QUMICA MDICA

RICARDO ISIQUE SANTILLN


COMPOSICIN QUMICA DE LOS SERES VIVOS
BIOELEMENTOS
PRIMARIOS
C,H,O,N,P,S
SECUNDARIOS
MACROCONTITUYENTES:
Na, K, Cl, Mg, Fe
MICROCONSTITUYENTES:
Zn, Cu, Se, Mn, I, Ni
ELECTROLTOS
Sodio: 135-145 mEq/L
Cloro: 96 109
Potasio: 3,5 - 5 mEq/L
Calcio: 6-10.5 mg/L
Magnesio: 1.9-2.5 mg/L
Fsforo: 2.5-4.5 mg/L
Afecta el aprender,recordar, pensar. anemia
HIERRO
La deficiencia de zinc causa retraso del crecimiento en nios,
hipogonadismo, oligospermia, alopecia, disgeusia, la
disfuncin inmune, ceguera nocturna, problemas de
ZINC cicatrizacin de heridas y lesiones de la piel. Los bebs con un
defecto hereditario en la absorcin de zinc desarrollan un
estado de deficiencia grave conocida como acrodermatitis
enteroptica.
La deficiencia de cobre puede ser causada por una mutacin
x ligado de la protena de transporte de la mediacin de la
captacin de cobre a partir del intestino (enfermedad de
Menkes). Tambin puede ser causado por la mala absorcin
COBRE despus de la ciruga gastrointestinal (incluyendo bypass
gstrico para la prdida de peso y la reseccin gstrica de
malignidad o la enfermedad de lcera pptica), o por la
ingestin de altas dosis de zinc. Las manifestaciones clnicas
incluyen anemia, ataxia, y mieloneuropata
deficiencia es poco comn, pero ha sido reportado en
algunas partes de China, donde la dieta local est desprovista
SELENIO de selenio. Las caractersticas clnicas de la deficiencia de
selenio son la miocardiopata, disfuncin del msculo
esqueltico y debilidad muscular
la privacin de manganeso se asoci con una dermatitis
MANGANESO escamosa y dislipidemia. Es un cofactor para la activacin de
dipeptidasas, carboxilasas.
Caso clnico 1
Un hombre de 38 aos de edad con peso de 71 kg relata que su
padecimiento actual se inici con anorexia, dolor abdominal y diarrea.
Un da despus sigui con nusea intensa, vmito y diarrea muy
abundante y lquida. Ingres al hospital con hipotensin postural y
deshidratacin. Se pudo aislar Vibrio cholerae de sus heces. El
paciente mejor rpidamente al reponerle agua, electrlitos y
administrarle tetraciclina por va oral.
FISIOPATOLOGA DEL CLERA
Caso clnico 2
Se recibe en la emergencia lactante varn de 15 meses con 3 das de
enfermedad en choque hipovolmico, a consecuencia de vmitos
profusos y diarreas acuosas frecuentes sin moco sin sangre , eritema
perianal. Los vmitos precedieron a la tos 12 horas antes.
Serologa para Rotavirus: positiva.
Luego de administracin de volumen va intrasea se obtuvo rpida
mejora clnica.
 Generalidades

2/3 del peso del cuerpo corresponden al

agua (55-65%).
Vara de acuerdo a:
Masa corporal celular
% de grasa
Sexo
Edad

Su prdida o su exceso motivarn una

respuesta clnica (enfermedad).
Molcula esencial en el tratamiento de
reposicin de volumen.
Su excelente capacidad calorfica permite su
uso en la fisioterapia.
Vehculo de agentes causantes de patologa.
 Iones: radio de hidratacin
Transporte de agua en el organismo Canales para agua: aquaporinas
Pinocitosis

El agua parte de la membrana

celular: capa unstirred
BALANCE HDRICO: IDEAL: BH +/- 500cc
Ingresos Prdidas
Ingesta de agua Orina 1500 ml
Agua libre 1000 ml P. Insensible
Alimentos 1300 ml pulmones 300 ml
Agua de piel 500 ml
Oxidacin 200 ml Heces 200 ml
Total 2500 ml Total 2500 ml
CONDICIONES ANORMALES
ESTMULOS DE ADH REQUERIMIENTOS BSICOS
FLUIDOTERAPIA