y
mantener su integridad.
 Evaluacin diagnstica
Lugar de residencia de los mecanismos de defensa y funcin

Principales mecanismos de defensa:

Condensacin Modo esencial de funcionamiento de los procesos inconscientes: una
representacin nica representa por s sola varias cadenas asociativas, en la interseccin
de las cuales se encuentra. Desde el punto de vista econmico se encuentra
caracterizada de energas que, unidas a estas diferentes cadenas, se suman sobre ella.
Desplazamiento . La mente redirige algunas emociones de un objeto y/o
representacin psquica que se percibe como peligroso o inaceptable, a uno aceptable.
Disociacin. Escindir elementos disruptivos para el yo, del resto de la psique. Esto se
traduce en que el sujeto convive con fuertes incongruencias, sin lograr conciencia de esto.
Negacin . Consiste en enfrentarse a los conflictos negando su existencia o su relacin
o relevancia con el sujeto. Se rechazan aquellos aspectos de la realidad que se
consideran desagradables.
Proyeccin . Opera en situaciones de conflicto emocional o amenaza de origen interno
o externo, atribuyendo a otras personas u objetos los sentimientos, impulsos o
pensamientos propios que resultan inaceptables para el sujeto.
 Evaluacin diagnstica
Principales mecanismos de defensa:

Racionalizacin. Consiste en justificar las acciones (generalmente las del propio

sujeto) de tal manera que eviten la censura. Se tiende a dar con ello una "explicacin
lgica" a los sentimientos, pensamientos o conductas.
Represin. Proceso psquico del cual se sirve un sujeto para rechazar
representaciones, ideas, pensamientos, recuerdos o deseos y mantenerlos en el
inconsciente.
Regresin . Consiste en la vuelta a un nivel anterior del desarrollo.
 Evaluacin diagnstica
Catarsis: Expresin o remembranza de una emocin o recuerdo reprimido durante la terapia, lo que
generara un "desbloqueo" sbito de dicha emocin o recuerdo, pero con un impacto no siempre
duradero.

Abreaccin: Descarga de emociones y afectos ligados a recuerdos, generalmente de experiencias

penosas o dolorosas infantiles que han sido reprimidas. En el contexto teraputico, el supuesto es
que el sujeto, al revivir las situaciones originarias por la palabra y otras expresiones conductuales o
gestuales adecuadas, se libera de la tensin afectiva ligada a esas representaciones.

Acting out: Paso al acto es un curso de accin que toma un individuo fuera de la situacin
teraputica, realizado en lugar de la concientizacin, expresa el deseo de forma simblica
distorsionada, al servicio de la defensa (es decir, a la funcin de desconocer el deseo por ser
subjetivamente amenazante). Intenta dar salida al deseo, manifestndola de forma simblica al
margen de lo consciente y, en tanto al margen de lo consciente, destinada a no ofrecer una
resolucin efectiva.

Complejo de Edipo: Agregado complejo de emociones y sentimientos infantiles caracterizados por

la presencia simultnea y ambivalente de deseos amorosos y hostiles hacia los progenitores.
 Evaluacin diagnstica
Ideal del Yo: Instancia de la personalidad que resulta de la convergencia del narcisismo
(idealizacin del yo) y de las identificaciones con los padres, con sus substitutos y con los
ideales colectivos. Como instancia diferenciada, el ideal del yo constituye un modelo al que
el sujeto intenta adecuarse.

Encuadre: Incluye el rol del analista, el conjunto de factores espacio (ambiente) temporales
y parte de la tcnica (establecimiento de horarios, honorarios, vacaciones, etc.). Funciona
como un fondo organizador, que permite que se despliegue el trabajo analtico.

Alianza teraputica : Alianza de trabajo es un tipo particular de vnculo psicoteraputico

que caracteriza una relacin favorable entre paciente y terapeuta. Segn Bordin (1979), se
trata de un constructo que se hace operativo por medio de tres componentes:
a) Acuerdo entre paciente y terapeuta respecto a los objetivos de la psicoterapia.
b) Acuerdo entre paciente y terapeuta acerca de las tareas propias de la psicoterapia que se
est llevando a cabo.
c) Vnculo entre paciente y terapeuta que probablemente se siente y expresa por medio del
aprecio, la confianza y el respeto mutuo, y por la percepcin de que existe un compromiso
comn y una recproca comprensin de las actividades psicoteraputicas
 Modelo Topogrfico Inconsciente (gobernado por procesos primarios)
Primera etapa del Preconsciente
psicoanlisis Consciente

Fuerzas en conflicto (instancias psquicas)

Modelo Dinmico
El sntoma es una "solucin de compromiso"

Procesos energticos que regulan la actividad mental: Placer y

Metapsicologa Realidad
La libido es la fuente energtica
Modelo Econmico
Catexia: Energa libidinal ligada a un objeto

Modelo Gentico Desarrollo evolutivo del sujeto en etapas

Ello (Id)
Modelo Estructural Yo (Ego)
Supery
 Tres instancias psquicas:
Modelo Topogrfico 1. Inconsciente (gobernado por procesos primarios)
2. Preconsciente
Primera etapa del 3. Consciente (gobernado por procesos secundarios)
psicoanlisis

1. Los fenmenos mentales son el resultado de fuerzas en conflicto (instancias psquicas

2. El sntoma es una "solucin de compromiso" para resolver ese conflicto, y en el mismo est contenido
Modelo Dinmico entre las tres fuerzas.

1. Se ocupa de los procesos energticos que regulan la actividad mental.

2. Esos procesos son el principio de placer (satisfaccin) y el de realidad (adaptacin al entorno).
3. La libido es la fuente energtica guiada por el principio de placer que conlleva el proceso primario de libre
Modelo Econmico circulacin y descarga de la energa
4. El principio de realidad hace que la energa libidinal quede ligada a un objeto (relacin de catexia) para
su descarga o satisfaccin.

1. Desarrollo evolutivo del sujeto, en concreto de sus procesos inconscientes.

Modelo Gentico 2. A este proceso evolutivo se le denomina desarrollo psicosexual que va progresando en etapas; oral.
Anal, flica, latencia, genital.

1. Pertenece a la ultima etapa de la produccin de Freud.

2. Se distinguen tres estructuras mentales:
Ello (Id) que es la fuente de la energa mental, de los deseos e instintos bsicos no normativizados
culturalmente y de origen inconsciente;
Modelo Estructural Yo (Ego), situado entre el Ello y el Supery, y que tiene por misin mediar entre los deseos
inconscientes y las normas que los restringen, asi como con el medio externo. Es en parte consciente
y en parte inconsciente.
Supery (Superego) derivado de los valores normativos y morales de la cultura transmitidos
familiarmente. Es parcialmente consciente e inconsciente.
 La base psicoanaltica y su influencia
(Punto de vista dinmico)

Principio del
placer

Descarga de energa libidinal Satisfaccin del deseo

Impulso
Principio de
realidad
propone los objetivos posibles y elegibles que quedarn
cargados de esa energa y asociados a esos deseos.

exceso o carencia de gratificacin, se distinguen fijaciones o regresiones:

a. en la fase oral, en la que el placer o displacer se siente en la boca;

b. anal, en el acto de retener y expulsar las heces;
c. flica, en el contacto con los genitales;
d. genital, orgsmica, expresada en la gratificacin sexual y afectiva.
 Cambios en la Teora del Proceso Teraputico
En Anlisis terminable e interminable (1937)

Anlisis de las resistencias

La tcnica psicoanaltica est directamente apuntada hacia el Yo, porque slo

este tiene acceso directo al ello, al Supery y al mundo exterior. Nuestro fin es
hacer que el Yo renuncie a sus defensas patgenas o que halle otras ms
propias (Pg.250)

Induciendo relativamente los aspectos maduros del Yo del paciente (Greenson)

 Cambios en la Teora del Proceso Teraputico
COMPONENTES DE LA TCNICA:

Asociacin libre
Reacciones transferenciales
Anlisis de las resistencias Confrontacin
Alianza de trabajo Aclaracin
Anlisis del material del paciente que favorece el insight
Procedimientos no analticos: Interpretacin
a) Abreaccin Traslaboracin
b) Manipulacin
c) Desempeo deliberado y consciente
d) Sugestin
 Evaluacin diagnstica
Explica el siguiente cuadro: