GENERALIDADES

Un cemento es un material que cul posee la cualidad de adherir dos

superficies, mediante mecanismos de traba mecnica o qumicos.
Tambin posee caractersticas restauradoras (rigidez de bloque),
adicionando rellenos que lo hacen ms resistente al desgaste y a la
contraccin implcita en su reaccin de fraguado-polimerizacin.
En el sentido estricto, un cemento nicamente obtiene sus propiedades
finales, mediante reaccin cido-base (fraguado).
No obstante, en odontologa se clasifican tambin como cementos, a
ciertos polmeros que se emplean para fines similares a los cementos
propiamente dichos.
DEFINICIN
LA DEFINICIN de cementos dentales, es muy similar a la de
Materiales de Restauracin Directa.
En conclusin, tomaremos tal definicin para fines operacionales:
MATERIALES QUE SE UTILIZAN PARA LA RECONSTRUCCIN
PARCIAL DE LAS ESTRUCTURAS DENTARIAS QUE SE HAN
PERDIDO POR CAUSAS PATOLGICAS (CARIES, EROSIONES),
PROTSICAS (PREPARACIONES CON FINALIDAD
RECONSTRUCTIVA) O TRAUMTICA, CON EL OBJETIVO DE
DEVOLVER AL DIENTE SUS CARACTERSTICAS ANATMICAS,
FUNCIONALES Y ESTTICAS.
 buen sellado baja solubilidad

Buenas
resistencia
propiedades de
adecuada
manejo

REQUISITOS

baja conductibilidad esttica

trmica

biocompatibilidad.
Adhesin
HISTORIA A PARTIR DEL SIGLO XIX
1800 Se utiliza la gutapercha como material restaurador de cavidades.
1832 Frmula ideada por Ostermann, que consiste en la unin de Oxido de
Calcio con cido Fosfrico.
1870 El cemento de silicato verdadero fu descrito primero por Fletcher.
1873 Chislama introdujo el Eugenol en odontologa.
1879 Pierce presenta trabajos sobre el cemento de cido Fosfrico y Oxido de
Zn calcinado. Primer cemento fabricado por la casa S.S. White: cemento Weston
1885 Sorel usa Oxicloruro de Magnesio por 30 aos. Inconveniente: muerte
pulpar por acidez.
1887 S.S. White distribuye la gutapercha como material obturador radicular
1895 Dentos: cemento en base a Fosfato de Al de la casa S.S. White
1895 Chilson emplea Eugenol en vez de cido fosfrico, mas creosota para
tratar la irritacin pulpar.
1904 Tras varios aos de investigacin, aparecen en el mercado los cementos
de silicato o silicofosfato.
 ACIDO FOSFRICO

Fosfato de Silicato o Fosfato de

Calcio silicofosfato Zinc

Fosfato de
Fosfato de
cloruro de
aluminio
magnesio

Fosfato de Fosfato de
cobre plata
 SUSTITUCIN DEL CIDO
FOSFRICO

EUGENOL XIDO DE ZINC

ACETATO Y
PROPIONATO DE
ZINC

CEMENTOS ZOE
SIGLO XIX Y PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX.

Cementos convencionales que

se unen mecnicamente a la
restauracin y a los tejidos
dentarios

las irregularidades que las irregularidades en la

deja la fresa en las parte interna de las
paredes de la cavidad o restauraciones.
preparacin protsica
SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS
 SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS

1949 Oscar Hagger: Dimetracrilato de cido

glicerofosfrico, que la compaa
Amalgamated /De Trey comercializ con el
Nombre de Sevriton cavity seal, conjuntamente
con una resina restauradora
autopolimerizable.
SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS

1955 Aparecen los cementos plsticos : Cementos

de Resina Acrlica, y la tcnica del grabado
cido del esmalte. Michael Buonocore.
 SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS

1962 Aparecen las resinas compuestas basadas

en polmeros multifuncionales (Bis-GMA, Bis-
EMA, TEGDMA, UDMA): Ray L. Bowen
 SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS

1967 Dennis Smith idea un cemento capaz de

unirse qumicamente con el Calcio del diente .
Cementos de Policarboxilato de Zinc. (Durelon-
ESPE)
SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS

1972 Wilson y Kent idean los cementos de

Ionmero de Vidrio , tambin basados en la
adhesin qumica al Calcio del diente.
 SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS

1984 Presentacin de la frmula anhidra de

Prosser
1985 McLean y Glasser desarrollaron los
ionmeros de vidrio llamados CERMET
 SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS

1989 Sumita Mitra consigue la asociacin de los

Ionmeros de vidrio con resinas compuestas,
lo que McLean denomin como CIV modificado
con resina
SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS
SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS
 SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS

Adhesin a sustratos no dentarios

Metlicos: Puentes Rochette (1973),
Maryland de Thompson* (1981) y
California de Harry Albers (1985)
Cermica: John Calamia** y Harold Horn
(1983)
Desarrollo de cementos resinosos o resinas
cementantes
 SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA NUESTROS DAS

Desarrollo de cementos resinosos o resinas

cementantes (aos 1980s)
QUE HACER ANTE TANTA IRRITACIN CIDA?
 CONTRARRESTAR CIDOS CON LCALIS

HIDRXIDO DE CALCIO Ca(OH)2

HIDRXIDO DE CALCIO
1930 Introducido en la Odontologa por el Dr. B.W: Hermann.
Formacin de nueva dentina.
1938 Uso en Pulpotomas vitales por Teuscher y Zander
1942 Manejo de la pulpa en fracturas de dientes temporales por
Zander y Law
1975 Heithersay: Manejo de dientes desvitalizados con Ca(OH)2
Actualmente el Dr. Harold Berk es la autoridad mundial en el estudio
del hidrxido de calcio
INDICACIONES

Protector pulpar directo e indirecto.

Pulpotomas
Apexificaciones
Apicoformaciones
Sellador de tbulos dentinarios
Germicida
Inductor de formacin dentinaria
 PRESENTACIN A

Polvo blanco qumicamente puro,

para mezclar con agua
bidestilada. No puede ser
usado como base
propiamente dicha.
 PRESENTACIN B
Basado en la reaccin de fraguado entre el hidrxido de calcio y un
ster dbilmente cido como el butilen-glicol salicilato.
Normalmente se presenta en dos tubos colapsables:
Tubo 1:
Hidrxido de calcio
Rellenos inertes: los xidos de zinc y titanio
Radio-opacador: Sulfato de bario.
Vehculo: etil tolueno sulfonamida.
Tubo 2:
Liquido reactivo: cido saliclico o butilen-glicol-salicilato
Rellenos inertes: los xidos de zinc y titanio
Radio-opacador: Sulfato de bario.
Vehculo: etil tolueno sulfonamida.
PRESENTACIN C
pasta nica constituida por hidrxido de calcio en
suspensin, resina de hidroxietilmetacrilato (HEMA) y
foto iniciador (complejo amina terciaria-CQ) mas sales
de bario (radioopacador).
 Fosfato de Zinc
Fosfato de cloruro de Magnesio
Ac. Fosfrico Fosfato de Aluminio
Fosfato de Cobre
Fosfato de Plata
Silicato o silicofosfato
Eugenol
Oxido de Zinc
EBA
Fenolatos
Hidrxido de calcio B

Policarboxilato de Zinc
Cementos
Dentales
Ac. Polialquenoico
Ionomero de Vidrio
Convencionales
Modificados con metal
Modificados con resina

Compomeros CIVs P
Gimeros
Resinas compuestas
Polmeros Rellenos de cuarzo
Rellenos de slice
coloidal
Rellenos de vidrio
 CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC Y EUGENOL
Mezcla de polvo de oxido de zinc y aceite de eugenol.
EUGENOL (1hidroxi-2metoxi-4propenilbenceno o alcohol 2metoxi-
4propenil benclico)): reactivo cido fenlico quelante (atrapa
iones metlicos).
Oxido de zinc: sustancia bsica que proporciona iones metlicos
(zinc).

OH
OCH3

CH2-CH=CH2
CH2-CH=CH2
+

O
2

OCH3
ZnO
Zn

OCH3
CH2-CH=CH2

O
+
H2O
 Cemento Tiempo de fraguado
Tipo I. Cemento Temporal 4-10 min
Tipo II. Cemento permanente 4-10 min
Tipo III. Material obturante y de base 2-10 min
Tipo IV. Liner y base. 4-10 min
INDICACIONES
Como base intermedia sobre recubrimiento pulpares
directos
En restauraciones metlicas y no se utiliza como base de
resina
Restauraciones temporales intermedias
Cementacin temporal y permanente para
restauraciones, aislante trmico
Recubrimiento cavitorio
Protector pulpar
Obturacin de conductos radiculares y apsito
Quirrgico.
CEMENTOS EBA (CIDO ORTO-ETOXI BENZOICO)
Desarrolladas por la posible sensacin de picazn o ardor que produce
el eugenol al entrar en contacto con los tejidos blandos, y por la
interferencia al polimerizar los polimeros basados en dimetacrilatos.
El xido de zinc puede reaccionar con algunos cidos carboxlicos y
formar sales parecidas a las de ZOE p. Ej. cido orto-etoxibenzoico
La reaccin no se ve afectada por la temperatura ni la humedad
CEMENTOS BASADOS EN EL CIDO
FOSFRICO (FOSFATOS)
Un grupo de cementos ampliamente usado.
Est basado en la reaccin vigorosa que ocurre entra
ciertos xidos bsicos y el cido fosfrico, formando
sales de fosfato de baja solubilidad.
CARACTERSTICAS
La proporcin polvo/lquido varia para la aplicacin:
base cavitaria de 3.5:1.
Para cementacin 1:1.
Nunca disminuir la proporcin polvo/lquido.
El polvo debe incorporarse al lquido en pequeos incrementos
El agua en exceso o o faltante puede afectar el fraguado as como las
propiedades qumicas del material.
La reaccin se presenta de una forma muy rpida y extremadamente
exotrmica, y por lo tanto debe regularse mediante:
la presencia de substancias buffer en el cido y,
por un proceso especia de desactivacin del xido de zinc en el que
incluye calentamiento y sinterizacin con otros xidos menos reactivos
PROPIEDADES
Tiempo de inicio de fraguado de 2.5 min para consistencia fluda o
cementante y de 2 min. para material de base.
Tiempo de fraguado de 8 min. para cementante y de 6 min. para base
cavitaria.
Fuerza compresiva mxima ronda 80 Mpa cementante y 140 Mpa base.
El espesor de capa y la reactividad tambin se ven alterados por el
tamao de partcula.
NO TIENEN ADHESIN A TEJIDO DENTINARIO Y ADAMANTINO
pH de cemento inicial es de 2 a 4.
Son buenos aislantes trmicos y elctricos
Solubilidad baja
Soporta cargas de otros materiales
COMPONENTES
Polvo
xido de zinc (aprox. 90%)
xido de Aluminio y magnesio (10%)
Lquido
Solucin Acuosa de cido fosfrico (50-60% de concentracin)
Fosfato de Aluminio y de Zinc ( arriba del 10 % como buffers)
CEMENTO DE SILICATO O SILICOFOSFATO
El cemento de silicato verdadero fu descrito primero por Fletcher en
1870. Consista en almina fusionada, slice y xido de calcio, mezclado
al principio con con un lquido compuesto por un tungstato e hidrxido
de sodio. Ms tarde fueron sustituidos por el cido fosfrico
PROPIEDADES
Los cementos de silicato fueron los primeros materiales de restauracin directa
que se aproximaban al color de los dientes (estticos).
ste material se distribua en presentacin de polvo- lquido (vidrio de
fluoralumino silicato y solucin acuosa de cido fosfrico).
Este cemento se necesita proteger mientras termina de fraguar
Esto material tena la cualidad de liberar fluoruro
Precursor del Ionmero de vidrio como el policarboxilato.
CEMENTOS BASADOS EN EL CIDO
POLIACRLICO (POLIALQUENOATOS)
Cementos basados en la reaccin cido base de sales metlicas (xido de zinc y
aluminio o vidrio de fluoraluminosilicato) con el cido poliacrlico o un copolmero
de cido acrlico, maleico, itacnico y tricarboxlico (cido polialquenoico)
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
FORMULADO POR Dennis Smith en el ao de 1967
Primer cemento en proporcionar adhesin qumica al sustrato dental
El resultado del fraguado es un ster metlico del cido carboxlico (quelato)
Los grupos carboxilo del cido polialquenoico, se unen de igual manera por
enlaces inicos al Zn y al Ca.
 CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC

CEMENTO DE POLICARBOXILATO ZnO, con pequeas porciones de MgO,

en algunos casos AlO2

Cemento quelante que

reacciona con le Zn, Mg, Al y Polmero de Acido orgnico, alquenoico
el Ca de la superficie dental (copolmero de cido acrlico, maleico e
(grupos carboxilo) itacnico).

Resultado: Sales de
Adhesin qumica del cemento
policarboxilato de Zinc,
fraguado al tejido dental
magnesio, aluminio y calcio.
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
COMPONENTES:
Polvo:
Oxido de Zinc.
Oxido de magnesio
xido de aluminio.
Lquido:
Solucin acuosa de cido polialquenoico (copolmero de cido acrlico,
cido maleico, cido itacnico y algn cido tricarboxlico)
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
CARACTERSTICAS POSITIVAS
Adhesin a sustrato dental.
pH casi neutro despus de mezclado.
Buen aislante trmico y elctrico.
Posibilidad para ser usado como cementante y base cavitaria

CARACTERSTICAS NEGATIVAS
Tensin compresiva menor que la del fosfato de zinc.
Soluble en el medio ambiente bucal.
Consistencia demasiado espesa
Fraguado rpido
Demasiado opaco (antiesttico)
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
USOS:
Cementante de incrustaciones, coronas, puentes y endopostes.
Base cavitaria.
Base protectora de base pulpar.
Cemento sellador de conductos pulpares (?)
Como material restaurativo temporal o semipermanente.
CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO
Los ionmeros de vidrio surgieron gracias a las investigaciones de Wilson y Kent
en 1969.
Es un cemento ideado a partir del Silicofosfato y del Policarboxilato de Zinc.
La idea original era mezclar un vidrio con un acido poliacrlico en un intento de
obtener un material que retuviera las cualidades estticas del vidrio y las
adhesivas del cido poliacrlico.

Ion: Proviene de cido ionizado

Mero: Polmero o copolmero de se mismo cido
Vidrio: Por el vidrio de fluoraluminosilicato (material amorfo)
CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO
COMPOSICIN CLASICA O TRADICIONAL (HDRICA):
Polvo
xido de silicio y de aluminio sinterizados.
Fluoruro de calcio, fluoruro de magnesio, fluoruro de sodio como
fundente.
Vidrios de estroncio o bario (radiopacidad).
pigmentos
Lquido
Solucin acuosa de cido polialquenoico (copolmero de cido
acrlico, cido maleico, cido itacnico y algn cido
tricarboxlico).
CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO
COMPOSICIN DE PROSSER (ANHIDRA 1984)
Polvo
xido de silicio y de aluminio sinterizados.
Fluoruro de calcio, fluoruro de magnesio, fluoruro de sodio como
fundente.
Vidrios de estroncio o bario (radiopacidad).
Pigmentos.
cido polialquenoico deshidratado.

Lquido
Agua bidestilada con 1% de cido maleico o ctrico.
CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO
REACCIN DEL FRAGUADO
1. Endurecimiento de la matrz (formacin del coloide de silicio). Primeros
minutos de inicio del fraguado.
2. Unin entre la matrz y el relleno (inclusin de los dems metales tales
como el Al, Na, Mg y Ca del sustrato dental). De 24 a 48 horas.

En virtud de lo anterior, es pertinente proteger el ionmero de vidrio

expuesto al medio ambiente bucal con un barniz.
 CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO
EFECTO ANTICARIOGNICO.

Incorporacin de protones (H+) Gel de slice que desplaza

al polvo como resultado de la cationes Al-
ionizacin del cido

las sales determinantes

salida de los fluoruros que del fraguado y
haban constituyentes de Ia
sido utilizados en la matriz de la estructura
preparacin del vidrio. nucleada final

Una vez que una cierta cantidad de esos iones fluoruro ha

sido liberada, la estructura puede reincorporarlos, por
ejemplo a partir de una topicacin que se realice como
accin preventiva odontolgica.
CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO
PROPIEDADES:
1. Solubilidad relativamente baja debido a la alta electronegatividad de la sal de
aluminio.
2. Propiedades pticas (estticas).
3. Cariosttico.

USOS:
Cementante de incrustaciones, coronas, puentes y endopostes.
Base cavitaria.
Base protectora de base pulpar.
Cemento sellador de conductos pulpares (?)
Como material restaurativo temporal o semipermanente.
CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO
Resistencia:
Menos elstico que los cementos de fosfato de zinc.
Mayor rigidez
La resistencia a la compresin aumenta entre las 24 hrs y 1 ao.
La resistencia aumenta mas rpido cuando se asla el material de la
humedad durante las fases iniciales.
Adhesin.
Se unen a la dentina con una resistencia ala traccin de entre 1 y 3
Mpa.
Se adhiere bien al esmalte, acero inoxidable, plstico recubierto con
oxido de estao y a las aleaciones de oro.
CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO
CLASIFICACIN SEGN SU FORMULACIN Y MECANISMO DE
FRAGUADO.
Ionmeros de vidrio convencionales
Anhidra
Hdrica Polvo-Lquido
Ionomeros de vidrio modificados con metal: Cermet.
Ionmeros de vidrio modificados con resinas: compmeros,
ionocomposites, ionosites.
IONMEROS VTREOS MODIFICADOS CON METAL

Existen comercialmente ionmeros en los que, con la intencin de mejorar

algunas propiedades mecnicas, se ha incorporado en la composicin materiales
metlicos. Los ms comunes se basan en la sinterizacin (unin a altas
temperaturas) de las partculas de vidrio con partculas de plata metlica.
El lquido mantiene la composicin de los ionmeros ya descritos.
Algunas propiedades mecnicas pueden verse algo mejoradas en estos productos
conocidos como "cermets" (combinacin cermica-metlica) aunque el resultado
final no es sustancialmente distinto. Por supuesto que las propiedades pticas
cambian y el ionmero pierde la posibilidad de imitar el tejido dentario en este
sentido.
IONMEROS DE VIDRIO MODIFICADOS CON
RESINA
Desarrollados en 1989 por Sumita Mitra, mediante la incorporacin de resinas
hidrfilas (HEMA) y cidos polialquenoicos modificados con dobles ligaduras
(grupos vinilos), y un fotoiniciador (canforoquinona) o quimioiniciador (p-dimetil-
toluidina/perxido de benzoilo) en el polvo.
IONMEROS DE VIDRIO MODIFICADOS CON
RESINA
ACONDICIONAMIENTO DENTINARIO
cico poliacrilico en una concentracin de 10 a 25%
PROPIEDADES
Biocompatibilidad.
Liberacin de fluoruros.
Adhesin al tejido dental.
Estabilidad qumica.
Estabilidad dimensional.
Caractersticas pticas.
CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO
CLASIFICACIN SEGN SU APLICACIN

Tipo I: Cementos, fluyen fcilmente formando una pelicula fina.

Tipo II: Materiales restauradores.
a) Materiales de obturacin estticos
b) Reforzados
Tipo III: Cementos liner o base cavitaria.
Tipo IV: Cementos selladores de fisuras.
Tipo V: Cementos de ortodoncia.
Tipo VI: Cementos para construccin de muones.
TIPO I (CEMENTANTES)
TIPO II (RESTAURADORES) O TIPO VI
(RECONSTRUCTORES DE MUONES).
TIPO III (LINERS Y BASES CAVITARIAS) O TIPO IV
(SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS(.
GIMEROS
Resinas compuestas cuya composicin incluye vidrios preactivados, de finsimo
tamao de partcula, y que endurecen por tres mecanismos:
1. Fotoactivacin.
2. Autoactivacin
3. Reaccin cido bse.
Pueden presentar resinas hidrfilas como HEMA y hidrfobas como Bis-GMA y
TEGDMA.
Siguen presentando sustancial similitud con los ionmeros de vidrio y liberacin
sostenida de fluoruros, as como adhesin a la sustancia dental con o sin
acondicionador de cido poliacrlico.
COMPMERO
Es una resina fotoactivada, que despus de un tiempo adquiere algunas propiedades
de los ionmeros. Es decir, no son ionmeros de vidrio, sino resinas reforzadas
(composites) con los vidrios de los ionmeros.
Necesitan adhesivos especiales para el sustrato dental.
Despus de la polimerizacin, incorporan agua del medio ambiente bucal para
realizar la reaccin cido- base de fraguado y as poder liberar fluoruros.
Tienen presente UDMA, es decir, una resina elstica que le va a dar
caractersticas de un mdulo de elasticidad bajo.
Presentan sorcin acuosa.
COMPOSITES CEMENTANTES.
Sistemas polimricos, basados en resinas compuestas modificadas
para tener espesor de capa cementante (25 m).
La cantidad de rellenos inorgnicos disminuye de un 25 a 30 %, o
inclusin de rellenos nanomtricos.
Presentan mayor cantidad de polmero fluidificante (TEGDMA) y de
polmero elstico (UDMA), lo que les resulta en un grado de conversin
mayor.
Son sistemas que presentan componentes acondicionadores de
sustratos dentales y no dentales (cermicas, metales y polmeros).
Se utilizan los mismos adhesivos de resinas directas (de cuarta a
sptima generacin).
GENERALIDADES DE LOS SISTEMAS
Todos los sistemas cementantes polmricos, requieren un
sistema de traba micromecnica (esmalte grabado, capa hbrida
y tags de adhesivo) al sustrato dental.
Los sustratos polimricos no necesariamente requieren
acondicionador, puesto que el cemento es de la misma
naturaleza (adhesin mediante enlaces vinilos).
Los sustratos metlicos requieren microrretencin (arenado), y si
as lo requiriesen, algn acondicionador basado en fosfato
silcico/ -metacriloxipropil trimetoxisilano.
Los sustratos cermicos feldespticos, y vitrocermicas (leucita,
disilicato de litio), deben ser acondicionados con cido
fluorhdrico para conseguir retencin micromecnica (vidrio
grabado), seguido de la colocacin de -metacriloxipropil
trimetoxisilano.
EVOLUCIN DE LOS SISTEMAS
Los primeros de autopolimerizacin, es decir, con sistema de
activador(amina terciaria: N, N-dimetil-p-toluidina)/ iniciador
(perxido de benzoilo).
Posteriormente evolucionaron al aparecer los sistemas
fotoiniciadores que pueden ser:
1.Sistemas binarios de canforoquinona (cetona)/dimetil aminoetil
metacrilato (DMAEMA)
2.Sistemas binarios de fenilpropanodiona (cetona)/y dimetil
amioetil metacrilato (DMAEMA).
Aparicin de las resinas cementantes de polimerizacin dual
(qumico y fotoiniciado).
PASOS DE CEMENTACIN RESTAURACIN
LIBRE DE METAL CERMICA
1. Acondicionamiento de la restauracin en su parte interna con cido fluorhdrico al
10%, durante 2 minutos.
2. Lavar profusamente la restauracin, colocar en solucin de Na CO2 durante 1 minuto
para neutralizar el cido.
3. Colocar cido ortofosfrico en la parte interna de la restauracin para eliminar
excedentes de cermica solubilizada.
4. Aplicar -metacriloxipropil trimetoxisilano (silano vaya) en la parte interna de la
restauracin y dejarlo 1 minuto, tapado.
5. Aplicar aire limpio y seco a la restauracin, para eliminar excedentes de agua que se
forma por la reaccin del silano con la cermica.
6. Aplicar la resina adhesiva ( la hidrofbica de cuarta generacin, o la de un solo frasco
de quinta generacin, es igual, no teman. Cubrir la restauracin con tapita ambar para
evtar fotopolimerizacin del adhesivo.
7. Preparar el sustrato dental, con cido ortofosfrico al 37% durante 15 segundos.
8. Lavar para eliminar cido ortofosfrico. Secar con torunda de algodn, no desecar.
9. Aplicar el adhesivo de quinta generacin
10. Mezclar el cemento de resina (si es dual) y colocarlo en la parte interna de la
restauracin.
11. Llevar la restauracin a la preparacin, limpiar excedentes con cuidado, y fotocurar
durante 60 segundos.