GENERALIDADES SOBRE INSTRUMENTACIN BIOMDICA

Al llevar a cabo sus distintas funciones, ciertos sistemas del

organismo generan sus propias seales de monitorizacin,
que llevan informacin til sobre las funciones que
representan. Estas seales son los potenciales bioelctricos
asociados con la conduccin en nervios, la actividad
muscular, y otros. Los potenciales bioelctricos son realmente
potenciales inicos producidos como resultado de la actividad
electroqumica de ciertos tipos especiales de clulas.
Utilizando transductores capaces de convertir
potenciales inicos en tensiones elctricas, se
pueden medir estas seales de monitorizacin
naturales y presentar los resultados de una forma
comprensible para ayudar al mdico en su
diagnstico y tratamiento de distintas
enfermedades.
Se puede considerar la Instrumentacin Biomdica
como el Universo de equipos vinculados al diagnstico
y las aplicaciones mdicas, nos referiremos
fundamentalmente a aquellos instrumentos que miden
y procesan variables fisiolgicas.

La Instrumentacin Biomdica trata sobre los

instrumentos empleados para obtener informacin o
aplicar energa a los seres vivos, y tambin a los
destinados a ofrecer una ayuda funcional o a la
sustitucin de funciones fisiolgicas. Existen equipos o
instrumentos para diagnstico,monitorizacin, terapia,
electrociruga y rehabilitacin.
Componentes Bsicos de un Instrumento Biomdico

Control y realimentacin.

Elemento Sensor

Medida

Conversor

Procesado

Calibrado

Dispositivo de Salida

Memoria. Transmisin de datos

Sensores.

Desde el punto de vista de la metrologa se define al sensor

como: el elemento de un sistema de medicin que esta
directamente en contacto con la magnitud a medir el cual
a partir de la energa del medio donde se mide, da una
seal transducible que es funcin de la variable medida.

Sensor y transductor se emplean a veces como sinnimos

pero sensor sugiere un significado ms extenso: la
ampliacin de los sentidos para adquirir un conocimiento
de cantidades fsicas que por su naturaleza o tamao no
pueden ser percibidas directamente por los sentidos.
Algunos Tipos de transductores

Transductores Resistivos.
Los transductores basados en la variacin de
Resistencia elctrica de un dispositivo son
probablemente los ms abundantes. Ello se debe a
que son muchas las magnitudes fsicas que afectan
al valor de Resistencia elctrica de un material. En
consecuencia, ofrecen una solucin valida para
numerosas problemas de medidas. En el caso de los
resistores variables con la temperatura, ofrecen
tambin un mtodo de compensacin aplicable en
los sistemas de medidas de otras magnitudes.
Galgas Extensiomtricas

Fundamentos: Efecto Piezorresistivo.

Las galgas extensomtricas se basan en la
variacin de la Resistencia de un conductor o
semiconductor cuando es sometido a un esfuerzo
mecnico.
DETECTORES DE TEMPERATURA RESISTIVOS (RTD)

Los detectores de temperatura basados en la variacion de

una Resistencia elctrica se suelen designar con sus siglas en
inglesas RTD (Resistence Temperture Detector). Dado que el
material empleado con mayor frecuencia para esta finalidad
es el platino, se habla a veces de PRT (Platinum Resistence
Themometer).
 Un Electrodo es un conductor elctrico utilizado
para hacer contacto con una parte no metlica de
un circuito

los potenciales bioelctricos son potenciales

inicos, producidos por el flujo de corrientes
inicas, Para poder medirlos es necesario
convertirlos en potenciales electrnicos.
 Potencial de Electrodo

Surge en la interface de iones metlicos en disolucin

con sus metales asociados.
Causa: diferencia de los ritmos de difusin de iones
hacia adentro y hacia fuera del metal.
El equilibrio se alcanza con la formacin de una capa
cargada en dicha interfase a travs de una membrana
que es semipermeable a un ion determinado.
 ELECTRODOS PARA BIOPOTENCIALES.
Para medir fenmenos bioelctricos se pueden utilizar una amplia
variedad de electrodos, pero casi todos se pueden clasificar como
pertenecientes a uno de tres tipos bsicos:
1. Microelectrodos. Electrodos utilizados para medir potenciales
bioelctricos cerca o dentro de una clula.
2. Electrodos superficiales. Electrodos utilizados para medir
potenciales ECG, EEG y EMG en la superficie de la piel.
3. Electrodos de aguja. Electrodos utilizados para atravesar la piel
para registrar potenciales EEG en una regin local del cerebro o
potenciales EMG en un grupo de msculos especfico.
 Electrodos superficiales.

Los electrodos utilizados para obtener potenciales

bioelctricos en la superficie del cuerpo se
encuentran en una variedad de tamaos y
formas. Aunque para medir potenciales ECG, EEG
o EMG se puede utilizar cualquier tipo de
electrodo superficial, los electrodos ms grandes
estn asociados generalmente a ECG, donde la
localizacin de la medida no es importante,
mientras que los electrodos ms pequeos se
emplean en medidas en EEG y EMG.
 Electrodos superficiales.
El tamao y el tipo de electrodo tambin son
importantes en la determinacin de la impedancia
del electrodo. Los electrodos ms grandes tienden a
tener impedancias ms pequeas. Los electrodos
superficiales tienen generalmente impedancias de 2
a 10 kilo ohmios, mientras que los pequeos
electrodos de aguja y los microelectrodos tienen
impedancias mucho mayores. Para obtener ptimos
resultados en la lectura o registro de los potenciales
medidos por los electrodos, la impedancia de
entrada del amplificador debe ser varias veces la de
los electrodos.
Microelectrodos.

Los microelectrodos son electrodos con puntas suficientemente

pequeas para penetrar en una clula a fin de obtener medidas
de su interior. La punta debe ser suficientemente pequea para
permitir la penetracin sin daar la clula. Esta accin se
complica generalmente por la dificultad de posicionar con
precisin un electrodo con respecto a una clula.

Los microelectrodos son generalmente de dos tipos: metlicos y

de micropipeta. Los microelectrodos metlicos se forman
afilando electroqumicamente hasta el tamao deseado la
punta de un hilo de tungsteno o de acero inoxidable. Luego se
recubre el hilo casi hasta la punta, con un material aislante.
Electrodos de aguja.

Para reducir la impedancia de la interfase y, en

consecuencia, los artefactos por movimiento, algunos
electroencefalografistas utilizan para las medidas EEG
pequeas agujas subdrmicas para penetrar en el cuero
cabelludo y mayormente en EMG Electromiografa.

No se insertan en el cerebro sino que atraviesan
simplemente la piel. Por lo general se insertan
simplemente a travs de una pequea seccin de la piel
justo por debajo de la superficie y paralelos a ella.
 CARACTERSTICAS DE LA INSTRUMENTACIN BIOMDICA.

La fuente de las seales medidas con la instrumentacin

biomdica son los tejidos vivos o energa aplicada a stos.
Esta circunstancia condiciona los mtodos de medida aplicables
y los sensores o transductores a utilizar.
Para ello deben cumplirse los siguientes requisitos:

1. La accin de medir no debe alterar la magnitud

medida. Dicha alteracin puede producirse como resultado de
una interaccin fsica (directa), bioqumica, fisiolgica o
psicolgica. Lo ideal sera que las medidas se realizasen de una
forma no invasiva y sin contacto pero esto no es posible en
todos los casos. Adems, el mero conocimiento de que se est
realizando una medida puede provocar reacciones en el
paciente que distorsionan completamente los resultados.
2. Hay que garantizar la seguridad del paciente. La accin de
medir no debe poner en peligro innecesariamente la vida del
paciente. Ante la inaccesibilidad de muchas medidas se recurre
a medidas indirectas en las cuales se sensa otra magnitud
relacionada con la deseada.

3. Considerando el entorno de trabajo donde se van a ubicar

los equipos, stos deben ser robustos, fiables y de fcil
calibracin.
Otra caracterstica que diferencia a la instrumentacin
biomdica de la industrial es que las variables biomdicas rara
vez son deterministicas y stas varan enormemente de unas
personas a otras.
Bioseales
Caractersticas Electrnicas:
-Muy Baja Frecuencia
-Muy Baja Amplitud
-Riesgo de Interferencias
-Alta Impedancia

Requerimiento de Sensores y Transductores.

 Caractersticas de Frec. Y Amplitud de las Seales
Bioelctricas.

Los potenciales bioelctricos del cuerpo humano o de

cualquier animal raramente son determinsticos. Sus
magnitudes varan con el tiempo, incluso cuando todos los
factores que las originan estn controlados. Los valores de
la misma medida pueden variar enormemente entre
diferentes individuos aunque estos estn sanos y las
condiciones de medicin sean las mismas. Esto quiere decir
que los valores pueden ser muy diferentes para diferentes
personas aunque sean valores normales en ellos.
El acondicionamiento electrnico de las Variables
Biomdicas
Por su respuesta en frecuencia existen varios tipos de
filtro

Pasa bajos
Pasa altos
Pasa banda
Rechaza banda
Los filtros pueden ser tanto analgicos como digitales

Analgicos: son baratos, rpidos y tiene amplio

rango dinmico en tiempo y frecuencia.

Digitales: son superiores en rendimiento

 Una de las partes mas importantes de un acondicionador de
seales es el filtrado el cual nos determinara el ancho de
banda del circuito. Como habamos mencionado
anteriormente la seal de ECG tiene componentes relevantes
solo entre 0.05 hz y 150 hz por lo tanto nuestro circuito solo
debe dejar pasar las seales que se encuentren en este rango.
Utilizaremos un filtro pasabajos sencillo el cual consta de una
resistencia y un condensador y tiene la siguiente configuracin:

Para determinar la frecuencia de

corte se tiene la siguiente formula:
ETAPA DE AMPLIFICADOR
Los amplificadores de biopotenciales, tambin
conocidos como amplificadores biolgicos, son
una parte importante de los modernos sistemas
de instrumentacin mdica.

Su propsito: elevar el nivel de las seales dbiles

que se van a medir (biopotenciales), manteniendo
la informacin que estas contienen.
Un amplificador de instrumentacin es un dispositivo creado
a partir de amplificadores operacionales. Est diseado para
tener una alta impedancia de entrada y un alto rechazo al
modo comn (CMRR). Se puede construir a base de
componentes discretos o se puede encontrar encapsulado.

La operacin que realiza es la resta de sus dos entradas

multiplicada por un factor.

Su utilizacin es comn en aparatos que trabajan con seales

muy dbiles, tales como equipos mdicos (por ejemplo, el
electrocardigrafo), para minimizar el error de medida.
1. Aurcula derecha
2. Aurcula izquierda
3. Vena cava superior
4. Aorta
5. Arteria pulmonar
6. Vena pulmonar
7. Vlvula mitral
8. Vlvula artica
9. Ventrculo izquierdo
10. Ventrculo derecho
11. Vena cava inferior
12. Vlvula tricspide
13. Vlvula pulmonar
ELECTROCARDIOGRAFIA
REGISTRO FUNDAMENTAL DE LA
ACTIVIDAD ELECTROFISIOLOGICA
DEL CORAZN A NIVEL DE
SUPERFICIE DEL CUERPO DEL
PACIENTE SE USAN VARIAS
MODALIDADES ( DERIVACIONES ).
SE HA ESTANDARIZADO EL MODO
DE REGISTRAR E INTERPRETAR
LOS TRAZADOS SOBRE PAPL A
VELOCIDAD, AMPLITUD Y ANCHO
DE BANDA DE LOS
AMPLIFICADORES
 Sistema de conduccin elctrico del corazn
Presenta un patrn
aproximadamente peridico.
Comienza en el nodo
nervioso sinoauricular.
Provoca a su paso la
despolarizacin auricular
(complejo P)
Despolarizacin ventricular
(complejo QRS)
Da una contraccin y
ocurre la repolarizacin
ventricular (complejo T)
FORMA DE ONDA DEL EKG Y LOS EVENTOS CARDIACOS
 DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

Aunque la actividad elctrica generada por el

corazn es posible recogerla desde cualquier punto
de la superficie corporal, en la prctica el registro
electrocardiogrfico se hace desde 12 derivaciones
standard que han sido sistematizadas y
universalmente aceptadas. Las diferentes
derivaciones miran al corazn desde diferentes
ngulos.
1) Derivaciones bipolares de miembros de Einthoven;
Registran la diferencia de potencial elctrico entre dos puntos.
Derivacin I: entre brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-).
Derivacin II: entre pierna izquierda (+) y brazo derecho (-). Esta
derivacin es la ms adecuada para el anlisis de la onda P,
tendr una amplitud menor a 0,2 milivoltios equivalentes a 2 mm
y una duracin menor de 0,12 segundos.
Derivacin III: entre pierna izquierda (+) y brazo derecho (-).
2) Derivaciones monopolares de miembros:

Exploran igualmente la actividad elctrica en el plano frontal,

desde cada miembro por separado en relacin a un electrodo
indiferente de voltaje igual a 0, construido entre las otras tres
derivaciones no exploradas. Se denominan aVR, aVL y aVF, por:
a: significa aumento y se obtiene al eliminar el electrodo
negativo dentro del propio aparato de registro.
V: Vector.
R (right), L (left) y F (foot): segn el lugar donde se coloque el
electrodo positivo, brazo derecho, brazo izquierdo o pierna
izquierda
3) Derivaciones unipolares torcicas:

Son tambin llamadas precordiales; exploran la actividad elctrica

en el plano horizontal, y son nominadas de la siguiente manera de
acuerdo a la colocacin del electrodo explorador:

V1: 4to espacio intercostal derecho, lnea paraesternal derecha.

V2: 4to espacio intercostal izquierdo, lnea paraesternal izquierda
V3: simtrico entre V2 y V4.
V4: 5to espacio intercostal izquierdo, lnea medioclavicular.
V5: 5to espacio intercostal izquierdo, lnea anterior axilar.
V6: 5to espacio intercostal izquierdo, lnea axilar media.
Las derivaciones inferiores (III y aVF) detectan la
actividad elctrica desde el punto superior de la regin
inferior (pared) del corazn. Esta es la cspide del
ventrculo izquierdo.

Las derivaciones laterales (I, II, aVL, V5 y V6) detectan

la actividad elctrica desde el punto superior de la
pared lateral del corazn, que es la pared lateral del
ventrculo izquierdo.
Las derivaciones anteriores, V1 a V6 representan la
pared anterior del corazn o la pared frontal del
ventrculo izquierdo. aVR raramente se utiliza para la
informacin diagnstica, pero indica si los electrodos se
han colocado correctamente en el paciente.

La comprensin de las direcciones o vectores normales

y anormales de la despolarizacin y repolarizacin
comporta una importante informacin diagnstica. El
ventrculo derecho posee muy poca masa muscular, por
lo que solamente imprime una pequea marca en el
EKG haciendo ms difcil diagnosticar los cambios en
ste que los producidos en el ventrculo izquierdo
 - -11electrocardigrafo.
electrocardigrafo.
- -11juego
juegodedecables
cables(10):
(10):
44cables
cableslargos
largosde
demiembros.
miembros.
66cables
cablescortos
cortosprecordiales.
precordiales.
- -Electrodos
Electrodospara
paraelelextremo
extremode
decada
cada
cable.
cable.

1
4

1 49
6
Cdigo de colores :

Normalizado para el electrodo o las conexiones de cables del

ECG del paciente para evitar la asignacin de mala conexin
accidental. Los cdigos de color habitual en los ECG son los
cdigos presentados por la IEC (Comisin Elctrica Internacional)
o AAMI (Asociacin para el Avance de la Instrumentacin
Mdica). El cdigo de color slo se puede utilizar en
combinacin con un cdigo de letras, vea la tabla "ECG
nomenclatura de electrodos convencionales".
Electrodos colocados Codigo IEC

Brazo derecho R Rojo El brazo izquierdo L

Amarillo
Pie izquierdo F Verde Pie derecho N Negro

C1 Blanco / Rojo
C2 Blanco / amarillo
C3 Blanco / Verde
C4 Blanco / marrn
C5 Blanco / Negro
C6 Blanco / Violeta
GRACIAS POR LA ATENCIN PRESTADA