INMUNOHISTOQUMICA DE CNCER DE

PULMN:
El cncer de pulmn tiene diferentes tipos histolgicos: siendo importante su
clasificacin en dos grandes grupos: carcinoma indiferenciado de clulas
pequeas (CICP) y los carcinomas no indiferenciados de clulas pequeas
(NCICP)

INMUNOTENCIONES SE USAN
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ADENOCARCINOMA
PRIMARIO DEL ADENOCARCINOMA ESTADO
ADENOCARCINOMA DEL MESOTELIOMA NEUROENDOCRINO
METASTSICO AL MALIGNO DE TUMORES
PULMON
1. DIFERENCIACIN ENTRE EL ADENOCARCINOMA PULMONAR PRIMARIO Y
ADENOCARCINOMA METASTSICO

ADENOCARCINOMA
ADENOCARCINOMA
PULMONAR
METASTSICO
PRIMARIO
(+) TTF-1 (-) TTF-1
El adenocarcinoma pulmonar de Adenocarcinoma metastsico del
pulmn es CK7+ Y CK20- colon y recto CK7- Y CK20+
(-) CDX-2 CDX-2 positivo para neoplasias
gastrointestinales metastsicas

TTF-1: Es una protena de transcripcin que contiene el homeodominio de la familia del gen Nkx2 que se
expresa en clulas epiteliales de pulmn y tiroides embrionales y maduras.
CDX-2: Es un marcador altamente especfico y sensible para neoplasias para neoplasias gastrointestinales
metastsicas, que podran ayudar a distinguirse de los tumores de pulmn primarios.
El antgeno especfico de prstata, fosfatasa cida prosttica y protena del lquido de la enfermedad
qustica 15 pueden identificar el adenocarcinoma metastsico de prstata y origen de mama,
respectivamente.
 2. DETERMINANDO EL
ESTADO
NEUROENDOCRINO DE
LOS TUMORES
Se utiliza para el Dx de tumores
neuroendocrinos de pulmn
cromogranina y sinaptofisina.
3. DISTINGUIENDO MESOTELIOMA
MALIGNO Y ADENOCARCINOMA DE
PULMN
Un panel de 4 marcadores, 2 (+) en
mesotelioma y 2(-) en mesotelioma
(pero positivo en adenocarcinoma) se
usan de rutina.
Las tinciones (-) en mesotelioma pero
(+) en adenocarcinoma son CEA, B72.3,
Ber-EP4 y MOC31.
Las tinciones sensitivas y especficas
para mesotelioma son WT-1,
calretinina, D2-40 y citoqueatina 5/6.
 NCICP (Carcinomas no
indiferenciados de clulas
pequeas)

CEA (presenta mayores

concentraciones en los
adenocarcinomas)
Citoqueratina CYFRA 21-1
predomina en los carcinomas
escamosos junto con el SCC
Antgeno asociado a los carcinomas
escamosos (SCC) (+especificidad)
En algunas ocasiones se puede
utilizar el CA125, CA19.9 y CA15.3

CICP (carcinoma
indiferenciado de clulas
pequeas )

Enolasa neuroespecfica (NSE)

Pptido asociado a la
progastrina (ProGRP)
+sensibilidad y especificidad
Cromogranina A