Retardo Mental

Presentado por:
Lyann Prez, Yalitza Rodrguez, Iritza Camacho,
Jessica Martnez, Denisse Valentn,
Christian Rodrguez y Hellen Hernndez
 Objetivo Terminal
Al finalizar la conferencia los
estudiantes podrn conocer lo que
es Retardo Mental Discapacidad
Intelectual con sus categoras,
posibles causas, sntomas,
Intervenciones de Enfermera y
tratamientos.
 Objetivos Capacitantes
Definir el concepto Retraso Mental y aplicar el
nuevo concepto de Discapacidad Intelectual.
Explicar factores etiolgicos prenatales, perinatales
y postnatales para la DI
Presentacin clnica y caractersticas por etapas de
la DI.
Mencionar las categoras de la DI.
 Objetivos Capacitantes
Discutir las 5 dimensiones del diagnstico de DI.
Evaluar las Intervenciones de Enfermera para la DI.
Aplicar el mantenimiento de bienestar para clientes
con DI.
Explicar el proceso de enfermera aplicado al
envejeciente con demencia.
Analizar una investigacin sobre DI.
 Introduccin
El Retardo Mental ha dado nuevos giros a travs de
la historia. Hasta el siglo XVIII predomino el
trmino idiotismo, referidos a una serie de
trastornos deficitarios. Ms tarde el psiquiatra
Kraepelin introduce el trmino oligofrenia (poca
inteligencia). Desde entonces se han sucedido
diferentes nombres: anormalidad, deficiencia,
insuficiencia, subnormalidad, etc... Actualmente, se
tiende a evitar aquellas denominaciones que puedan
interpretarse como peyorativas o discriminantes.
Definicin de Retraso Mental

Yalitza Rodrguez
 Retardo Mental Discapacidad
Intelectual
Evolucin de la Definicin de Discapacidad Intelectual
En el ao 1992 la Asociacin Americana sobre Retraso Mental
(AAMR) propuso una definicin del retraso mental que
supuso un cambio radical del enfoque tradicional. Abandon
el concepto de retraso mental como una caracterstica de la
persona para plantear una definicin basada en la interaccin
de la persona y el contexto. Este fue el primer planteamiento
multidimensional de la discapacidad intelectual. En cuanto al
proceso de evaluacin, se hizo hincapi en buscar
informacin sobre las necesidades individuales en diferentes
dimensiones para luego relacionar dichas necesidades con los
niveles de apoyo correspondientes.
 Retardo Mental, 1992

El retraso mental se refiere a limitaciones

sustanciales en el funcionamiento actual. Se
caracteriza por un funcionamiento intelectual
significativamente inferior a la media (<CI 70),
que coexiste junto a limitaciones en dos o ms de
las siguientes reas de habilidades de adaptacin.
Esta discapacidad tiene su origen antes de los 18
aos (AAMR, 1992)
 Retraso Mental, 2002
Retraso mental es una discapacidad caracterizada
por limitaciones significativas en el funcionamiento
intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha
manifestado en habilidades prcticas, sociales y
conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de
los 18 aos (Luckasson y cols., 2002, p. 8).
En 2010 del Manual de la Asociacin Americana de
Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo
(AAIDD) se mantienen la definicin de 2002,
incluyendo los siguientes cambios:
Se elimina definitivamente el trmino de Retraso
Mental por el de Discapacidad Intelectual.
La Asociacin Americana de Retraso Mental
(AAMR) pasa a denominarse Asociacin
Americana de Discapacidades Intelectuales y del
Desarrollo (AAIDD).
La discapacidad intelectual debe concebirse hoy
desde un enfoque que subraye en primer lugar a la
persona.
Discapacidad Intelectual, 2010
La discapacidad intelectual se
caracteriza por limitaciones
significativas tanto en el
funcionamiento intelectual como
en conducta adaptativa, en
habilidades adaptativas
conceptuales, sociales y
prcticas. Esta discapacidad
aparece antes de los 18 aos.
Etiologa de Discapacidad
Intelectual

Denisse Valentn
Etiologa de la Discapacidad Intelectual
Para explicar la causa de la discapacidad
intelectual se utiliza un enfoque multifactorial.
 Etiologa Prenatales
Biomdico: alteraciones cromosmicas
(sndrome de Down, sndrome del X frgil),
alteraciones metablicas, infecciones
transplacentaria, exposicin a toxinas (alcohol),
mal nutricin (deficiencia de iodina).
Social: mal nutricin materna, violencia
domstica y falta de cuido prenatal.
 Etiologa Prenatales
Conductual: Uso de drogas por
los padres, inmadurez parental.
Educativo: Padres con
discapacidad sin apoyo, falta de
oportunidades educativas
 Etiologa perinatal
Biomdicos: prematuridad, dao cerebral,
hipoxia, alteraciones neonatales, incompatibilidad
del factor RH.
Social: carencia de acceso a cuidados en el
nacimiento.
Conductual: rechazo
parental de cuidados,
abandono parental del nio.
Educativo: falta de
derivacin hacia servicios
de intervencin tras el alta
mdica.
 Etiologa Postnatales

Biomdico: dao cerebral

traumtico, malnutricin,
trastornos degenerativos/ataques,
toxinas.

Social: falta de estimulacin

adecuada, enfermedad crnica
 Etiologa Postnatales

Conductual: abuso y
abandono infantil, observar
la violencia domestica.
Educativo: diagnstico
realizado e intervencin
temprana, servicios de
educacin especial y apoyo
familiar inadecuados.
Presentacin Clnica de la
Discapacidad Intelectual

Jessica Martnez
 Criterios de Clasificacin de la
Discapacidad Intelectual

Capacidad Intelectual <70

Dficit o alteraciones concurrentes de la actividad
actual (la eficacia de la persona para satisfacer las
exigencias planteadas para su edad y su grupo
cultural), en por lo menos dos reas siguientes:
comunicacin, cuidado personal, vida domstica,
ocio, habilidades sociales/ interpersonales, trabajo,
utilizacin de recursos comunitarios, salud y
seguridad.
El inicio es antes de los 18 aos.
Aspecto fsico de la Discapacidad Intelectual
No todas las personas presentan rasgos fsico que puedan
identificar la discapacidad. En el caso que presente se
puede identificar.
Caractersticas Clnicas por etapas

Neonatos: dismorfologa,
microcefalia, problemas
respiratorios y/o alimentacin.
Lactante temprano: falla para
interaccionar con el medio, sospecha
de problema visuales y/o auditivos.
Lactante tardo: retraso grueso en
el desarrollo psicomotor.
Infante: retrasos o dificultades en el
inicio del lenguaje.
 Preescolar: retraso o
dificultades en el inicio
del lenguaje, dificultades
en el comportamiento y
retraso en motricidad
fina.
Escolar: Bajo desempeo
escolar, alteraciones del
comportamiento
(inatencin, ansiedad,
alteracin del afecto, etc.)
 Clasificacin de la
Discapacidad Intelectual

Lyann Prez
 Discapacidad Intelectual Leve
DI leve (CI 55-70)

Se los denomina los de la etapa educable. Suelen

desarrollar habilidades sociales y de comunicacin
durante los aos preescolares (0-5 aos de edad),
tienen insuficiencias mnimas en las reas sensorio
motoras y con frecuencia no son distinguibles de
otros nios sin retraso mental hasta edades
posteriores. Edad de fallecimiento 50-59 aos. Esta
categora representa el 85% de los casos.
 Discapacidad Intelectual Leve
o Ms lento que lo normal en casi todas las reas
o Sin caractersticas fsicas inusuales
o Puede adquirir habilidades prcticas
o Las habilidades en lectura y matemticas alcanzan los
grados 3ro a 6to. Luego necesitar ayuda individualizada.
o Se puede adaptar socialmente
o Puede adquirir habilidades para realizar tareas cotidianas
o Se integra a la sociedad
Discapacidad Intelectual Moderada
DI Moderada (CI 54-35)
Son la categora pedaggica de adiestrable.
Adquieren habilidades de comunicacin durante
los primeros aos de la niez. Pueden
aprovecharse de una formacin laboral y, con
supervisin moderada, atender a su propio
cuidado personal. Edad de fallecimiento es de 50-
59 aos. Esta categora es aproximadamente el 9%
de los casos.
o Retrasos notorios, especialmente en el habla
o Puede tener caractersticas fsicas inusuales
o Puede aprender la comunicacin simple
o Puede aprender las habilidades bsicas relativas a la
salud y la seguridad
o Puede participar en actividades simples y cuidarse
solo
o Puede realizar tareas bajo supervisin
o Puede viajar solo a lugares conocidos
Discapacidad Intelectual Grave
DI Grave (34-20 CI)
Se benefician slo limitadamente de la enseanza
de materias preacadmicas como la familiaridad
con el alfabeto y el clculo simple, pero pueden
dominar ciertas habilidades como el aprendizaje
de la lectura global de algunas palabras
imprescindibles para la supervivencia. Edad de
fallecimiento es de 40-49 aos. Representan el 4%
de los casos.
 Discapacidad Intelectual Grave
o Retrasos considerables en algunas reas; es posible
que tarde en aprender a caminar.
o Pocas habilidades de comunicacin o ninguna, pero
un cierto grado de comprensin del habla con
alguna respuesta.
o Puede aprender rutinas cotidianas y actividades
repetitivas.
o Puede ser capacitado para cuidarse solo.
o Requiere supervisin social y orientacin
Discapacidad Intelectual Profundo
DI Profundo (<20 CI)
Suelen presentar algn tipo de malformaciones
ceflicas o faciales. Normalmente, el origen de
estos dficits es de tipo orgnico, y su etiologa es
conocida. Generalmente es causado por
enfermedades neurolgicas identificables, que
justifican su retardo. Este estado se caracteriza por
la persistencia de los reflejos primitivos, con una
falta de maduracin. Edad de fallecimiento es
aproximadamente a los 20 aos. Representan el
2% de los casos.
Discapacidad Intelectual Profundo
o Retrasos considerables en todas las reas
o Presencia de anormalidades congnitas
o Requiere supervisin estricta
o Requiere ayuda de un asistente
o Puede responder a actividades sociales y fsicas
regulares
o No se puede cuidar solo
Discapacidad Intelectual de gravedad no
especfica
En estos casos hay evidencia de un retraso mental,
pero con informacin insuficiente como para asignar
al enfermo una de las categoras anteriores.

Incluye:
Deficiencia mental sin especificacin.
Subnormalidad mental sin especificacin.
Oligofrenia sin especificacin.
Dimensin del Diagnstico de la
Discapacidad Intelectual

Hellen Hernndez
Dimensiones del Diagnstico
 Dimensin 1: Habilidades
Intelectuales
El funcionamiento intelectual es por un factor general de
la inteligencia. Va ms all del rendimiento acadmico.
Se basa en las siguientes habilidades: razonamiento,
planificacin, solucin de problemas, pensamiento
abstracto, comprensin de ideas complejas, aprender
con rapidez y aprender de la experiencia.
 Evaluacin de habilidades intelectuales:
Instrumentos
Las escalas de
inteligencia Wechsler y
Stanford-Binet
La escala McCarthy,
nios y nias de 2 a 8
aos.
El K-ABC o batera de
evaluacin de
Kaufman
Dimensin 2: Conducta adaptativa
Conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prcticas
aprendidas por las personas para funcionar en su vida diaria.
Las limitaciones son en tres niveles:
 Dimensin 3: Participacin,
interacciones y roles sociales
Se desenvuelve la persona en
actividades reales en mbitos de
su vida social. La participacin
se refiere a los roles sociales que
desempea la persona, las
interacciones que tiene con los
dems y en diferentes contextos:
el hogar, trabajo, el ocio, la vida
espiritual y las actividades
culturales. Se evala a travs de
observaciones.
Dimensin 4: Salud (Salud fsica, mental
y factores etiolgicos
Salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
tan solo la ausencia de enfermedad. La preocupacin por la salud de
los individuos con discapacidad intelectual se basa en que pueden
tener dificultad:
Para reconocer problemas fsicos y de salud mental
En gestionar su atencin en el sistema de salud o en la
atencin a su salud mental.
En comunicar los sntomas y sentimientos
Y en la comprensin de los planes de tratamiento.
Para poder dar una intervencin desde el enfoque de la calidad de
vida es necesaria una comprensin ms amplia del bienestar
emocional, evaluando las necesidades de apoyo de las personas en
las dimensiones de la calidad de vida.
Dimensin 5: Contexto (Ambientes y
cultura)
Describe las condiciones que, desde distintos niveles,
afectan a la vida diaria de las personas en los
ambientes en que se desenvuelven. El contexto se
plantea desde una perspectiva ecolgica que incluye 3
niveles:
Microsistema: espacio inmediato, persona, familia.
Mesosistema: la vecindad, comunidad y
organizaciones que proporcionan servicios
educativos o apoyo.
Macrosistema: patrones generales de la cultura,
sociedad, pases o influencias sociopolticas.
Intervenciones de Enfermera

Iritza Camacho
 Intervenciones de Enfermera
Ayudar al paciente a identificar que
personas significativas pueden
servirle de apoyo en sus momentos
de dificultad.
Ayudar a la familia a identificar la
sintomatologa del paciente de la
enfermedad de manera que puedan
resolver los problemas que
pudieran aparecer en el domicilio
comenzando con el proceso de
adaptacin a tiempo. Valorar la
comprensin de la familia acerca de
la enfermedad del paciente y sus
consecuencias.
 Intervenciones de Enfermera
Fomentar participacion en
Asesoramiento a familia
actividades
 Intervenciones de Enfermera
Implicar a la familia en la toma de
decisiones del paciente para
solucionar los problemas
existentes.
Apoyar a los miembros de la
familia ofreciendo ayuda e inters
de tal forma que aumente el nivel
de confianza.
Establece relaciones teraputicas
basadas en la empata, la escucha y
la aceptacin con los familiares del
paciente.
Intervenciones de Enfermera
Vigilar las necesidades de
seguridad de manera estrecha.
Evaluacin frecuente de
autoestima de paciente ya que
en estos es propenso tenerla
baja.
Mantenimiento de Bienestar

Jessica Martnez
 Habilitacin
Las intervenciones de terapia ocupacional de calidad
para personas con discapacidad intelectual moderada
requieren a un terapeuta que puede evaluar a la
persona en su totalidad. Intervenciones variarn
entre los consumidores pero un plan de calidad
establecer prioridades, desarrollado con la
asistencia de los consumidores y escribirse de
manera que el consumidor pueda comprender. Las
intervenciones profesionales comienzan con una
evaluacin de habilidades, necesidades y estilo de
vida de la persona.
 Habilitacin
La evaluacin completa, incluyendo
que estas reas garantizar que la
persona total es considerada en lugar
de tratar slo la discapacidad. Evaluar
la capacidad de una persona,
observarlo en su entorno natural.
Tome nota de problemas de movilidad,
el nivel de instruccin que puede
comprender, lectura habilidades y
destrezas para resolver problemas que
se relacionan con las tareas diarias.
 Psicoterapia
Estos individuos pueden
beneficiarse de una
psicoterapia individual,
familiar y de grupo.
Terapia de grupo: adems de
las terapias individuales, la
terapia de grupo es muy til
con adolescentes y adultos
jvenes que tienen un nivel de
comunicacin bueno.
Psicoterapia
Terapia familiar: la familia es
necesaria para proporcionar
la informacin que el paciente
no puede proporcionar y
generalizar la terapia a travs
de los distintos ambientes.
Dentro de esta terapia los
objetivos deben de ser
consistentes con aquellos para
el paciente y consonantes con
los valores familiares.
 Psicoterapia
Dentro de los cuales normalmente se incluye el
reconocimiento de habilidades del paciente evitando
los sentimientos de culpa y sobreproteccin,
apoyando la autonoma e independencia del nio y
proporcionando oportunidades para el xito.
 Psicofarmacologa
No existen pruebas de que la discapacidad
intelectual en s mismo cambie el mecanismo de
accin de frmacos psicotrpicos. Los efectos de la
medicacin en esta poblacin generalmente no
son diferentes de aquellos esperados en ausencia
de esta discapacidad y pese a que los efectos de un
frmaco puede estar influenciados por un
trastorno medico neurolgico asociado a esta
discapacidad pocas situaciones de este tipo han
sido descritas.
 Psicofarmacologa
La eleccin de un frmaco en estos pacientes debe seguir los
principios normales de la psicofarmacologa y realizarse a
partir de un diagnstico adecuado.
Los inhibidores selectivos de la re captacin de serotonina
se muestran como los ms tiles a causa del perfil de sus
efectos secundarios.
Los tricclicos se utilizan menos debido a que las personas
con discapacidad intelectual muestran efectos potenciales de
alterar el ritmo cardiaco, provocar crisis epilpticas.
Los inhibidores de monoaminoxidasa son utilizados rara
vez a causa de la dificultad para asegurarse de que el
paciente y los cuidadores cumplen con las restricciones
dietticas.
Proceso de enfermera aplicado
al envejeciente con demencia

Christian Rodrguez
Estimado envejecientes con demencia

Determinar si el paciente tiene la capacidad de

participar solo en el estimado.
Modificar el cuestionario a preguntas de s o no.
Confirme la informacin con algn familiar.
Rara veces dir no lo s.
Observar la vestimenta y la higiene.
Observar dificultada en el lenguaje.
Haga preguntas que confirmen su estado de
conciencia (tiempo, lugar y espacio).
Diagnstico de Enfermera (NANDA)

Los ms frecuentes son:

Confusin crnica (00129) relacionado con el
deterioro orgnico.
Trastorno del patrn del sueo (00095)
relacionado con la disminucin de las
actividades diurnas y cambio de entorno.
Riesgo de lesin (00035) relacionado con
deterioro cognitivo, mal equilibrio, problemas
perceptuales y juicio inadecuado.
 Planificacin (NOC)
Los resultados deben ser realista, entre ellos
podemos mencionar:
o El paciente responder adecuadamente en mi
turno a 3 preguntas de s o no.
o El paciente habr dormido 6 horas sin
interrupcin al menos 4 veces en la ltima
semana.
o El paciente podr localizar su habitacin al
menos 1 vez al da en la semana prxima.
o El paciente no se caer en mi turno.
Intervenciones de Enfermera (NIC)
Vagabundeo:
o Determine necesidad: hambre, sed,
miedo, estrs, uso del bao.
o Si puede determinar el motivo,
intente satisfacer la necesidad.
o Camine con el paciente.
o Colocar una alarma electrnica, como
una pulsera wanderguard.
o En el hogar aada cerraduras de
seguridad en puertas.
Intervenciones de Enfermera (NIC)
Negativa a baarse:
o Determinar el motivo de la negativa: miedo por la
falta de comprensin, falta de coordinacin motora,
recuerdos desagradables.
o Asegure que haya dispositivos que faciliten el
equilibrio y la coordinacin.
o Siga la misma rutina del paciente de bao y horario
del mismo.
o Intente cantar canciones favoritas como distraccin.
o Diga a los pacientes que es hora de darse un bao,
no le pida si se quieren baar o si estn preparados.
Intervenciones de Enfermera (NIC)

Paranoia:
Comprender que no es una conducta que pueda
controlar el paciente, forma parte de la confusin.
No tiene otra explicacin a sus prdidas que pensar
que alguien le quita las cosas.
Haga una lista de los objetos que se buscan con
mayor frecuencia y su localizacin.
Valide sus sentimientos sobre la confusin y
desesperanza.
No tome las acusaciones como algo personal, si el
paciente piensa que usted le ha robado.
 Evaluacin
Con frecuencia ocurre con los pacientes de demencia
que se establece unos objetivos demasiado altos y es
necesarios revisarlos. El equipo interdisciplinario
debe reconocer los puntos fuertes y dbiles de cada
paciente para establecer objetivos alcanzables.
 Investigaciones sobre
Discapacidad Intelectual

Iritza Camacho
 Evaluacin etiolgica del retardo mental de
origen gentico. Algoritmo diagnstico y nuevas
tcnicas moleculares
 Metodologa

El enfoque del estudio se basa en la detencin etiolgica en los

casos de retraso mental. El mismo va dirigido al profesional de
salud para que tenga conocimiento amplio del mismo para el
mejor manejo en los aspecto que abarcan e influye en
pacientes de retraso mental. Es importante que el profesional
de salud est al tanto sobre las etiologas del retraso mental y
los avances tecnolgicos que han surgido para la detencin de
los problemas que por consecuencia afectan
significativamente la vida de la persona que padece de retraso
mental. El estudio refiere la importancia del mdico conocer
que se denomina retardo mental madurativo en menores
pequeos hasta los 5 aos de ah se contacta retraso motor, de
lenguaje o ambos. Luego parte del retraso madurativo del cual
parte las aplicaciones necesarias para el tratamiento.
 Datos concluyentes

El estudio establece que los diagnsticos etiolgicos

en los pacientes de retraso mental es favorable para
el mismo debido a que de acuerdo a este diagnostico
se puede entablar los planes de cuidado, educacin a
pacientes y familiares, en fin se puede brindar,
establecer un mejor cuidado y manejo del estado los
pacientes.
Resultados
Assesment
 Conclusin
A travs de la presentacin adquirimos nuevos
conceptos para ser aplicados durante el proceso
de enfermera con un cliente con Discapacidad
Intelectual. Adems, los diferentes mtodos de
tratamiento y avances de la condicin.
 Referencias
Eby, L & Brown, N. (2010). Cuidados de
enfermera en salud mental. (2da ed) Madrid:
Pearson.

Recuperado de http://
nichcy.org/espanol/discapacidades/especificas/dis
capacidadesintelectuales

Recuperado de http://
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/arti
cle/001523.htm
 Referencias
Recuperado de http://
www.feaps.org/conocenos/sobre-discapacidad-inte
lectual-o-del-desarrollo.html

Recuperado de
http://www.cdc.gov/NCBDDD/Spanish/actearly/pd
f/spanish_pdfs/Spanish_intelectual.pdf

Recuperado de http://
www.psicoactiva.com/infantil/retraso.htm