Tutorial 1

Kenapa dengan perutku...???

Wanita usia 29 tahun datang dengan keluhan perut
terasa ada yg mengganjal. Dalam beberapa bulan
terakhir terjadi dysmenore. Menarche saat berusia
12th. Siklus haid regular. Namun sejak satu tahun
terakhir mengalami oligomenorea. sudah menikah
2 tahun namun belum pernah hamil. Pemeriksaan
fisik didapatkan : palpasi abdomen teraba ada
massa kistik, mobilitas bisa digerakkan.
Pemeriksaan dalam : pada adnexa kiri teraba
massa kistik, diameter 15cm, mudah digerakkan.
 Klarifikasi istilah
1. Disminorea : nyeri pada perut bagian bawah yang dirasakan
pada saat menstruasi sampai dapat mengganggu aktivitas
sehari-hari (Manuaba, 2010).
Disminorea : nyeri yang berkaitan dengan haid diperkirakan
disebabkan oleh peningkatan kadar prostaglandin
endometrium selama fase luteal dan siklus haid yang
menyebabkan kontraksi uterus (Thomas, 2007).
2. Menarche : haid pertama yang terjadi akibat proses sistem
hormonal yang kompleks (Dorland, 2010)
3. Oligomenhorea : siklus menstruasi yang lebih panjang, lebih
dari 35 hari (Dorland, 2010)
 Rumusan Masalah
1. Mengapa pasien mengeluhkan perutnya terasa
ada yg mengganjal?
2. Mengapa pasien mengalami disminorea ?
3. Mengapa pasien mengalami oligomenorea ?
4. Mengapa pasien trsbt sdh menikah 2th tapi
belum hamil? Adakah hubungan dg sakit yg dia
keluhkan?
5. Bagaimana interprestasi dari pmx.fisik teraba
massa kistik, mobile?
6. Bagaimana interprestasi pmx dalam adnexa kiri
teraba massa kistik, diameter 15cm, mudah
digerakkan?
 Hipotesis
1. Kemungkinan ada kista ovarium
2. Peingkatan kadar prostaglandin
meningkatkan kontraktilitas dari otot uterus
dan vasokontriksiiskemia pada otot
uterus nyeri
2.
4. Iya ada hubungan.

5.
6.