Patologas de Tiroide

Mariangely Rodrguez Prez

Prof. A. Gonzlez
SONO 240
 Quiste dermoide

Son lesiones benignas que se originan a partir de tejido ectodrmico (capa

germinal del embrin ms externa) que permanence en el espesor de los
tejidos tiroideos.

Estos quistes crecen, aunque lentamente, pero de forma continua y sin parar.
En ausencia de una intervencin quirrgica puede conducir a la inflamacin
de rganos vecinos y cncer epidermoide.
 Causas
Curacin inadecuada de los tejidos durante el desarrollo fetal, es decir, una
malformacin congnita del cuerpo.

Sntomas
Suelen ser asintomticos
Al aumentar de tamao se manisfiestan por su efecto al comprimir
estructuras adyacentes.
 Diagnstico
Se lleva a cabo una serie de procedimientos para determinar si la patologa est
vinculada a otros tejidos del cuerpo.

Estos son tomografa computarizada y resonancia magntica nuclear.

Incidencia
Ocurren en cabeza y cuello con una incidencia de 1,6 a 6,9 %, sin
diferenciar por sexo.
 Imgenes

Ecos mixtos internos de grasa con reas ecognicas.

 Adenoptias
Es un trastorno inespecfico de los ganglios linfticos, ya sea aumento de
volumen o inflamacin de los ganglios linfticos, acompaado o no de fiebre.

Causas
Pueden ser causadas por:
Virus
Bacteria
Hongos
Parsitos
 Sntomas
Ganglio linftico agrandado
Fatiga o malestar general
Fiebre o sudores nocturnos
Pesadez de las extremidades
Dolor en los ganglios linfticos
Goteo nasal, dolor de garganta
Hinchazn en los tejidos cercanos
 Diagnstico

Se realizarn estudios de imagen.

Esto consiste en realizar ecografas y tomografa computarizada.

Incidencia
La incidencia se sita alrededor de 0,6%. Es una patologa ms frecuente en el sexo
masculino.
Imgenes

Se observa heterogneo en el interior. Se visualizan

zonas hiperecoicas e hipoecoicas.
 Quiste broncognico
Es un quiste que se localiza en el 70% de los casos en el
mediastino.
Este es una malformacin producida durante el desarrollo del rbol
traqueobroquial entre la semana 3 y 7 de vida fetal.
Lleno de lquido o moco.
Tambin puede situarse en parnquima pulmonar, en la cavidad
pleural y, de forma excepcional, fuera del trax, en el cuello, la
lengua o la piel.
 Causas
Los quistes broncognicos son el resultado del desarrollo anormal del
intestino anterior central

Sntomas
Se van a presenter problemas respiratorios.
Tos
Disnea
Hemoptisis (expectoracin con sangre de las vas respiratorias).
Imgenes

Ecografa se observa quiste unilocular (de una sola

cavidad) submentoniano central con aspecto de
rnula sublingual.
 Quistes se observan anecoicos en su interior con bordes regulares.

Incidencia
Esta patologa tiene una incidencia de un 5% en infantes.
 Carcinoma Papilar
Es el cancer ms comn de la glndula tiroides.

Causas
La causa de este cncer se desconoce.
Es posible que intervenga un defecto gentico.
La exposicin a la radiacin incrementa el riesgo de desarrollo de este tipo de
cncer.
 Sntomas

El cncer de tiroides a menudo comienza como un pequeo tumor (ndulo)

en la glndula tiroides. Aunque algunos pequeos tumores o protuberancias
pueden ser cncer, la mayora (90%) de los ndulos tiroideos son inofensivos
y no son cancerosos. La mayora de las veces no hay otros sntomas.
 Diagnstico

Al detectar un tumor en la tiroides, el mdico ordena exmenes de sangre y

posiblemente una ecografa de dicha glndula.

Si la ecografa muestra que el tumor es mayor a 1.0 cm, se llevar a cabo una
biopsia especial llamada aspiracin con aguja fina.

Este examen ayuda a determinar si el tumor es canceroso, porque las pruebas de

la funcin tiroidea generalmente son normales en pacientes con esta afeccin.
 Imgenes

Carcinoma Papilar en lbulo derecho de la tiroides con una masa

heterognea con microcalcificaciones y vascularidad irregular
 Carcinoma papilar en mujer de 87 aos, corte transverso en el
istmo.
Se observa un tumos con bordes irregulars e hipoecoico. No hay
presencia de halo hipoecoico
 Incidencia

Alrededor del 80% de todos los cnceres de tiroides diagnosticados en los

Estados Unidos son de tipo carcinoma papilar y es ms comn en mujeres
que en hombres.

Se puede presentar en la infancia, pero casi siempre se observa en adultos

entre las edades de 30 y 50 aos.
 Carcinoma Folicular
Es un tumor maligno y una de las formas de cancer de la glndula tiroides.
En la mayora de los casos se asocial a un pronstico favorable.

Causas
La radiacin incrementa el riesgo de padecer cancer de tiroides.
Antecedentes familiars de cancer tiroideo y de bocio crnico.
 Sntomas

Tos.
Dificultad para deglutir.
Agrandamiento de la glndula tiroides.
Ronquera o cambios en la voz.
Hinchazn en el cuello.
Tumor (ndulo) tiroideo.
 Diagnstico

Es necesario acudir con un onclogo o endocrinlogo (un doctor especializado en el

tratamiento de desrdenes endcrinos). El doctor revisar el historial familiar del
paciente y con base en ello podr solicitar exmenes adicionales tales como:

Ultrasonido

CT

Pruebas de Laboratorio
 Imgenes

Mrgenes irregulares
Halo grueso y catico
Disposicin catica y tortuosa de los vasos
 Masa heterognea
Contornos irregulars
Lmites imprecisos
 Incidencia

Representa entre el 10% y 15% del total de los cnceres de tiroides. Tiende a
darse en pacientes algo mayores que en el cncer papilar, siendo la edad
media del diagnstico de 48 a 53 aos.
 Carcinoma anaplsico
Es una forma rara y agresiva de cncer de la glndula tiroides.
Es un tipo invasivo de cncer de tiroides que crece muy rapidamente.

Factores de Riesgo
Gnero y edad
Bajo consumo de yodo
Radiacin
Predisposicn gentica
 Sntomas
Presencia de un abultamiento en el cuello
Inflamacin en el cuello
Dolor en la parte frontal del cuello
Ronquera persistente o cambios de voz
Dificultades para tragar
Tos persistente que no se debe a un resfriado
 Diagnstico

Examen Fsico
MRI
CT
Ultrasonido
Tomografa por Emisin de Positrones (PET)
 Imgenes

Ndulo slido, hipoecoico con reas qusticas.

 Incidencia

Representa solo el 1% de los cnceres tiroideos.

 Abscesos del cuello

Es una acumulacin de pus causada por una infeccin en los espacios que se
encuentran entre las estructuras del cuello.

A medida que la cantidad de pus aumenta, los espacios de las partes blandas
se expanden y comprimen las estructuras del cuello como por ejemplo, la
garganta, la lengua y, en casos extremos, la trquea (conducto de aire).
 Causas

Se produce durante o justo despus de una bacteriana o viral en la cabeza o

cuello.
 Sntomas
fiebre
garganta enrojecida, inflamada y dolorida, a veces slo de un lado
protuberancia en la parte posterior de la garganta
lengua retrada contra la garganta
dolor o rigidez en el cuello
dolor de odos
malestar general
escalofros
dificultad para tragar, hablar o respirar
 Diagnstico
Cultivo de exudado farngeo
Anlisis de sangre
Biopsia
Radiografa
CT
Incidencia
Su incidencia es de un 29% y es ms comn en hombres.
 Imgenes

Absceso parotdeo

Ecografa de zona lateral del cuello de un nio muestra

una dilatacin fusiforme del msculo
esternocleidomastoideo.
 Carcinoma Medular

Es un cncer de la glndula tiroides que comienza en las clulas,

denominadas clulas "C", que liberan una hormona llamada calcitonina. Se
desconoce la causa de esta patologa.

Sntomas
El sntoma clnico ms asociado a carcinoma medular es la diarrea.
Podra estar acompaada de enrojesimiento o sonrojamiento en la cara.
 Diagnstico

Recoleccin de orina en 24 horas.

Exmenes de sangre
Biopsia con aguja fina
Deteccin selective gentica
Estudios de imagen
 Imgenes

Se observan microcalcificaciones en el interior

 Incidencia

Comprende entre el 3% a 4% de los cnceres tiroideos.

Puede ocurrir en nios y en adultos.
 Quiste del Paladar Braquial

Es una protuberancia que se presenta en el cuello o justo debajo de

la mandbula.

Es un tipo de defecto congnito.

Ocurren cuando los tejidos en la zona del cuello (hendidura
branquial) no logran desarrollarse normalmente.
 Sntomas

Pequeos hoyuelos o depresiones, protuberancias o papilomas cutneos en

cualquier lado del cuello o justo debajo de la clavcula.
Drenaje de lquido de un hoyuelo en el cuello.
 Diagnstico

El pediatra puede diagnosticar esta afeccin con la exploracin fsica y

generalmente no se necesitan exmenes.
Imgenes
 Quiste tirogloso

Es un quiste fibroso que se forma de manera persistente en el conducto

tirogloso, usualmente el medio del cuello, doloroso a la palpacin, en especial
si llega a infectarse.

Causas

Es un defecto congnito
 Sntomas
Puede causar dificultades para respirar, para tragar y/o malestar abdominal,
especialmente si la masa se torna grande.

Incidencia

Se diagnostica con ms frecuencia en nios en edad preescolar o a mediados.

En menos del 1% de los quistes se puede ver una transformacin maligna,
generalmente de origen tiroideo.
 Imgenes

La ecografa muestra un ndulo anecoico, de pared

fina, de bordes bien definidos, localizado en la lnea
media del cuello
 Referencias
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