Professional Documents
Culture Documents
exploracin quirrgica
Primeros conceptos
ENFERMO- PACIENTE
Tiene una necesidad de sanar ( Dx, tratamiento,
evolutivo de enfermedad y rehabilitacin)
CLIENTE- USUARIO
Aplicacin de la prevencin de la enfermedad.
La exploracin del paciente
La exploracin fsica o examen clnico es el conjunto de maniobras que realiza un
facultativo o facultativa para obtener informacin sobre el estado de salud de una
persona. La ciencia encargada de su estudio se denomina Semiologa clnica. La
exploracin clnica la realiza el mdico al paciente, despus de una correcta anamnesis
en la entrevista clnica, para obtener una serie de datos objetivos o signos clnicos que
estn relacionados con los sntomas que refiere el paciente.
La informacin conseguida mediante la anamnesis y la exploracin fsica se registra en
la historia clnica, y es la base de un juicio clnico inicial a partir del cual se solicitan o no
determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnstico mdico de
un sndrome o enfermedad. Sndrome, conjunto de signos y sntomas.
Aspiracin traqueal
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Electrocardiograma, medicin de la actividad elctrica
cardiaca
Ecocardiograma, tcnica que consiste en la visualizacin
del corazn y posibles malformaciones del mismo, en dos
dimensiones, mediante una tcnica que utiliza ultrasonidos
Radiografa torcica, tcnica que nos muestra la patologa
y diferentes relaciones entre los componentes del trax.
Prueba de esfuerzo, tcnica en la que el paciente har
ejercicio para que el corazn trabaje y lata rpidamente
mientras se realizan unas pruebas cardacas. Durante las
mismas, se toman imgenes del corazn cuando el paciente
est haciendo ejercicio y cuando est descansando.
TAC
Angiografa coronaria y Cateterismo, medio de contraste y Rx
especiales para mostrar el interior de las arterias coronarias
junto con el catter que se inserta en un vaso sanguneo del
brazo, ingle o cuello (femoral y radial).
Ecodoppler, es una tcnica que combina el uso de ultrasonidos
y el doppler. Permite evaluar el flujo sanguneo de las venas, y
cuantificar la velocidad del flujo, el dimetro del vaso, detectar
la presencia de placas de ateroma, lesiones inflamatorias,
estenosis, obstrucciones, etc. Esta tcnica tambin se utiliza
para embarazadas, hipertensin portal.
Fluoroscopia es un tipo de radiografa que usa un haz
continuo o pulsado de radiacin con dosis bajas para producir
imgenes continuas de una parte del cuerpo en movimiento.
Puede usarse un medio de contraste para realzar las imgenes.
Puede usarse
para evaluar el flujo de sangre por las arterias
SISTEMA SEO
Rx
TAC
RMN
Gammagrafa sea. Tcnica mixta de contraste con radioistopo,
intravenosos, y Rx o TAC
Electromiograma
Puncin articular, tcnica para drenar el lquido articular
(artrocentesis)
Artrografa, tcnica mixta donde se inyecta aire o contraste en la
cavidad articular y posteriormente Rx
Artroscopia. Visualiza estructuras intracavitatorias por un sistema
ptico (ortroscopio).
Biopsia quirrgica, sea, muscular y sinovial.
Funciones del TCAE en la exploracin fsica
A.-Funcin asistencial:
1. Acompaar al mdico en la consulta (tener
preparada la H C, instrumental, material de
curas, recetas)
2. Ayudar al enfermo desplazarse en la consulta, si
tiene dificultad, a desvestirse y vestirse, subir y
bajar de la mesa de exploraciones.
B.- FUNCIN ORGANIZATIVA
1. Se ocupar de las citaciones por telfono,
cancelaciones de stas y/o modificaciones de horarios
2. Controlar el nmero de pacientes citados y disponer
las H C en orden
3. Llamar a los enfermos y les acompaar a la salida
de la consulta.
C. PUESTA APUNTO DE LA CONSULTA
1. Antes y despus de la consulta, revisar el
mobiliario y el instrumental
2. Revisar la lencera, instrumental de
exploraciones, carros de cura, recetas, volantes
para peticiones.. Todo lo necesario para la
consulta siguiente
3. Enviar a lavandera la ropa sucia de la camilla
4. Limpiar y enviar a esterilizacin el instrumental
5. Pedir el material que se necesite
ALGUNOS PROTOCOLOS de PREPARACIN PARA
ESTUDIO DE RX
A.- Estudio del esfago:
Firma del consentimiento informado ( paciente o familiares)
Mantener en ayunas desde las 24 horas del da anterior.
epigastrio
Hipocondrio
izquierdo
Regin Regin
umbilical lumbar izda
Fosa ilca
izda
Regin suprapbica o
hipogastrio
Otras posiciones quirrgicas
Adems de las ya conocidas,
litotoma, Tredelemburg, Morestin y
Genupectoral, encontramos:
Posicin de CRANEOCTOMA: en
decbito prono con la cabeza
sobresaliendo en el borde de la mesa y
la frente apoyada sobre un soporte, de
la manera que la cabeza queda
suspendida y alineada al resto del
cuerpo.
.
SIMS lateral, ciruga de
riones, urteres y pulmn
CIRUGA BARITRICA:
En la obesidad mrbida se realiza un bypass de
intestino delgado que se reconecta al mismo
formando una Y
TRANSPLANTE DE RGANOS
La ciruga de trasplante tpicamente se hace para
reemplazar una parte del cuerpo enferma con una
saludable.
ATENCIN AL ENFERMO QUIRRGICO
La intervencin quirrgica segn su objetivo puede ser :
Diagnstica: para determinar la causa de los sntomas ( biopsia)
Ablativa o curativa: reseccin de parte enferma (extirpacin de tumor)
Reparadora: fortalecer zonas debilitadas, volver a unir zonas que se encuentras separadas
Constructiva: corregir deformidades, reparar malformaciones..
Paliativa: aliviar sntomas, sin curar enfermedad
Transplantes, sustitucin de rganos o estructuras enfermas.
Esttica, para mejorar aspecto
Exploratoria, para ver la extensin de un proceso patolgico.
Clasificacin segn su programacin:
Urgente
Opcional o electiva: decidida por el paciente para mejorar su calidad de vida ( ciruga
pltica)
Programada o necesaria: decidida pro el mdico y necesaria para el paciente
Periodos de una intervencin quirrgica
Perioperatorio: tiempo que transcurre desde que un paciente
va a ser intervenido, se prepara la intervencin, se realiza y es
dado de alta en el hospital. Dentro de l se distinguen:
Preoperatorio: fase que antecede a la intervencin.
Comienza con la preparacin del paciente y finaliza cuando es
colocado en la mesa de operaciones.
Transoperatorio u operatoria: desde que el paciente es
colocado en la mesa, hasta que abandona el quirfano.
Postoperatorio: cuando el paciente es trasladado a la sala de
reanimacin ( despertar o URPA), y finaliza cuando es dado
de alta.
Dos fases:
Mediata:
Cuidados de enfermera:
Observacin del paciente
Cuidados de la piel
Colaboracin en la realizacin de pruebas diagnsticas
Preparacin intestinal (enemas o evacuantes)
Preparacin de la piel
Educacin sanitaria:
Preparacin psicolgica
Cambios posturales
Ejercicios respiratorios
Inmediata.
Rasurado de la zona si est indicado
Comprobacin efectiva de evacuacin del intestino y vejiga
Dieta absoluta o ayunas
Retirada de objetos del cuerpo, joyas, prtesis
Recogida y registro de signos vitales
Eliminacin de laca de uas y restos de maquillaje
Premedicacin pautada
Colocar gorro y calzas al paciente. ( en algunos casos se realiza
en la antesala del quirfano)
Comprobacin y constatacin de la historia clnica
Traslado a quirfano, cama o camilla, junto con la historia
clnica.
Cuidados generales del paciente en el preoperatorio
Psicoprofilaxis preoperatoria: o preparacin psicolgica del paciente ante el temor de
una intervencin. ( la TCAE, ayudar al enfermo, procurando que se encuentre
tranquilo y relajado, y que tenga confianza con el equipo quirrgico)
Autorizacin expresa y voluntaria ( consentimiento informado) por parte del paciente.
Si es menor o imcompetente, ser la familia.
El cirujano debe explicar en trminos sencillo y claros las caractersticas de la
ciruga
Explicarle los riesgos, complicaciones , y lo que supone la extirpacin de una parte
del cuerpo, as como todo el proceso del postoperatorio
La autorizacin con conocimiento se obtiene, cuando :
La tcnica entraa penetracin corporal, como una incisin quirrgica,
citoscopia, toracocentesis y paracentesis
Se utiliza anestesia
Se realizan tcnicas quirrgica como arteriografas
Se practica tcnica con empleo de radiacin, tto de cobalto o similares
..
Pasos previos a la intervencin:
Pruebas cruzadas: por si el paciente necesita transfusin o
hemoderivados. Si la intervencin es de urgencia, se
transfundir sangre del grupo 0 negativo, ( donante
universal).
Realizacin de pruebas alrgicas, relacionadas con la
medicacin.
En ocasiones, enemas de limpieza, ( tubo digestivo,
regin pelviana, perineal y perianal)
Medidas de higiene personal, con jabn antisptico
( funcin TCAE)
Rasurado en el lugar afecto a intervenir ( funcin TCAE). El
cirujano y los protocolos indicarn la zona a rasurar
GRUPOS SANGUNEOS
Grupo sanguneo Puede Donar Puede Recibir
A+ A+ O+ y O-
A+ y A-
A- A+, A- O-, A-
B+ B+ O+,O-
B+.B-
B- B+, B- O-, B-
AB+ AB+ AB+, AB-
AB- AB+, AB- AB-
O+ O+,A+,B+ O+,O-
O- TODOS TODOS
Campos operatorios
Ciruga de cabeza
Ciruga de mama
Ciruga de trax
Ciruga de espalda
Ciruga de abdomen
Ciruga renal
Ciruga vaginal
Ciruga escrotal
Ciruga de extremidades
Cuidados previos a la intervencin
Identificar al paciente, comprobando que la H C se corresponde
Revisar al paciente y vestirlo adecuadamente, ( bata corta, gorro y
calzas). Quitar prtesis
Comprobar el ayuno, en funcin de la intervencin, (normalmente entre 8
y 10 horas).
Todos los enfermos, excepto los urolgicos, deben orinar antes de la
premedicacin, (la finalidad es rebajar el estado de ansiedad)
Comprobar las constantes ( enfermera/o). TCAE observar anormalidades
Traslado del paciente al quirfano, debe ir abrigado para prevenir que se
enfre. Permanecer junto a l antes de la operacin
Informacin a la familia:
Dnde permanecer hasta que el enfermo regrese a la habitacin
Qu tiempo suele tardar la intervencin
Quin y cmo se les va a informar
Cmo se encuentra el paciente tras la intervencin
Premedicacin
La prescribe el anestesista ( hoja de preanestesia), para la administracin en el
preoperatorio inmediato.
Medicacin ms utilizada:
Barbitricos/tranquilizantes. Para conseguir la sedacin. ( accin
tranquilizantes como las benzadiocepinas)
Opiceos. Pueden emplearse para aminorar las dosis del anestsico y con fines
analgsicos, en pacientes con mucho dolor en el preoperatorio. ( morfina)
Anticolergnicos. Se emplean con tres finalidades:
Disminuir la cantidad de secreciones de las vas areas
Inhibir la produccin de las mismas con la induccin de la anestesia y la
intubacin
Combatir la bradicardia que aparece con la anestesia ( atropina)
Antibioterapia: preventiva cuando se prev contaminacin bacteriana o
pacientes para colocar prtesis
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIN DEL BLOQUE
QUIRRGICO:
Atendiendo a las normas de asepsia y antisepsia se
divide en varias reas con diferentes restricciones de
circulacin, de personal, de enfermos y de material.
REA DE INTERCAMBIO:
Recepcin de pacientes o transfer. ( La cama vaca despus
de transferir al paciente se lleva a la esclusa).
Despachos
almacenes
Vestuarios (con dos puertas: por las que se acceden, con
ropa de calle y con ropa de quirfano. Tambin puede haber
vestuario de pacientes con intervenciones ambulatorias)
Salas de personal
..
REA LIMPIA:
Es necesario el uso de gorro y calzas
Pasillo limpio
Almacn de material estril
REA ESTERIL:
gorro, calzas y mascarilla
Quirfanos
Zona de lavado quirrgico
La sala de lavado de manos quirrgico est anexa al quirfano
reas de preparacin del material estril
Zona intermedia o de almacn, anexa al quirfano ( TCAE)
REA SUCIA: o zona sptica, adyacente al quirfano o pasillo de circulacin,
donde se elimina el material sucio. No se necesita indumentaria especial.
ANTEQUIRFANO: o sala de dependencia anexa al qruirfano,
que sirve para proporcionar atencin y asistencia al paciente y los
cuidados previos . ( aqu debe estar ubicado el celador)
SALA DE REANIMACIN. (URPA). Donde se recibe al
paciente una vez realizada la intervencin, proporcionndole los
cuidados necesarios hasta que se recuperen de la anestesia y estn en
condiciones de ser trasladados a planta
Zona sin limitaciones. Zona que va desde la puerta hasta vestuarios
y almacn. Se puede acceder con ropa de calle o uniforme formal
Zoans semilitadas: pasillo de limpio y sucio, almaceenes de
apartatos y locales a partir de vestuarios. La indumentaria ser con
uniforme aspetico, zuecos qurrgicos o cubiertos por calzas, as
como gorro
Zonas limitadas: salas de intervencin, antequirfanos, y cuarto de
lavado qurrgico. Indumentaria, uniforme quirrgico, y mascarilla.
Algunos autores las denominan, sala negra ( zona sucia), sala gris
( zona limpia), sala blanca ( zona estril)
El quirfano
Paredes y techo deben ser de material no poroso y de fcil limpieza
No ventanas e instalacin de aire acondicionado diferenciado del resto
del hospital, con renovaciones de aire entre 15 20 /h con sistema de
filtros de alta seguridad
Puertas que apenas tengan turbulencias al abrirse
Temperatura entre 17 y 23C. ( en pediatra pueden llegar hasta los 25C).
El objetivo es disminuir el riesgo bacteriano y evitar deshidratacin del
tejido del paciente.
Humedad entre el 50% y el 60%
Las unidades de iluminacin del techo se instalarn en un solo pivote
sobre rales para evitar complicaciones con su limpieza
insonorizacin
Equipo quirrgico
El equipo se divide en dos categoras bsicas:
Los miembros del equipo lavados estriles:
Cirujano
Ayudantes de cirujano
Enfermera Instrumentista:
Los miembros no estriles del equipo son:
Anestesista
Enfermera Circulante, (asiste al paciente a su llegada, constantes,
perfusin..y es la intermediaria entre los miembros estriles y no
estriles, aporta el material que se pueda necesitar, cuenta las gasas
y compresas utilizadas y anota en la hoja de enfermera circulante)
Recursos tcnicos, instrumental y material
en general
Mesa quirrgica: camilla especial provista de dispositivos que
pueden modificar la altura y articulada, con accesorios para
acomodar al paciente a las diferentes intervenciones. El colchn
estar cubierto de caucho conductor con buena toma de tierra.
Puede ser fina o con silla de ruedas.
Arco de anestesia: accesorio metlico, que se fija a la mesa
quirrgica encima del paciente.
Lmpara escialtica o quirrgica: normalmente son dos, suspendidas
en el techo encima de la mesa quirrgica. Debe proporcionar luz
focal, no producir sombras. Fciles de limpiar
Lmparas supletorias, con ruedas.
Aparato de anestesia o carro de anestesia. Armario con ruedas,
material de anestesia, pulsioxmetro, ECG, .. Y material propio de
carro de paradas
.
Sistemas de aspiracin, con toma de vaco
Mesa de Instrumentacin: metlica, provista de ruedas, donde la enfermera
instrumentista coloca el material. Se recubre con pao estril.
Mesa auxiliar: o mesa de Mayo o Cigea. Coon ruedas y se coloca el material
de uso continuo para laintervencin ( bisturs, pinzas, batas, guantes, tijeras,
separadores..)
Escabel: taburete o banqueta utilizado en el quirfano
Armarios, como almacenamiento de suturas, apsitos, sistemas de drenaje,
bolsas colectoras..
Negatoscopio: pantalla de visualizacin de radiografas, tomografas, RM..
Bistur elctrico: utiliza corriente modificada para cortar tejidos o coagular
pequeos vasos sanguneos. Posee un terminal negativo o placa que se fina la
paciente y recibe la corriente que circula por su cuerpo en la intervencin
Carro de paradas
Aparato porttil de RX
Instrumental de intervencin
Cuidados de enfermera en el transoperatorio
Transoperatorio: periodo que transcurre desde que se coloca al paciente en la sala
de operaciones y termina en la URPA.
Equipo:
Anestesista
Enfermera instrumentista prelavado quirrgico, disponer las mesitas con el
material estril, prepara las suturas, ligaduras y equipo especial; auxiliar al
cirujano y a los asistentes previendo los instrumentos, torundas, drenajes y
todo lo que necesiten. Revisar los materiales y el equipo
Enfermera circulante ( encargada de velar por la seguridad del paciente, ,
controlar las actividades del medio, verificar la limpieza, temperatura ,
humedad e iluminacin ambientales adecuadas. Observar y revisar al paciente
durante la intervencin. Coordinar las actividades del personal complementario
( laboratorio, radiologa, mdico y otros y vigilar las prcticas aspticas).
Cirujano y sus ayudantes
Auxiliares de quirfano
Tipos de anestesia
La anestesia es un estado que comprende narcosis, analgesia, relajacin y prdida
de reflejos. La ms empleada es la anestesia por inhalacin.
Se dividen en dos clases, dependiendo de la prdida de sensibilidad que producen:
Anestesia general ( por inhalacin de vapores: halotano, enflurano e soflurano.
Se administran con O2 o con Oxido Nitroso), o por inyeccin endovenosa como
pentotal sdico
Anestesia Regional. Anestesia local, regional, epidural, raquianestesia:
Raquinestesia: Para pacientes de extremidades inferiores, abdomen o
trax puede introducirse en el espacio subaracnoideo
Epidural: anestsico local inyectado en el espacio aduyacente a la
duramadre (epidural). Frmacos: procana, tetracan y lidocana
Troncular. Bloqueo de nervios perifricos: se inyecta el frmaco en algn
nervio o plexo, segn eleccin . Tambin se llama Plexal.
Anestesia local: aplicacin tpica del anestsico local en la zona de incisin( se
inyecta con adrenalina, para vasoconstraer la absorcin rpida del anestsico).
Tambin, se puede aplicar aerosol local.
Postoperatorio inmediato
URPA, sala de recuperacin de anastesia.
Anestesia general
Anestesia loco-regional
Anestesia local
Equipo:
Monitorizacin
ECG
PA
Oxigenacin ( mascarillas y gafas nasales)
..
Protocolos:
Control de drenajes y apsitos
Registros de prdidas
Reposicin de las prdidas
Control de diuresis, con registro.
Color
Intensidad
Atencin a la retencin de diuresis
VIGILAR la consciencia y orientacin para tener indicadores del grado de
reversin de los anestsicos
Hipotermia
Valoracin neurolgica ( movilidad, pupilas..)
Control de hemorragia
Postoperatorio tardo
Tranquilizar al paciente
Realizar cambios posturales prescritos, en este caso cada dos horas, si no est contraindicado
Si es necesario cambiar su ropa
Constantes, a mayor intervalo
Cuidados de la herida
Indicar al paciente que respire profundamente y tosa
En principio mantener dieta absoluta, y preparar el protocolo de tolerancia segn el tipo de
operacin y el anestsico empleado
Ayudar al enfermo a regular las funciones de eliminacin:
Control de diuresis
Control de la defecacin. Disminucin del peristaltismo intertinal y estreimiento. En
funcin de la implantacin paulatina de la dieta se normalizar la situacin. Si al cabo de
3-4 das persiste el estreimiento se comunicar al enfermera, y se aplicar protocolo
Deambulacin postoperatoria temprana, en funcin de protocolo ( si es tarda, se iniciarn
ejercicios activo-pasivos)
Funciones del TCAE en quirfano
OBJETIVO GENERAL:
Asegurar que el quirfano se encuentre en condiciones ptimas
antes de la llegada del paciente
Objetivos especficos:
Asegurar que el quirfano quede provisto de todo lo necesario
para la intervencin /es que se vayan a realizar durante la
jornada
Conseguir que todo el material e instrumental necesario se
encuentre en las condiciones de mxima esterilidad.
Cubrir las demandas, de su competencia, del equipo quirrgico
Previo a la llegada
Funciones y actividades:
Reposicin ( zona limpia y quirfano)
Revisar la programacin quirrgica
Preparar equipo quirrgico
Reponer todo el material fungible que se encuentre dentro
de quirfano ( terminales, bistur elctrico, aspirador..)
Reponer el lavamanos de cepillos, mascarillas y
desinfectante para el lavado quirrgico
Reponer la zona intermedia compuesta por estanteras,
vitrinas, cestas de fungibles, medicacin, suturas,
sueroterapia y ropa
Revisar mobiliario y aparataje
Tener localizado en almacenaje y farmacia, todo aquello, que no
siendo habitual, puede ser necesario.
Revisar contenedores de material punzante , reponindolo
cuando sea necesario
Revisin de empaquetado y caducidades
Revisar calentadores de sueros por si fuera necesario.
Reposicin zona sucia
Gomas de aspiracin
Filtros de aspiracin
Filtros de esterilizacin.
Minnesotas ( separadores)
Testigos de esterilizacin
Carros de yeso ( limpieza y reposicin)
Vendas de crep, de yesos, de algodn.
..
Remisin de muestras:
Conocer la ubicacin de los servicios centrales
dependientes ( somos el enlace intrahospitalarios para
la remisin de las pruebas- analticas, anatoma
patolgica, peticin de hemoderivados)
A la llegada del paciente
Recepcin del paciente
Nombre y apellidos del mismo
Presentacin al paciente con su nombre, dando el
nuestro
Potenciar su seguridad con el contacto visual y verbal
Procurar ambiente relajado y confortable preservando
su intimidad
Explicar las tcnicas que le vamos realizando
..
Evaluar la preparacin quirrgica:
Aseo corporal
Preparacin de la zona y rasurado, si es necesario
Cosmticos y pinturas
Retirada e identificacin de prtesis
La auxiliar de quirfano realizar una segunda
supervisin de esta situacin
Cubrir cabello y pies con calzas
Comprobar que en la H C hay suficientes pegatinas, si no,
pedirlas.
Comprobacin y registros de pruebas pedidas a
Anatoma Patolgica.
..
Reposicin de sbanas, entremetidas, calzas, batas y gorros
desechables de la zona de recepcin de pacientes
Reparto de pedido de ropa estril a los quirfanos
Reparto de instrumental que va llegando de esterilizacin a lo
largo de la maana. Colocndolo adecuadamente
Revisin de muestras intraoperatorias o que se envan en fresco a
AP y recogida de resultados
Remisin de analticas y recogida de hemoderivados
Limpieza, reposicin y organizacin de almacn y farmacia
En el acto quirrgico
Lavar la zona quirrgica del paciente
Ayudar a vestirse al equipo estril
Permanecer en quirfano por si es requerida su presencia
Suministrar, y en su caso, preparar Vas Venosas, centrales ,
sondajes vesicales, sistemas arteriales, sistemas calentadores
de sangre o derivados
Retirar el material utilizado para la anestesia
Limpiar el material que se ha utilizado durante la anestesia, y
en su caso, dejarlo disponible
Al finalizar el acto quirrgico
Retirar la mesa o mesas de instrumentacin
Lavar y secar el instrumental
Revisar las cajas de instrumental (limpias, secas y cambios de minesota).
Firmar las cajas de instrumental
Limpiar el mobiliario quirrgico correspondiente, (microscopio, aspiradores,
torres de laparoscopia..)
Limpiar y reponer carros de yesos
Limpiar aparataje, ( bombas, calentadores, motores..)
Revisar los contenedores de material punzante, reponindolo si es el caso.
Retirar la medicacin sobrante si no es necesaria (de bombas de perfusin,
jeringas..)
Suministrar y reponer el carro de anestesia (medicacin, jeringas . Guedell..)
Retirar las bolsas blancas, con la ropa sucia
Cambiar y cerrar sistemas de aspiracin.
Limpieza y desinfeccin del instrumental
Limpieza manual:
Aclarado abundante con agua fra
Enjabonado del instrumental (Desinfectante)
Friccin con cepillo
Aclarado con agua templada
Secado y lubrificado
Limpieza mecnica:
Lavadoras elctricas con prelavado no superior a 45
Aclarado. La temperatura puede oscilar entre 75 y 90
Limpieza por ultrasonidos:
Ondas de alta frecuencia convertidas en vibraciones mecnicas que eliminan la
suciedad ( para instrumental muy delicado)
POSTERIORMENTE ENVIARLO A ESTERILIZACIN
*Todo material nuevo debe esterilizarse previamente
INSTRUMENTAL QUIRRGICO
FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERA
CON RESPECTO AL INSTRUMENTAL
Conocer la utilidad de los utensilios y equipos
Preparar el carro de curas y las cajas y
paquetes quirrgicos.
Instrumentar al DUE.
Recogida, limpieza, desinfeccin, esterilizacin
y adecuado almacenamiento.
EL INSTRUMENTAL
Conjunto de instrumentos que se usa en todo
tipo de actos quirrgicos y exploraciones
CARCTERSTICAS:
Debe ser resistente.
No oxidarse
Desmontarse total o parcialmente
Fcil de limpiar
COMPONENTES:
MANGO: parte por la que se sujeta el
instrumento. Puede tratarse de anillas
o tener cremalleras que aseguren un
cierre seguro.
Pinzas de Backhaus
Pinzas de Jones o
cangrejo Pinzas Doyen
INSTRUMENTAL DE CORTE O DIRESIS:
Se utiliza para la incisin o separacin de los
tejidos para llegar a la zona deseada, la exresis
o extirpacin completa de un rgano y la
obtencin de lminas cutneas
Tijeras Metzenbaun
Tijeras Mayo rectas curvas Tijeras Lister
AMIGDALOTOMO
INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA:
Se utilizan para ocluir de manera
provisional la luz de los vasos
sanguneos
Hemostasia
Pinzas Kocher
Pinzas Pean
..
Pinzas Mosquito
Pinzas Crile
INSTRUMENTAL DE EXPOSICIN
Son instrumentos metlicos que se utilizan para hacer visible el campo operatorio.
Manuales
Estticos
Separador de Wolkman
P. DISECCIN
ACODADA
P.
P. DISECCIN
DISECCIN
EN BAYONETA SONDA ACANALADA
DE ADSON
.
PORTAAGUJAS
..
AGUJAS DE SUTURA
Hilos de sutura
SEGN SU ORIGEN
NATURALES
Poliamidas
SINTTICO Polisteres
Polidioxanona
Polipropileno
GRAPADORA QUIRRGICA
..