Cicatrices

Retrctiles
Qu es una cicatriz?

La cicatriz es la parte visible de una lesin de la dermis.

Es el resultado de una reparacin del tejido despus de un

traumatismo cutneo, como una herida, una operacin quirrgica
o una enfermedad.
Definicin

Cicatriz
engrosada y Ocasiona
contracturada limitacin de las
que ocasiona Cicatrices partes mviles
alguna elevadas del cuerpo como
deformidad o irregulares, duras parpados, cuello,
alteracin en la y fijas a los axila, codo,
movilidad, planos profundos manos pies,
consecuencia del dedos, ingles
proceso de rodillas y tobillo.
cicatrizacin.
Retraccin marcada en la zona afectada

Se asocia a fenmenos de hipertrofia

Cicatriz
retrctil
En zonas sometidas a fuerzas de traccin y
extensin

Estmulo continuado para formacin de colgeno

Por qu se producen?

Disminucin de la celularidad y remodelacin de la matriz

extracelular.
La ME se altera durante la cicatrizacin.
Formacin de bandas de colgeno engrosadas y tensas, aumenta
la resistencia a fuerzas de tensin.
Generalmente producto de grandes quemaduras.
Limitacin de movimiento.
Caractersticas

Dolor del rea

afectada

Deformidad de la
misma

Incapacidad
funcional en forma
activa y pasiva.

CIF
Lneas de Langer
- La piel presenta zonas
donde la elasticidad
normal de la piel se ejerce
con menos fuerza.

- Corresponden con las

arrugas y son
perpendiculares a la
contraccin de los
msculos de la regin.

- Las incisiones electivas

deben seguir las lneas de
Langer para favorecer la
cicatriz.

- Corresponden a la
alineacin de las fibras de
colgeno en la dermis.
Tipos de retraccin

Resultado de la prdida de tejido en el rea afectada con la

Intrnsecas
subsecuente distorsin de la parte anatmica involucrada.

Son aquellas en las cuales la prdida de tejido es a distancia

Extrnsecas
pero que la distorsin involucra reas no afectadas.
Comienza una vez asegurada la supervivencia del paciente

1. Evitar la contractura
muscular y deformidad
anatmica
2. Deambulacin temprana
3. Postura adecuada en
cama
4. Movimientos activos y
pasivos
5. Educacin al paciente y
familia
Tratamiento quirrgico

Tcnicas

Colgajo Colgajos libres

Injerto cutneo:
miocutneo microvasculari
En prpados,
adyacente: zados,
Reseccin y boca, cuello,
Masa de tejido, musculocutne
cierre primario: articulaciones
que ha sido os o
til en cicatrices injertos de
cortado lejos de fasciocutneos
con espesor total.
las reas : Porcin de
hiperestesias y En las dems
circundantes tejido con su
prurito. reas injertos
para el propio
de espesor
trasplante. componente
parcial.
(Z-plasta). vascular.
Rehabilitacin

Mantener la movilidad y evitar

alteraciones en articulaciones.

Ejercicios de flexo-extensin
progresando de pasivo a activo.

Terapia dermokintica