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FACULTAD DE ENFERMERA
Proceso fisiolgico
durante el cual tiene
lugar la expulsin del
feto, despus de las 40
semanas de gestacin.
En forma: fisiolgica
parto eutcico y
patolgica parto
distcico
CAUSAS DEL PARTO
CAUSAS
ESTRGENOS Y PROGESTGENOS
PLACENTARIOS.
Sufren un desequilibrio con predominio de
la progesterona ocasionando cambios en
el sodio y potasio de la clula muscular.
Determina la salida intracelular de Na.
incrementando el potasio y originando la
exitabilidad de la fibra muscular uterina.
2.-CAUSAS HORMONALES
OXITCINA
Estimulante eficaz de las
contracciones uterinas acta
como factor desencadenante del
parto
La descargas de oxitcina
mantienen la actividad muscular
uterina determinando las
contracciones de las fibras
musculares.
3.-CAUSAS NERVIOSAS
Se produce por el reflejo de
Frgunson
Es un reflejo muy rpido que se
origina por la excitacin producida
a nivel del cuerpo y del segmento
inferior del utero.
Lo que determina descargas de
oxitcina que va provocar la
contraccin de la fibra muscular
uterina.
Produciendo el trabajo de parto.
SIGNOS PREMONITORIOS DEL
PARTO.
Al final de la gest. el fondo uterino
desciende y disminuye la
compresin del diafragma
facilitando la buena respiracin.
El feto desciende y se encaja en el
estrecho superior de la pelvis.
Madurez del cuello uterino( blando
y ligeramente cerrado)
Presencia de secrecin mucosa,
viscosa
Contracciones del tero (dolor en
sacro y pubis.
SIGNOS PREMONITORIOS DEL
PARTO
Breve prdida de peso antes del
parto.
Contracciones irregulares y
expulsin del tapn mucoso.
Aparicin de signo de mayor presin
en sentido inferior como los dolores
en las piernas por presin en los
nervios citicos.
Frecuencia de micciones por la
presin en la vejiga
Reacciones vaso motoras en el
rostro.
Factores del parto
Mvil o feto
Canal o va del parto
Contracciones uterinas fuerza o
motor,
Tiempo de duracin.
FACTORES DEL PARTO
1.-INTENSIDAD .- Grado de
contraccin que el tero
alcanza.
-Intensidad Mnima
Consistencia del miometrio
es mnima
-Intensidad moderada
consistencia
medianamente firme.
- Intensidad mxima . tero
tiene una consistencia tan
dura igual que la madera,
imposible comprimirlo.
CARACTERSTICA DE LAS CONTRACCIONES
FRECUENCIA.
No. de contrac. producidos en 10 o en 30 para el control de trabajo
de parto.
La frecuencia aumenta con la marcha del w de parto.
En el periodo de dilatacin la frec.normal es de 3 contrac. en 10.
En el periodo expulsivo la frec. de dilatac. es de 5 contrac .en 10.
Cuando el no. de contrac. es menor a los valores citados se dice que
hay bradisistolia y las frec. es mayor se denomina taquisistolia
CARACTERSTICAS DE LAS CONTRACCIONES
TONO UTERINO.
Es la presin ms baja que se registra
entre 2 contracciones
Durante el parto el tono se encuentra
entre 8-12mm hg y patolgicamente
puede producirse hipotona e
hipertona segn los valores se
encuentren por encima o por debajo de
los limites normales
FACTORES DEL PARTO
EL TIEMPO.
El tiempo representa un factor para
la evaluacin de c/u de los elementos
del parto
Tiempo significa la base para el Dx,
pronstico y tratamiento.
Comprende la edad gestacional
Tiempo en que se desencadena el
trabajo de parto
Tiempo que emplea el feto para
recorrer el canal del parto por accin
de las contracciones uterinas.
FACTORES DEL PARTO
TIEMPO.
El desarrollo y la marcha del w
del parto como expresin de
coordinacin entre los
factores (canal ,mvil,
contraccin) no tendran
parmetros de evaluacin
clnica sin estar vinculada al
tiempo
PERIODOS DEL PARTO
Periodo de dilatacin
Periodo expulsivo
Periodo del alumbramiento
PERIODO DE
DILATACIN
Comienza con las primeras contrac
regulares
terminando con la dilatacin completa del
cuello
10 cm .
ETAPAS DE LA DILATACIN
Despus de la rotacin
externa aparece el
hombro anterior bajo
la snfisis del pubis y el
perineo pronto se
distiende por la
presencia del hombro
posterior.
Posteriormente se
expulsa el reto del
cuerpo
PERIODO EXPULSIVO
Despus de la ruptura de la
bolsa, las contracciones cesan
por 15 a 20 minutos.
Al completarse la dilatacin del
orificio cervical comienza la
expulsin del feto.
La frec. es de 4 a 5 contrac en 10
Signos:
El tero tiene forma globulosa
Se produce 5 a 10 min despus del
nacimiento.
Contraccin de la musculatura uterina
Descenso del cordn umbilical 7.5cm o
ms.
Chorro repentino de sangre
PERIODO DEL ALUMBRAMIENTO
Expulsin de la placenta
Etapas:
Separacin o desprendimiento de la placenta.
Descenso de la placenta
Expulsin de la placenta
Mecanismo de Schultze ( se desprende la
porcin central)
Mecanismo de Dunkan( se desprende por el
borde inferior)
PERIODO DEL ALUMBRAMIENTO
Se
comprueba
que la
placenta
esta
desprendida
PERIODO DEL ALUMBRAMIENTO
Cuando est
desprendida se
tracciona
suavemente
PERIODO DEL ALUMBRAMIENTO
A punto de salir
la placenta.
Cuando ha
salido la mayor
parte de la
placenta, se
puede girar la
placenta para
Cuando ha salido
favorecer la
salida del saco
amnitico.