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ENMFERMEDADES NEOPLASICAS
2011
Qu es el SIS ?
Es un organismo pblico descentralizado (OPD),
depende del Ministerio de Salud, con autonoma
econmica y administrativa.
2
Funciones del SIS
Es responsable:
SECRETARIA GENERAL
Oficina de
Comunicaciones
Oficina General de
Oficina General de Administracin
Planeamiento y Presupuesto
Oficina de
Oficina de
Oficina de Oficina de Oficina de Oficina de Proyectos Asesora Jurdica
Oficina de Oficina de Ingeniera, Oficina de
Contabilidad Recursos Planeamiento de Inversin y
Informtica Logstica Mantenimiento Organizacin
y Finanzas Humanos Estratgico Cooperacin Externa
y Servicios
Direccin de
Direccin de Control Direccin de Direccin de Direccin de Servicios de Apoyo
del Cncer Medicina Ciruga Radioterapia al Diagnstico y
Tratamiento
ADULTO MAYOR
ADULTOS
LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES
SANITARIAS /ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE
SALUD
LPIS AUS
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
PREVENTIVAS RECUPERATIVAS
INTERVENCIONES
DE REHABILITACION
2. PLANES COMPLEMENTARIOS
3. PLANES ESPECIFICS
Poblacin sana: 5
Condiciones obsttricas: 28
Condiciones ginecolgicas: 5
Condiciones peditricas: 23
Condiciones tumorales: 7
Condiciones transmisibles: 31
Condiciones no transmisibles: 41
CASOS ESPECIALES
Costo superior a 5 UIT, atenciones de emergencia
mayores de 30 das, Anexo N 2 > 2.5 UIT (neoplasias >
1.5 UIT), exclusiones (casos sociales)
La RJ Resuelve:
Aprobar la directiva que establece la cobertura
extraordinaria de enfermedades para el rgimen
subsidiado en el AUS
22/08/08
ESCENARIO ENERO DEL 2010
FUA IMPRESOS LLENADOS A MANO
LETRA ILEGIBLE
FUA IMPRESA/DIGITAL
DATOS DE FILIACIN DEL PACIENTE
DATOS DEL ESTABLECIMIENMTO QUE REFIERE.
DATOS DE LA INSTITUCIN
DIAGNOSTICO DEFINITIVO- CIE 10
DATOS DEL MEDICO: NOMBRES Y APELLIDOS
N DNI CMP- RNE
ACREDITACIN DE PACIENTES
AUTORIZACIN DE REFERENCIA VIA FAX-
CORREO ADMINISTRATIVA
Consulta medica.
Atencin de farmacia: Receta (RUS)
Exmenes de Laboratorio
Imgenes
I/C especialistas
ENTREGA DE RECETAS
PRESTACIN PACIENTES SIS
FARMACIA BRINDA MEDICAMENTOS Y SE DESCARGA
EN EL SYSINEN, COBERTURA ASIGNADA
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FORMATO SISTEMATIZADO
1 PASO: ENTRE LOS PROCESOS QUE SE LE INGRESA AL PACIENTE EN EL SISTEMA SE ENCUENTRA EL REGISTRO DE LAS FICHAS DE ATENCION SIS
2 PASO: SE INGRESAN LOS DATOS DEL PACIENTE PARA QUE SE GENERE LA FICHA, UNA VEZ INGRESADO LOS DATOS SE LE DA
ACEPTAR A LO REGISTRADO Y ESTO GENERARA LA FICHA.
FUA
Digitalizado
INEN
VIGENCIA DEL FUA
Consulta Externa:
120 Horas
Emergencia:
Hasta superar el motivo de ingreso.
Hospitalizacin:
Hasta el Alta Medica.
AL INICIO DEL 2010. FUA ..INEN
FUA / Dx Firma y Sello del Medico y del usuario Anverso
y Reverso
FUA / Dx. Secundario, Firma y sello del Medico
y del usuario en el Reverso
FUA c/Dx. Principal y CIE 10 impreso
FUA correcta
FUA completa
PRE ORDEN
CONSULTORIOS
EXTERNOS
INEN
EX. NO
COBERTURADOS
PRE ORDEN
CONSULTORIOS
EXTERNOS
INEN
PRE ORDEN
CONSULTORIOS
EXTERNOS
INEN
22/08/08
PRE ORDEN
CONSULTORIOS
EXTERNOS
INEN
RADIODIAGNOSTICO
PRESTACIN PACIENTES SIS
PACIENTES HOSPITALIZADOS
2,017,231.62 2,001,488.20
1,610,945.81
1,422,872.57
1,339,613.55 1,367,276.73
982,964.97
849,866.44
RECETA INFORMATIZADA
AUS
(verificacin) SIS CENTRAL
DX.
ONCOLOGICO
SIS-INEN
ODSIS
Hosp GERENCIA DE
OPERACIONES
5 dias
INFORME
MEDICO
con
PRESUPUESTO
Cobertura Extraordinaria de
Enfermedades
Son intervenciones que no estn
comprendidas en el Listado de
Enfermedades de Alto Costo brindados
por el FISSAL o en las exclusiones
especificas del SIS.
Directiva N 02-2010-SIS/GO
DIRECTIVA QUE ESTABLECE EL PROCESO DE
RECONSIDERACION DE PRESTACIONES DEL SIS
6.2.3 Que el Formato nico de Atencin (FUA) original cuente
con las firmas y sellos del personal que atendi, la firma y/o
huella digital del usuario o apoderado en el anverso del FUA y
en reverso en los casos que corresponda
Resolucin Jefatural N 149-2008/SIS
del 1 de Agosto del 2008