ABDOMEN

TEMA: ABDOMEN

EXPLORACION FISICA

INSPECCION AUSCULTACION PERCUSIN PALPACION

Percusin
Decbito
dorsal.
1. Se percute de arriba hacia abajo en
forma radiada.
2. Se utiliza para delimitar rganos
macizos y tumores (matidez) de los
huecos (timpnicos).
3. Se percute el espacio de Traube
(timpnico), alterado en:
Esplenomegalia, derrame pleural
izquierdo, hepatomegalia, y tumores
gstricos.
Semiologa Mdica Pedro Cossio ao
2004
 EXPLORACION FISICA DE
Percusin Abdominal: ABDOMEN

Paciente con ascitis.

1. El paciente con ascitis presenta

matidez abdominal (el limite
superior tiene forma de concavidad
superior).
2. Hay que diferenciar de la causada
por el embarazo, miomas uterinos
y el globo vesical (Tiene forma de
convexidad superior).

La ascitis presenta:
Matidez desplazante.
Signo de la Oleada.

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2004
 TEMA: ABDOMEN

EXPLORACION FISICA

INSPECCION AUSCULTACION PERCUSIN PALPACION

PALPACIN

1. Es la tcnica de mayor significacin

Decbito dorsal, De semiolgica.
pie.
2. Se explora la presencia de dolor,
tono muscular, tamao de los
rganos y detectar hernias y
masas.
3. El paciente deba estar relajado y
con los brazos a cada lado del
cuerpo.
4. Hay que evitar tener las manos
Semiologa Mdica Pedro Cossio ao
fras.
2004
 EXPLORACION FISICA DE
Auscultacin: ABDOMEN

Tcnica.
Consistenci Sensibilida Temperatur
Volumen Movilidad
a d a

Monomanu
al. Bimanual

Es activa (para Ambas activas, para la

explorar). comparacin de resistencia.

Una pasiva y otra activa, la

Es pasiva (en la
1era sirve de apoyo, para
espera de
relajar o para presionar y la
cambios).
2da explora.
Palpacin Superficial: EXPLORACION FISICA DE
ABDOMEN
Mano de escultor y maniobra de esfuerzo,
tcnica.
Mano de
Maniobra de Tensin
escultor de
esfuerzo abdominal
Merlo

Mano de Escultor: Se hace con la mano

derecha y recta, es de orientacin
permite:
1. Relajar la pared.
2. Palpar bultos (Lipomas, hematomas,
eventraciones, hernias o abscesos).
3. Explora la temperatura.

Maniobra de esfuerzo: Indicando al

paciente que levante la cabeza, permite:
1. Contraer los rectos anteriores.
2. Que se manifiesten u escondan los
bultos.
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 EXPLORACION FISICA DE
Palpacin Superficial: ABDOMEN

Tensin Abdominal, tcnica.

Tensin
Abdominal: 1. Se coloca la mano en la cara
anterior del abdomen,
paralela a la lnea media.
2. Se deprime la pared con
movimientos rtmicos de
flexin a nivel de las
articulaciones metacarpo-
falngica.
3. Se desliza la mano de arriba
hacia abajo.
4. Se realiza bimanualmente
para comparar.
Signos encontrados: Indicadores de irritacin
abdominal.
Dolor a la descompresin : Localizada (Signo de
Blumberg) Semiologa Mdica Pedro Cossio ao
2004 Generalizada (Gueneau
 EXPLORACION FISICA DE
Palpacin Superficial: ABDOMEN

Tensin Abdominal, Alteraciones.

Aumento
Del lado
en la tensin.
Abdomen
tabla
en
Acompaado
Arriba de dolor
derecho (perforacin
(normal). inflamacin
(normal). de vscera
subyacente.
hueca).

Disminucin de la tensin.
Ascitis
Multparas. Ancianos. Caqucticos .
evacuada.

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Palpacin Profunda: EXPLORACION FISICA DE
ABDOMEN
Maniobra de deslizamiento de Glenard y
Hausmann
Tumores:
Si se retiene en la espiracin
y desciende en la
inspiracin, no tiene
contacto con el diafragma.
Tcnica:
1. Monomanual o bimanual.
2. Bimanual: se colocan los
dedos adosados y los ndices
por encima y entrecruzados.
3. Se colocan las manos en
forma perpendicular al eje
mayor del rgano a palpar,
tratando de identificar sus
contornos.
4. Se empieza por la fosa ilaca
derecha, y se contina
siguiendo un orden.

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 EXPLORACION FISICA DE
Palpacin Profunda: ABDOMEN

Palpacin del colon, tcnica.

1. Ciego: En la fosa ilaca derecha,

se palpa, elstico, mvil e
indoloro.
Se palpa por deslizamiento y por la
maniobra de Galambos y
Obrastow (imagen).

2. Colon ascendente, transverso y

descendente no se palpan
normalmente.

3. Colon sigmoide: En la fosa

ilaca izquierda, paralelo a la
arcada crural.
 EXPLORACION FISICA DE
Palpacin Profunda: ABDOMEN

Puntos dolorosos abdominales.

Epigstrico: (Plexo Solar)

Cstico:
Obstruccin Pancreaticocoledocociano
biliar.

Uretral superior
Morris:
Apendicitis
Mac Burney
Izquierdo
Mac Burney:
(diverticulitis)
Apendicitis

Uretral medio

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2004
 EXPLORACION FISICA DE
Palpacin Profunda: ABDOMEN

Aorta abdominal. Tcnica.

Se palpa en el epigastrio, a la izquierda

de la lnea media con las manos
superpuestas, donde una hace
presin sobre la otra.

Un pulso aumentado junto a un rea > a 5 cm (por

ecografa) es indicativo de aneurisma de la aorta.

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