ADICCIONES SIN SUSTANCIAS

(CONDUCTUALES)

Dr. William Allen Saravia Chinchilla

Coordinador CPTA San Vicente
Puede una persona volverse adicto a una
conducta?

Se trata de una enfermedad real o

de una forma sencilla de explicar una
conducta desviada o inmoral?
No todas las adicciones implican la ingestin de una sustancia.

ADICCIONES CONDUCTUALES

Son aquellas en las que determinadas conduc-

tas especiales son capaces de estimular al ce-
rebro para producir tambin cambios en su
forma de funcionar.

Las adicciones conductuales (o trastornos no

relacionados con sustancias), comparten simili-
tudes con las adicciones qumicas en cuanto a
factores de riesgo biolgicos, psicolgicos y so-
ciales, as como a la clnica.
En lo que respecta a las adicciones conductuales, es importante
que los pacientes sean evaluados en el contexto de otros fac-
tores, incluido el grado en el que su conducta:

Altera las actividades personales, familiares,

sociales o vocacionales.
Provoca un sufrimiento personal significativo
al propio paciente o a los dems.
Conlleva un riesgo o un potencial de dao
fsico o emocional al propio paciente o a los
dems.
Es incontrolable o resistente al cambio (p. ej.,
el paciente siente que no tiene control o que no
puede reducir o cambiar la conducta).
No se explica mejor por un diagnstico
psiquitrico alternativo.
Identificar cundo se cruza la lnea que separa la diversin o el
hbito de la psicopatologa requiere conocer los criterios diag-
nsticos actuales y tener en cuenta los estndares culturales,
tnicos y locales de cada comunidad.

Las adicciones comportamentales ocurren cuan-

do alguien participa en una actividad hasta el pun
to en que la actividad afecta negativamente a su
vida, y es incapaz de dejar de hacerlo.

La compulsin de hacer esa actividad se interpo-

ne en el camino de la capacidad del adicto de
dormir, trabajar o tener relaciones personales sig-
nificativas.
FASES PREVIAS A LA DROGODEPENDENCIA

1. Experimentacin
2. Recreacin
3. Habituacin
4. Abuso
5. Dependencia
 Ejemplos:

Adiccin a los juegos de azar (Juego Patolgico)

Adems del trastorno por juego, las formas ms
frecuentes de adiccin conductual que presentan los
pacientes en el contexto clnico son:
Trastorno hipersexual,
Gastos o compras compulsivas (ONIOMANIA)
Trastorno por uso de internet-Redes Sociales
Adiccin a los juegos, en lnea o video juegos.
Adiccin a la comida
Adiccin al Celular

OTROS: Al Trabajo,
Al Ejercicio Fsico
 Juego patolgico
El juego patolgico (o ludopata) se puede definir
como la actitud de arriesgar algo de valor (gene-
ralmente dinero) al resultado de un evento deci-
dido por el azar con la esperanza de ganar una
recompensa (tambin, generalmente dinero).

En los EE.UU.:
Los ingresos del juego legal- superan las ga-
nancias combinadas de las pelculas, espec-
tculos deportivos y parques de atracciones.

Las principales oportunidades para apostar en algn juego

son los casinos, juego en internet y las apuestas clandestinas.
 FISIOPATOLOGIA

Aunque no se ingieren sustancias,

La dopamina se libera en el cerebro en las mis-
mas regiones donde se libera por el consumo
de alcohol y drogas, en respuesta a situaciones
que implican perspectivas de obtener una re-
compensa (aumento de la atencin y la motiva-
cin) y de ganar u obtener una recompensa
(con experimentacin de placer).
 INTOXICACIN
Muchos pacientes describen una sensacin disociativa de
adormecimiento mientras juegan.
Se incluyen conductas como:
sesiones de juego extensas (ms de 12 hrs),
hostilidad,
arrebatos dramticos o
episodios visibles de ira y frustracin.
Los jugadores refieren respuestas subjetivas simi-
lares a las causadas por las drogas antes y duran-
te el juego.
Las personas que estn jugando han descrito epi-
sodios emocionales de euforia, tranquilidad, sen-
saciones de paz, excitacin sexual y bienestar
global.
ABSTINENCIA
La abstinencia del juego (cuando no se puede ju-
gar) se asocia con:

mayor necesidad o ansias de jugar,

intranquilidad,
ansiedad e irritabilidad.

Se pueden distinguir las reacciones normales a la

ausencia de juego cuando los sntomas alteran
el funcionamiento o aumentan hasta el nivel de
un malestar significativo.

Este perodo de tiempo (de 3 a 5 das) se ha aso-

ciado con una probabilidad elevada de recada y
vuelta al juego.
SINDROME DE ABSTINENCIA PROLONGADA

Se ha demostrado que aparece varios meses

despus de que los individuos hayan dejado el
juego.

Los pacientes han referido deseos continuos

de jugar y reacciones emocionales a la publi-
cidad del juego o a los elementos que les re-
cordaban episodios previos de juego (como
conducir junto al casino o recibir correos del
casino), lo que ha demostrado desencadenar
preocupacin por el juego y la posible reanu-
dacin de este.
ADICCIN A LA COMIDA

Comes para vivir o vives para comer?

No slo necesitamos la nutricin para mantener
nuestro cuerpo sano y funcionando correctamen-
te, pero comer es tambin una experiencia
muy placentera.

La vista, el olor y el gusto de la comida son parte

de ella. Qu y cunto elegimos comer puede a-
fectar el cerebro, y es parte de la razn por la
que algunas personas se vuelven adictas a la
comida.
 Adiccin al trabajo
Desde cuando ramos pequeos, se nos dijo
que el trabajo duro es algo deseable.

Cuando estamos buscando trabajo, queremos

impresionar al empleador con el hecho de que
somos responsables y diligentes al realizar
nuestros deberes si nos contrata.

El problema de la adiccin al trabajo comienza

cuando el trabajo se convierte en la cosa mas
importante de la vida de una persona y la
persona no puede dejar de pensar o de
obsesionarse con el trabajo.
 Adiccin a ejercicios fsicos
Una adiccin a ejercicios fsicos es otro ejem-
plo de que la participacin en una actividad, si
se hace con moderacin, es una buena cosa.

Con el tiempo, la persona con este tipo de

problema de la adiccin comienza a compor-
tarse de manera compulsiva al hablar de los
ejercicios.

Trabaja ms tiempo y ms intensamente de lo

que es necesario para estar en forma o para
entrenarse para un deporte en partcula
Adiccin a los vdeo juegos

La adiccin a los vdeo juegos aparece cuan-

do un juego ya no es simplemente una mane-
ra agradable de pasar el tiempo.

Cuando el uso de juegos llega al punto en

que se vuelve ms importante para el jugador
que el trabajo o la escuela y sus relaciones
personales, es una de las seales de alerta
que pueden indicar un problema de adiccin
 Adiccin a las compras
Vivimos en una sociedad impulsada por el con-
sumidor, y el gasto es algo que ayuda la eco-
noma.

Para una persona con una adiccin a las com-

pras, las ganas de gastar dinero estn fuera de
control.

Esa persona utilizan las compras como una ma-

nera de hacer frente a la ansiedad o el estrs,
lo que puede llevar a consecuencias financieras
graves si no se mantiene bajo control
POTENCIACION CON LAS DROGAS

Una situacin mucho ms frecuente consiste en

una intoxicacin por drogas o alcohol que esti-
mula y fomenta el juego continuo.

Las sustancias de abuso afectan al juego al dis-

minuir el significado de las prdidas y acentuar
el deseo de buscar ganancias incrementando
los riesgos asumidos y las conductas impulsi-
vas.
 TRATAMIENTO ADICCIONES
CONDUCTUALES

Poner barreras a las conductas sin sustancia es ms difcil.

Por ejemplo: el sexo requiere slo del propio cuerpo al que no
podemos poner barreras, las adicciones alimentarias no se
pueden tratar evitando contactar con la comida, una persona
adicta a internet quiz no puede renunciar al uso de un
ordenador en el siglo XXI debido a las exigencias de su trabajo
o de su forma de vida...
 CONTINUACIN
TRATAMIENTO ADICCIONES CONDUCTUALES
Por estas razones, el tratamiento de las
adicciones conductuales difiere del trata-
miento general de las adicciones a sustan-
cias. En lo posible hay que controlar la con-
ducta mediante lmites externos.

Por ejemplo, un ludpata solicitar control de

su familia para el manejo del dinero en efecti-
vo. La psicoeducacin, la prevencin de
recadas y la terapia de grupo son muy im-
portantes en este tipo de adicciones.
Muchas Gracias