ANTIBIOTICOS DIVERSOS

NEOMICINA
POLIMIXINA B Y E
BACITRACINA
MUPIROCINA
ACIDO FUSIDICO
 NEOMICINA
Aminoglucsido de amplio espectro, estable a Ph entre
2 a 9, no es inactivado por enzimas o exudados.
Mecanismo: Inhibe la sntesis proteca por unin a la
subunidad 30 s de ribosoma, induciendo lecturas
errneas de ARNm, incorporando aminocidos
incorrectos en la cadena peptdica en crecimiento.
Eficaz contra Gram negativos: Esch coli, proteus,
klebsella, hemophylus, shigella, pseudomona,
aerobacter.
Sinergismo con bacitracina, gramicidina y polimixina
sobre gram positivos: estafiloocos y algunos
estreptococos (no beta hemoltico).
 Administrada por va oral se absorbe muy poco (3%), se
elimina el 97% por heces sin modificacin. Reduce los
niveles plasmticos de lpidos y colesterol por
formacin de complejos insolubles con cidos biliares y
colesterol en intestino.
A dosis teraputica la absorcin a travs de la mucosa
conjuntival es mnima y poco probable se produzcan
efectos sistmicos. La absorcin aumenta si hay lesin
de mucosa. La aplicacin tpica puede facilitar el
desarrollo de hipersensibilidad. El ungento puede
retrasar la cicatrizacin de heridas. Se debe evitar el
uso por tiempo prolongado (ms de 7 das).
 Efectos adversos: irritacin local: ardor, quemadura y
prurito.
Por va oral: nausea, vmito, diarrea, sndrome de mala
absorcin, enterocolitis pseudomembranosa por
grmenes oportunistas.
Preparados: ungento oftlmico Polixin ungena con
neomicina 3.5 g, polimixina 5,000 Us y bacitracina 400
Us. Aplicacin en saco conjuntival 3 a 4 veces al da.
Indicaciones: infecciones oculares superficiales
causadas por agentes susceptibles.
Como antisptico intestinal previo a ciruga: 1 gr cada
hora por 4 horas, seguido de 4 dosis de 1 g cada 4
horas. En coma heptico: 4 a 8 grs diariamente en 4
dosis por 5 das. Tabletas Neomixen de 250 mg
 POLIMIXINA B y POLIMIXINA E
(COLISTINA)
Derivados de bacilo polymixa y bacilo colistinus.
Accin antibacteriana en bacterias Gram negativas.
Mecanismo: incrementan la permeabilidad de la
membrana celular por interaccin con fosfolpidos de
la membrana bacteriana.
No se absorben por administracin oral y muy poco
por mucosas y superficies quemadas. Eliminan por va
renal.
Por su alta nefrotoxicidad solo se usan por va tpica.
No usar combinadas con Aminoglucsidos sistmicos.
En piel sana y mucosas no se absorben y no causan
reacciones sistmicas.
 Reacciones neurolgicas: debilidad muscular,
parestesias, vrtigo.
Indicaciones: Infecciones de piel, mucosas. Ulceras
corneales y otitis externa, causada por Pseudomona
aeruginosa
Sulfato de polimixina B gotas oftlmicas y ticas y
ungento de uso tpico
Sulfato de Colistina en presentacin por va oral.
Neosporin Solucin oftlmica con Sulfato de neomicina
1.750 mg, Sulfato de polimixina B 5,000 U y
gramicidina 0.025 mg
 BACITRACINA,
Antibitico polipeptidico. Inhibe la sntesis de
pared bacteriana.
Sensibles cocos y bacilos Gram positivos.
Neisseria, hemophylus, treponema pallido.
Rara vez causa reaccin de hipersensibilidad
por va tpica.
Por va parenteral causa nefrotoxicidad
importante.
 Se asocia con neomicina y polimixina para
aplicacin sobre lesiones abiertas de piel:
ulceras infectadas, eczema. Conjuntivitis
supurativa y ulceras corneales responden bien
con aplicacin tpica.
Ungento de Neosporin Drmico: Sulfato de
polimixina B 500,000 U, Bacitracina zinc
40,000 U Sulfato de neomicina 0.35 g
 MUPIROCINA
Bactericida por va tpica.
Activo sobre bacterias gram positivas y negativas:
estreptococo pyogenes, stafilococo aureus.
Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae,
Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis,
Pasteurella multocida.
Inhibe la sntesis proteica por inhibicin reversible de
sintasa de RNA-Isoleucil de trasferencia (Ila)
Resistencia de poca intensidad por mutacin de gen
que codifica sintasa de RNAt y por mediacin de
plsmidos que codifican copia cromosmica errnea
de sintasa.
No existe resistencia cruzada con otros antibiticos.
 Administracin por va tpica o intranasal.
Absorcin sistmica mnima por lesiones cutneas.
Metaboliza rpido en cido mnico inactivo.
Indicado en lesiones infectadas de piel: Imptigo, por
St aureus o St pyogenes
Profilaxis de portadores nasales de estafilococo ureos
Reacciones: Irritante de conjuntivas.
Evitar aplicaciones extensas en pacientes con
insuficiencia renal.
Bactroban ungento al 2% drmico y nasal.
 ACIDO FUSIDICO
Antibitico triterpenoide tetracclico natural obtenido
por fermentacin del hongo Fusidium coccineum.
Ejerce su accin antibacteriana por inhibicin de
protenas de la pared celular bacteriana
Penetra la piel intacta, su absorcin es completa hasta
2% de la dosis aplicada en capa crnea daada, alcanza
concentracin alta, entre 10-20% penetra la piel.
Ms de 95% de la droga est unida a las protenas, su
excrecin es lenta y principalmente por va biliar, es
ampliamente distribuido a todo el organismo.
 Activo contra gran variedad de bacterias
grampositivas: Staphylococcus aureus productor
de penicilinasa y sobre cocos y bacilos
gramnegativos.
La actividad bacteriana no decrece en presencia
de pus. No existe resistencia cruzada entre otros
antibiticos de uso clnico.
Cepas multirresistentes a un gran nmero de
antibiticos, son frecuentemente sensibles a
cido fusdico
 INDICACIONES:
CREMA ACELER cido fusdico 2 g
Tratamiento de infecciones cutneas como:
imptigo, furunculosis, carbuncos,
hidrosadenitis, paroniquias, eritrasma y sicosis
de la barba, producidas por estafilococos,
estreptococos y otros microorganismos
patgenos sensibles y como profilaxis en
quemaduras.