PROLAPS REKTAL

AANISAH FRAYMAYTIKA
1410211103
Definisi
Prolaps rektum adalah turunnya rektum melalui anus.
Dalam hal ini terjadi penonjolan mukosa rektum atau seluruh dinding
rektum. Prolaps rektum yangbersifat sementara dan hanya mengenai
lapisan rektum (mukosa), sering terjadipada bayi normal, mungkin
karena bayi mengejan selama defekasinya dan jarang berakibat serius.
 Prolaps rektum yang bersifat sementara hanya meliputi mukosa dan
biasanya hanya terlihat penonjolan beberapa centimeter. Pada orang
dewasa, prolaps lapisan rektum cenderung menetap dan bisa
memburuk, sehingga lebih banyak bagian dari rektum yang turun.
Prolaps rektum yang lengkap disebut prosidensia. Paling sering
terjadi pada wanita di atas usia 60 tahun.
Etiologi
Mengejan terlalu keras
Feses yang terlalu padat dan keras (konstipasi)
Epidemiologi
Prolaps rektum jarang ditemukan bahkan jarang dibahas, tetapi
jumlah kasus yang sebenarnya tidak diketahui karena jarang
dilaporkan khususnya bila terjadi pada daerah terpencil.
Lebih sering terjadi pada orang dewasa dan bayi. Prosidensia atau
prolaps rektum yang lengkap pada orang dewasa biasanya terjadi
pada perempuan.
Pada bayi, prolaps rektum biasanya terjadi pada bayi di bawah tiga
tahun khususnya pada tahun pertama kehidupan.
Anatomi dan Patofisiologi
Prolaps rectum (prosidentia) adalah penonjolan dinding rectum full-
thickness melalui orifium anus.
Keadaan ini sering berkaitan dengan kolon sigmoid yang berlebihan,
panggul yang terlalu lemas, dan kantong rektovagina (Kantong
Douglas) yang terlalu dalam
Pada awalnya prolapse rectum disebabkan oeh intususepsi rectum
internal dini, yang terjadi di rectum atas sampai tengah. Hal ini
dianggap sebagai tahap pertama pada perkembangan yang terus
berlanjut menuju prolapse eksternal full-thickness.
 Patofisiologi

Kerusakan Memperlemah
Mengejan Peregangan
persarafan ke otot dasar panggul,
terlalu keras berulang otot Cedera saraf
otot dasar panggul termasuk otot
akibat feses otot dasar pudendalis bilateral
atau saraf sfingter anus
yang keras panggul
pudendalis eksternal

Prolaps Rectal
Gejala
Protrusi
Nyeri
Konstipasi
Inkontinensia
Perdarahan rektum
Gambaran Klinis
Tatalaksana
Pendekatan medis dalam penatalaksanaan prolapse rectum terbatas
dan mencakup obat pembentuk tinja atau suplementasi serat untuk
mempermudah proses evakuasi.
Pembedahan transperineum:
1. Protektomi transanus (prosedur altemeier)
2. Protektomi mukosa (prosedur delorme)
3. Atau pemasangan kawat Tirsch mengelilingi anus
Tujuan transperineum adalah untuk membuang kolon rektosigmoid
yang berlebihan