ANAMNESIS DAN PF RONGGA

MULUT DAN FARING

THT RSUD TARAKAN
ANATOMI
 Faring adalah suatu kantung fibromuskular yang
berbentuk seperti corong dibagian atas dan sempit
dibagian bawah, dari dasar tengkorak menyambung ke
esofagus setinggi S-6
 Otot Sirkular
Terdiri dari :
m. konstriktor faring superior
m. konstriktor faring media
m. konstriktor faring inferior

Berfungsi untuk mengecilkan lumen faring. Dipersyarafi oleh

n.vagus

Otot Longitudinal
Terdiri dari:
M. Stilofaring
untuk melebarkan faring dan menarik laring
dipersyarafi oleh n.glossofaring
Palatofaring
M.mempertemukan istmus orofaring dan menaikkan bagian
bawah faring dan laring
N.dipersyarafi oleh n.vagus
ANAMNESIS

GANGGUAN MULUT
Nyeri? Perdarahan?
Massa/Benjolan?
Kesulitan Makan/Bicara?
Adanya Sekret?
Gangguan Pengecap?

Bagaimana sifat gejala diatas? Akut/kronik? Daerah mana saja yang terlibat? Ada
gejala penyakit lokal atau sistemik? Trauma dan tindakan pada gigi?
 NYERI TENGGOROK
Frekuensi nyeri tenggorok?
Apakah dapat hilang timbul ?
Durasi atau lamanya setiap serangan?
Sakit tenggorokan disertai demam? Sekret? Ekspektorasi? Kesulitan menelan?
Kesulitan bernafas? Perubahan suara atau batuk ?
Lokasi dan lamanya pembengkakan eksterna?
Nyeri alih? Nyeri telinga kesisi sebelah mana?
Pengobatan yang diberikan sebelumnya ?
Apakah pasien merokok ? Berapa banyak ?
 SEKRET DI TENGGOROK
Lamanya sekret?
Sekret mukoid? Purulen? Bercampur darah?
Berapa banyak sekret? Banyak atau sedikit?
Sekret keluar dengan dibatukkan atau diludahkan?
Apakah bertambah buruk pada saat bangun pagi?
 KESULITAN MENELAN
Durasinya? Minggu, bulan, tahun?
Apakah kesulitan menelan bertambah?
Disertai nyeri menelan? Dan disertai nyeri uluh hati?
Bagaimana pasien menelan makanan biasa? Apakah sumbatan bertambah bila
menelan makanan cair atau makanan padat?
Dimana letak sumbatan? Minta pasien menunjukkan
Apakah ada regurgitasi? Sendawa dan bagaimana baunya?
Apakah terjadi penurunan berat badan? Berapa banyak?
 GEJALA NASOFARING
Hidung berair atau sumbatan pernafasan hidung?
Muara tuba eustachius tersumbat? Gangguan pendengaran?

GEJALA KELENJAR LUDAH

Pembengkakan pipi? Pembengkakan bawah rahang? Dapat berhubungan dengan
peristiwa makan? Mulut kering? Sekret di dalam mulut?
PEMERIKSAAN MULUT

Inspeksi, perhatikan:
Trismus

Gerakan bibir dan sudut mulut

Mukosa dan ginggiva, misalnya ada ulkus
Gigi atau geraham rusak yang dapat menimbulkan sinusitis maksilaris (caries
p2, p2, m1, m2, m3) atas atau trismus yang disebabkan gigi m3 bawah miring
Lidah: parese N.XII, atrofi, aftae, tumor malignan
Palatum durum, radang atau tumor
PEMERIKSAAN TONSIL
Mulut buka lebar, lidah ditarik ke dalam, dilunakkan, lidah ditekan ke bawah, di
bagian medial.
Penderita disuruh bernapas
Lidah ditekan anterior dari tonsil, hingga kelihatan pole bawah tonsil

Memeriksa besar tonsil

T0 : tonsil telah diangkat
T1 : jarak arkus anterior dan uvula
T2 : 2/4 jarak arkus anterior dan uvula
T3 : jarak arkus anterior dan uvula
T4 : bila mencapai uvula atau lebih
PEMERIKSAAN TONSIL
Memeriksa patologi dari tonsil dan palatum mole
Tonsilitis akut : semua merah, titik putih pada tonsil
Tonsilitis kronik : arkus anterior merah
Afte : ditekan sakit
Abses peritonsil : tonsil terdesak ke medial
Difteri : pseudomembran warna kotor, bull neck
Plaut vincent : ulkus seluruh tonsil, monolateral
Radang spesifik : TB
Tumor jinak: keras, fiksasi tonsil
Sikatrik :akibat tonsilektomi, insisi abses peritonsil
Korpus alienum : duri ikan, tulang
PEMERIKSAAN TONSIL

Memeriksa paresis palatum mole

Normal: uvula menunjuk ke bawah, konkavitas palatum mole simetris, ucapkan
aa ee bergerak-gerak tetap simetris
Paresis bilateral: waktu istirahat seperti normal, ucapkan aa ee seperti
normal, ucapkan eee uvula sedikit bergerak
Unilateral: waktu istirahat seperti normal. Ucapkan aa ee palatum mole
terangkat ke arah yang sehat, uvula miring menunjuk ke arah sehat. Kondisi ini
karena tumor nasofaring atau parese N. X
PEMERIKSAAN FARING

Memeriksa paresis faring

Normal: bila disentuh sensitif, dijumpai refleks muntah
Paresis bilateral: dijumpai tumpukan air ludah dan bila disentuh tidak sensitif
dan refleks muntah hilang
Paresis unilateral: bila disentuh muncul gerakan coulisse (yang bergerak hanya
faring yang sehat)
 Uvula : +/-, letak ditengah / tdk, memanjang +/-,
hiperemis +/-, bifida +/-, massa +/-
Tonsil : T?-T?, pembesaran +/- unilateral/bilateral,
simetris / asimetris, ulserasi +/-, indurasi +/-,
displacement +/-, resesus +/-, spikula +/-, kripta +/-,
eksudat +/-, hiperemis +/-, kista +/-
Arcus faring : simetris / asimetris
Dinding faring : hiperemis +/-, licin / berbenjol,
granul +/-, post nasal drip +/-
Lain-lain : (penemuan lain yang penting untuk
dilaporkan) laserasi +/-
THANK YOU