7. Ny. Mutiara Oktaviani / 21 th / 12.59.88.

80
MRS tgl. 01-07-2017 pkl. 08.43
Pindah ROI 1 tgl. 02-07-2017 pkl. 03.00
Pindah ROI 2 tgl. 07-07-2017 pkl. 15.00
Pindah ROI 1 tgl. 13-07-2017 pkl. 14.30
Pindah Bedah A tgl. 14-07-2017 pkl. 23.30
GI P0000 25/26 mgg THIU + Post PNS (D) H-11 (a.i HN
berat D e.c curiga Ureteropelvic Junction Stenosis D) + Post
Eksplorasi laparotomi H-16 (ai akut abdomen + curiga kista
pecah) + R/ Laparotomi dekompresi massa kistik (ai tumor
kistik retroperitoneal) + AKI Membaik + ILO + ESBL (+)
Perawatan Hari ke-17

Subjektif : keluhan (-)

1
Kondisi terakhir Bedah A (tgl. 18-07-2017 pkl. 06.00) :
O : Status umum
GCS : 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/70 N : 79 RR : 20 Trec : 36,9
Cor : S1 S2 tunggal, M (-), G(-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-
Abdomen : BU (+), luka op merembes ()

Status Obstetri
His : (-) DJJ : 12-13-12

CM : 2500 cc/24 jam CK : U. Tampung : 300 cc/24 jam

PNS (D) : 2400 cc/24 jam
Total : 2700 cc/24 jam
Planning :
- Perawatan luka post op

Tatalaksana :
- Diet TKTP
- Inj. Meropenem 1 g tiap 8 jam iv
- Pertahankan PNS (D), ganti tiap 2 mgg s/d partus
- Rawat luka 1x/hari dengan madu
- Menunggu hasil kultur jaringan dan pus luka operasi
(Tgl.18-7-17)
- Raber IPD, Bedah Urologi
- Monitor : VS/Keluhan/His/DJJ/luka operasi