UFM

Facultad de Odontologa

INFLAMACIN
Definicin

Reaccin de defensa a la presencia de un

estmulo daino.
Irritantes Exgenos y Endgenos
Endgenos: necrosis tisular, fracturas
Exgenos:
Mecnicos: Corte, trauma
Fsicos: quemaduras etc.
Qumicos: corrosivos
Biolgicos: bacterianos
Inmunolgicos: Reacciones de hipersensibilidad
Definicin

Reaccin estereotipada
Sin importar naturaleza de la lesin, siempre
ocurre la misma secuencia de eventos que tiende
a localizar y luego destruir o remover el estimulo
nocivo.
Definicin

INFLAMACIN AGUDA

INFLAMACIN CRONICA
Definicin

Inflamacin Aguda:
Inicio abrupto, duracin corta. Puede volverse
crnica si el estimulo persiste
Definicin

Inflamacin Crnica
Persistencia de la aguda si estimulo nocivo
persiste
Proliferacin de fibroblastos y vasos sanguneos
(tejido de granulacin)
Ingreso de clulas de inflamacin crnica
Linfocitos, macrfagos, clulas plasmticas.
Definicin

Inflamacin Crnica
Ocasionalmente es primaria ej. Procesos
inmunolgicos
Orquestada pro clulas del sistema inmunitario
Existe traslape entre:
Inflamacin
Aguda

Inflamacin
Cicatrizacin
Crnica
Definicin

Cuarto signos cardinales de la inflamacin:

Paracelso
Rubor
Calor
Tumor
Dolor
Quinto signo
Galeno
Prdida de la funcin
Respuesta Vascular

Encargada de montar el sistema de reparto

de la inflamacin
La apertura del sistema vascular permite que
lleguen mas suministros y materias primas al
rea inflamada.
Establece un sistema para que los suministros
que llegan permanezcan all
Un sistema secundario se asegura de llevar
los suministros al sitio actual de lesin.
 Respuesta Vascular

Calor
Aumento de Permeabilidad
Vascular Rubor

Vasodilatacin inicial por arteriolas, luego capilares y

vnulas

Aumento en Sanguneo Edema

vasodilatacin
riego secundario a

Exudacin de liquido, protenas plasmticas y leucocitos

Respuesta Vascular

Arteriola:
+ pequea que arteria
3 capas: endotelio, musculo y adventicia
Meta-arteriola:
Similar a capilar, pero tiene capa muscular
Pre capilar:
Nace de la arteriola o meta arteriola. Capa muscular
que forma esfnter por abajo del endotelio.
Respuesta Vascular
Respuesta Vascular

Capilar:
Unidad estructural del sistema vascular.
Permeables, pero sangre separada de tejidos por
capa delgada de clulas endoteliales
Lquidos y metabolitos atraviesan por difusin
Rodeado por membrana basal
Respuesta Vascular
Respuesta Vascular

Vnulas:
Drenan capilares
Membrana basal + endotelio
No musculo
Respuesta Vascular

Ley de Starling:
El movimiento dentro y fuera de las arteriolas ,
capilares y vnulas esta regulado por balance
entre:
La presin hidrosttica intravascular

La presin osmtica
Respuesta Vascular

Edema:
Salida de liquido al espacio extravascular, como
resultado de:
1) Aumento en la presin hidrosttica

2) Aumento en la permeabilidad vascular a las

protenas aumento de la presin
onctica en los tejidos.
Respuesta Vascular

Respuesta a la lesin
Es similar sin importar la naturaleza del agente,
sugiere que opera bajo una va comn

La respuesta depende ms de la severidad de la

lesin que la causa de la misma
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
Vasodilatacin
A) vasoconstriccin breve
B) vasodilatacin arteriolar por relajacin del
musculo liso
C) congestin vascular
Este complejo da el fenmeno conocido
como HIPEREMIA REACTIVA
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
La Hiperemia Reactiva causa apertura de
capilares inactivos

Puede aumentar el flujo sanguneo por el rea

hasta x 10
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
Aumento de la permeabilidad capilar es
secundario a:
Dilatacin vascular contraccin de la

clula endotelial en la vnula formacin de

espacios entre clulas endoteliales que causan el

escape de liquido y protenas plasmticas
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares

Tambin puede ser secundaria a destruccin

de la clula endotelial sin dao a la
membrana basal ( no hay hemorragia)
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
El grado de lesin determina el grado de
escape
Lesin leve permeabilidad en vnulas

Lesin moderada vnulas y capilares

Lesin severa capilares, vnulas y

arteriolas
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
Severidad de la lesin

Grado de permeabilidad vascular

Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
A) Estasis Vascular
1.- Escape de liquido conlleva
a) aumento de la presin hidrosttica
b) aumento de la permeabilidad vascular
c) aumento de la presin osmtica en el tejido
extracelular
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares

B) Aumento de la viscosidad sangunea

1.- hemoconcentracin
2.- flujo se vuelve mas lento
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
C) Adherencia de leucocitos al endotelio de
las vnulas ( marginacin o pavimentacin
leucocitaria
D) Aumento en la resistencia al flujo
sanguneo
E) Aumento de la presin hidrosttica en
vnulas y capilares
F) Si el aumento es mucho causa estasis
vascular especialmente en vnulas post cap.
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
G) Aumento en presin hidrosttica en
capilares y vnulas
H) Las protenas plasmticas que salen de los
vasos permeables incluyen:
albumina
fibringeno
inmunoglobulinas
otras protenas de alto peso
molecular
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares

I) Esto lleva a la creacin de un Exudado

Inflamatorio.
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
RESPUESTA TRIPLE DE LEWIS

Enrojecimiento
Halo
Hinchazn (edema)
Respuesta Vascular Eventos
Vasculares
Enrojecimiento ( Flush )
Secundario a la relajacin del musculo liso de
arteriolas
Halo
Origen nervioso por (inflamacin neurognica),
vasodilaticin causada por neuropptidos
Hinchazn
Acumulo de liquido en los tejidos
Exudacin, Trasudacin y
Edema
Salida de protenas plasmticas

EXUDACION

Sustancias que salen EXUDADO

Exudacin, Trasudacin y
Edema
EXUDADO INFLAMATORIO
Dependiendo de la cantidad de protenas o
clulas, los exudados se dividen en:
SEROSO inflamacin leve, de color claro, pocas
protenas y clulas
FIBRINOSO - rico en protenas, especialmente
fibringeno. Coagula por formacin de fibrina
SUPURATIVO O PURULENTO rico en neutrfilos
Exudacin, Trasudacin y
Edema

Propiedades
Diluyen toxinas
La fibrina causa obstruccin mecnica y facilita la
fagocitosis
Permiten la accin de anticuerpos y complemento
Exudacin, Trasudacin y
Edema
TRASUDADO
Salida de lquidos y protenas de vasos pero :
En condiciones no inflamatorias
Bajo en protenas albumina
Gravedad especifica < 1.015
No fibrina
No clulas
Exudacin, Trasudacin y
Edema
EDEMA
Escape de cantidad anormal de liquido del espacio
vascular al espacio celular
ASPECTOS POSITIVOS:
Dilucin de toxinas
Inactivacin de toxinas por enzimas proteolticas
Nutrientes a clulas inflamatorias
Anticuerpos
Protenas de Complemento
Fibringeno Fibrina
Duracin de la Respuesta
Inflamatoria

Depende de el grado de injuria

Controlada por mediadores qumicos

Duracin de la Respuesta
Inflamatoria
RESPUESTA INMEDIATA TRANSITORIA
MONOFASICA
10 a 15 minutos
Vnulas post capilares
Mediada por la HISTAMINA
Suprimida por los antihistamnicos
Duracin de la Respuesta
Inflamatoria
RESPUESTA INMEDIATA PROLONGADA
BIFASICA
Sigue a la transitoria
De minutos a horas, hasta das
Capilares y vnulas
Bradicinina, prostaglandinas, leucotrienos,
anafilatoxinas, radicales de oxigeno libre
Suprimida por salicilatos y glucocorticoides
Duracin de la Respuesta
Inflamatoria

RESPUESTA TARDIA PROLONGADA

La lesin no produce respuesta inmediata

Prostaglandinas y leucotrienos
Duracin de la Respuesta
Inflamatoria
RESPUESTA SOSTENIDA
Lesin severa
Vnulas, capilares y arteriolas
Aumento sostenido de permeabilidad capilar
Traslape de fase inmediata y tarda
Histamina, bradicinina prostaglandinas,
leucotrienos, etc.
Sistema Linftico

Encargado de remover el liquido acumulado

Constituido por canales cubiertos de
endotelio con conexiones intercelulares laxas,
poca membrana basal, sin musculo
Drenan exudado del sitio de inflamacin
transportan antgenos a ganglios linfticos
Respuesta Inmune
Linfangitis - Linfadenitis
Esquema de la Inflamacin