Radiografa Panormica

(Ortopantomografa)

Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler

 Radiografa Panormica

Tcnica Extrabucal
Otorga Amplia Vista de Maxilar y Mandbula
Permite anlisis de ambos maxilares en una
sola pelcula
La plcula y la cabeza del tubo giran
alrededor del paciente lo que produce varias
imgenes individuales que se combinan en
una pelcula
Imagen de un corte de los maxilares,
mientras borra las imgenes de estructuras
en otros planos.

Fundamentos de Radiologa Dental. Eric Whaites

Radiografa Panormica

La imagen
radiogrfica en una
panormica se
muestra como si las
estructuras fueran
planas

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Radiografa Panormica

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Radiografa Panormica

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 Eje de Rotacin
Pelcula y cabezal se conectan y giran en
torno a un eje o centro de rotacin.
Puede ser:
Principles & Practice of Panoramic Radiology, Langland, Langlois

-Centro Doble Rotacin

-Centro Triple Rotacin
-Centro Mvil de Rotacin

En cualquier caso el centro cambia al girar

pelicula y tubo, este cambio rotacional
permite que la imagen en capas sea
conforme a la forma elptica de las arcadas
dentales

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 Equipo
Tubo de Rayos X
colimador - 8
Sistema de Colocacin del Paciente
Cefalostato

Posicionador platina ranurada Bis-Bis

Mesa y Manillas
Marcadores de Haz Luminoso
Receptor de la Imagen
Chassis Pelcula accin Indirecta
Pantalas Intensificadoras
Sensor plano.
Panel de Control
formas y tamaos de arcadas, mA y Kv.
ajuste de: posicin anterosup. de mordedores,
tamao del paciente, altura del equipo. Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler
 Banda de Nitidez

Corresponde al grosor del corte que hace

el equipo.
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Los equipos vienen previamente
calibrados con una zona que es la que va
a quedar clara.
Todo lo que est fuera de los dientes
hacia V o hacia L-P no se va a ver en la
imagen radiogrfica

Principles & Practice of Panoramic Radiology, Langland, Langlois

Movimiento del Equipo

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 Tcnica
Retirar lo metlico
del cuello hacia
arriba Se protege la gua incisiva con un
protector deschable, se pone el delantal
plomado en orden
inverso Toma de manillas,
espalda recta.
Inmovilizacin
de Cabeza,
Haz de Luz

.
Se ubica la lnea media sagital y el Luego se selecciona el
plano de Frankfurt tiempo y se procede a la
toma Rx

Se elige el programa que se utilizar. El Paciente Debe Poner La

Lengua apoyada
Se le pide al paciente que cierre los labios
En el paladar en todo
momento, para evitar
Dar sombras por distinta
absorcin en la
imagen
TIPOS DE IMAGEN EN RX PANORAMICA
 IMAGEN PRIMARIA
La imagen resulta de una estructura
anatmica dada, que esta situada entre el
centro de rotacin y la pelcula y el rayo
pasa solo una vez a travs la estructura
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Pared lateral de fosas nasales
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Pared lateral de fosas nasales
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Septum o tabique nasal
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Septum o tabique nasal
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Cornete inferior
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Cornete inferior
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Cornete inferior
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Cornete inferior
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Tejidos blandos de la nariz
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Tejidos blandos de la nariz
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Tejidos blandos de la nariz
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Senos maxilares
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Senos maxilares
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Senos maxilares
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Proceso zigomtico del maxilar
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Proceso zigomtico del maxilar
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Proceso zigomtico del maxilar
ESTRUCTURAS ANATOMICAS

Arco zigomtico
ESTRUCTURAS ANATOMICAS

Arco zigomtico
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Arco zigomtico
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Sutura zigomtico-temporal
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Sutura zigomtico-temporal
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Eminencia articular
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Eminencia articular
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Apfisis mastoides
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Apfisis mastoides
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Celdillas mastoideas
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Celdillas mastoideas
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Orbitas
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Orbitas
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Canal infraorbitario
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Canal infraorbitario
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Fosa pterigomaxilar
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Fosa pterigomaxilar
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Proceso pterigoideo del hueso esfenoides
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Meato auditivo externo
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Tejido blando de la oreja
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Apfisis estiloides del temporal
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Rama mandibular
Cndilo y apfisis coronoides
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Conducto dentario inferior
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Agujero mentoniano
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
Bordes de los labios
 IMAGEN SECUNDARIA
Es aquella donde un solo objeto se
proyecta como si fuera doble.

Son producidas por estructuras situadas en

la lnea media, pues el rayo pasa 2 veces a
traves de ellas
IMAGEN SECUNDARIA

Hueso hioides
IMAGEN SECUNDARIA
Hueso hioides
IMAGEN SECUNDARIA
Piso de las fosas nasales
IMAGEN SECUNDARIA
Paladar duro
IMAGEN FANTASMA
Paladar blando
IMAGEN SECUNDARIA
Lengua
IMAGEN SECUNDARIA
Espacio de la orofaringe
IMAGEN SECUNDARIA
Espacio de la nasofaringe
IMAGEN SECUNDARIA
Columna vertebral
IMAGEN SECUNDARIA
Espacio intervertebral
 IMAGEN FANTASMA
Son aquellas formadas por objetos densos situados
entre el rayo y el centro de rotacin
Resultan por lo general de objetos externos como aretes,
pero tambin por algunas estructuras como la mandbula
y la columna cervical
IMAGEN FANTASMA
Columna vertebral
IMAGEN FANTASMA
Rama mandibular
IMAGEN FANTASMA
 Usos

Evaluar dientes incluidos.

Evaluar patrones de erupcin, crecimiento y desarrollo.

Para detectar enfermedades, lesiones y trastornos de los maxilares.

Examinar la extensin de lesiones grandes.

Evaluar TDA y maxilar.

Evaluar paralelismo entre las races de las piezas dentarias

Es de eleccin para ver anomalas dentarias y/o maxilares.

Banco de Imgenes Escuela post grado RDMF U. de Chile Dra. Guzmn
Banco de Imgenes Escuela post grado RDMF U. de Chile Dra. Guzmn
 Ventajas
- Disminuye Radiacin en un 80-
90% en relacin a Retroalveolar
Total.
- Permite ver ambos maxilares en
una pelcula (Tercio - Tercio Inf).
til en pacientes con bloqueo,
trismus, etc.
- Permite estandarizar tcnica (Kv y
Posicin del paciente)
- A pesar del costo de inversin
inicial, el costo por examen es
menor que retroalveolar total
- Se aprecia bien el eje verdaderos
de insercin de dientes.
Desventajas
- Costo Inicial alto.
- El paciente debe permanecer inmvil 13 a
15 seg, autosostenido. Esta es la mayor
desventaja, ya que no puede usarse en
pacientes inconcientes o nios inquietos
de 2 0 3 aos, o Parkinson.
- La Imagen tiene Distorsin por amplitud,
amplificacin de ms del 25%
- Lo anterior impide el estudio de caries,
sobretodo incipientes.
- No se debe usar como primera opcion
para estudio de caries, enfermedad
periodontal o lesiones apicales, no
sustituye tcnicas intraorales.
 Distorsiones
Causas: a) Posicin del paciente con respecto del aparato o
b) Posicin errnea del crneo con respecto a la gua de
posicin

1. Plano de Frankfurt
- Cabeza Sobreinclinada hacia atrs
- Plano de Frankfurt Inclinado hacia Arriba

Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler

Banco de Imgenes Escuela post grado RDMF U. de Chile Dra. Guzmn

- El Suelo Nasal o techo del paladar ensombrecen las
races del maxilar y las distancias de los cndilos aumentan
 Distorsiones
2.- Plano de Frankfurt
-Cabeza sobreinclinada hacia delante
- Plan de Frankfurt inclinado hacia abajo

Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler

Banco de Imgenes Escuela post grado RDMF U. de Chile Dra. Guzmn .

-Los premolares del maxilar aparecen desplazados unos
sobre otros, incisivos inferiores acortados, acercamiento de
Cndilos y la mandbula presentara una forma de V
exagerada
 Distorsiones
Con respecto a la Banda de Nitidez Si los dientes queden por
detrs la banda de Nitidez van
a) Si los dientes queden por delante de a quedar ms cortos y anchos
esta banda, se vern ms largos (confusin enanismo radicular)

Material Acadmico Escuela de Postgrado, Especializacin RDMF, U. de Chile.

 Distorsiones
Por desplazamientos laterales al plano sagital
medio
Cuando la cabeza del paciente se desva
hacia la derecha o izquierda, en la Rx.
observamos que las estructuras que estn
ms cerca de la pelcula son ms angostas,
mientras que las ms alejadas son ms
amplias.

Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler

 Bibliografa
Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler.
Radiologa Dental Principios y Tcnicas, Joen I Haring.
Material Acadmico Escuela de Postgrado, Especializacin RDMF, U. de
Chile.
Banco de Imgenes Escuela de Postgrado, Especializacin RDMF, U. de
Chile.
Radiografa Oclusal del Servicio de Rx. Escuela de Pre-Grado, U. de Chile
Clase de Rx. Panormica y Apuntes Rx. Oclusal, Dra. Carmen Guzmn,
RDMF U. de Chile
Ppt. FAD Tecs. Radiogrficas Intraorales, Retroalveolares y Oclusales,
Dra. Guzmn, RDMF U. De Chile.
Principles & Practice of Panoramic Radiology, Langland, Langlais.
Fundamentos de Radiologa Dental. Eric Whaites.