Comparative Evaluation of Tubex TF (Inhibition

Magnetic Binding Immunoassay) for Typhoid

Fever in Endemic Area
Ashish Khanna1, MenkaKhanna2, Karamjit Singh Gill3

Annisa Maharani
1102013036

Pembimbing:
dr. Shelvi Febrianti Sp.Pd
 DAFTAR ISI

1 3 Hasil Penelitian 5 Kesimpulan

Latar Belakang

2 Metodologi Penelitian 4 Diskusi & Pembahasan

 B AG I AN P E R TAM A

LATAR BELAKANG
DEMAM TIFOID
1 Masalah kesehatan yang signifikan di daerah endemik

GOLD STANDARD Kultur darah, urin, feses

2 Pemeriksaan

ALTERNATIF serologis berupa Widal, Typhidot (IgG & IgM)

3 UPDATE Tubex TF : rapid test berbasis Inhibition

Magnetic Binding Immunoassay, mendeteksi Ig Salmonella
typhi O9 lipopolysaccharide
TUJUAN

VS VS
Tubex TF Widal Typhidot

Membandingkan sensitivitas & spesitivitas

Tubex TF, Widal, dan Typhidot u/ diagnosis demam tifoid
 B AG I AN K E D U A

METODOLOGI PENELITIAN
DESAIN PENELITIAN
CROSS SECTIONAL

1 Tempat : Bagian Mikrobiologi - Sri Guru Ram Das Institute

of Medical Sciences and Research
Waktu : 6 bulan, pada Maret Agustus 2014

2 Subjek
:
Kel I : 100 individu sehat
Kel II : 50 pasien demam tifoid
Kel III : 50 pasien infeksi lainnya
3 CaraKerja :
Pengambilan darah sebanyak 7 cc 5 cc & 2 cc
Inkubasi selama 48 jam, suhu 37o C dgn media darah & agar
McConkey
Mengambil serum yg terpisah dari 2cc clotted blood
Widal, dgn antigen dari CRI Kasauli dilakukan dgn teknik tube
dilution
Tubex TF, dgn 45 mikroliter serum subjek dan 90 mikroliter
blue reagent
Tyhpidot, 250 mikroliter diluent ditaruh di test strip, lalu
tambahkan 2.5 mikroliters serum pasien
 B AG I AN K E T I G A

HASIL PENELITIAN
 HASIL PEMERIKSAAN WIDAL
1 Titer
Salmonella typhi O & H pada seluruh subjek di ke-3
kelompok dgn pemeriksaan Widal, kriteria diagnosis
demam tifoid > 1:160 u/ O dan > 1:320 u / H

* Terdapat
perbedaan hasil pemeriksaan Widal yg signifikan antara
kelompok tifoid dan kelompok kontrol (p< 05)
 SENSITIVITAS & SPESITIVITAS
1Pada pemeriksaan Tubex TF, nilai cut off 4 dgn warna
merah pada solusion menunjukkan reaksi negatif

*Nilai sensitivitas & spesitivitas dengan pemeriksaan Tubex TF

menunjukkan hasil yg lebih tinggi dibandingkan dengan pemeriksaan
Widal & Typhidot
 B AG I AN K E E M PAT

DISKUSI PEMBAHASAN
AREA ENDEMIK
DEMAM TIFOID
Dalam penelitian ini, antigen Salmonella typhi :
Tipe O ditemukan pd 36% subjek
penelitian
[4% pd individu sehat dgn titer 1:80]
Tipe H ditemukan pd 41% subjek penelitian
yg sehat
[2% pd individu sehat dgn titer 1:160]

Individu sehat di area endemik dapat memiliki antibodi

terhadap Salmonella typhi akibat infeksi sub-klinis
sebelumnya perlu memperhatikan nilai cut off lokal !
PERBANDINGAN DENGAN
STUDI SEBELUMNYA
PERBANDINGAN

VS
Tubex TF Widal

(+) (+)
Nilai sensitivitas & Mudah & murah
spesitivitas yg tinggi Dapat dilakukan u/ individu
Waktu pemeriksaan singkat yg belum mendapat vaksin
Tidak membutuhkan nilai Cocok u/ negara
cut off lokal area berkembang
Cocok u/ negara maju (-)
(-) Perlu memperhatikan nilai
Mahal cut off lokal area
Perlu standarisasi sistem
skoring
B AG I AN K E L I M A

KESIMPULAN
 KESIMPULAN

VS VS
Tubex TF Widal Typhidot

1 T Hasil penelitian menunjukkan nilai sensitivitas & spesitivitas yg lbh tinggi

pada pemeriksaan Tubex TF dibandingkan dgn Widal & Typhidot
2 Negara yg mampu melakukan pemeriksaan dgn biaya tinggi dapat menjadikan

Tubex TF sbg rekomendasi u/ diagnosis demam tifoid fase akut

 ADA
P E R TA N YA A N

???
TERIMA KASIH