Professional Documents
Culture Documents
Pendahuluan
Laporan dari ahli bedah di Vietnam Dari 4.500 pasien yang terdaftar dalam
telah mengkonfirmasi pengetahuan Vascular Registry Vietnam, lebih dari
Dalam15 tahun terakhir beberapa ahli
bahwa amputasi mungkin diperlukan, 1.000 mengalami cedera vena. Kami
bedah telah mengadopsi praktik repair
terutama di ekstremitas bawah, setelah memilih dan mengarbitrasi kasus yang
cedera arteri dan vena dengan ligasi
gangguan pengembalian vena besar representative untuk peninjauan awal
ketika arteri terkait tetap paten ini.
Dale, W. A. and Scott, H. W., Jr.: Grafts of the Venous System. Surgery, 53:52, 1963.
Hughes, C. W. and Jahnke, E. J., Jr.: The Surgery of Traumatic Arteriovenous Fistulas
Metode dan material
Tingkat amputasi
karena luka arteri
popliteal tertinggi
Laporan sementara pembuluh arteri
dari Registry dianalisis perifer, tetapi seiring
1.000 cedera arteri cedera vena
utama termasuk bersamaan terjadi
sebagian besar dari pada58.7% dari
mereka dalam semua cedera
64 atau 32.9% vena
laporan awal, ada popliteal arteri.
atau pembuluh darah
terluka telah 124 perbaikan dari
diperbaiki dan ligasi pembuluh darah di
trauma vena 377 cedera vena
dilakukan di sisa 130 bersamaan.
Persentase dari
500 pasien perbaikan vena
dengan cedera tetap 32.9%.
vaskular termasuk
194 cedera vena,
28 yang cedera
terisolasi vena
utama Dale, W. A. and Scott, H. W., Jr.: Grafts of the Venous System. Surgery, 53:52, 1963.
Hughes, C. W. and Jahnke, E. J., Jr.: The Surgery of Traumatic Arteriovenous Fistulas
Registry Injuries Repairs %
Initial 194 64 32.9
report
Interim 377 124 32.9
report
TABLE 1. Vietnam Vascular Registry venous Injuries
Dale, W. A. and Scott, H. W., Jr.: Grafts of the Venous System. Surgery, 53:52, 1963.
Hughes, C. W. and Jahnke, E. J., Jr.: The Surgery of Traumatic Arteriovenous Fistulas
Kasus 1
Seorang pasien merasa sebuah sensasi di paha
kanannya sekitar 2 minggu yang lalu. Diagnosis
fistula arterivenosa dari pembuluh darah
femoralis superfisial telah dibuat di Walter Reed.
Sekitar 3 bulan setelah cedera, perbaikan dari A-
V fistula pembuluh darah femoralis superfisial
kanan telah terjadi. Pembuluh vena telah
diperbaiki dengan jahitan lateral kontinu dengan
jahitan vaskuler sintetis. Venogran femoralis satu
bulan setelah diperbaiki memperlihatkan patensi
dari vena femoralis superfisial.
Komentar :
Perbaikan vena dalam tatalaksana fisula
arterivenous dianjurkan setalah pengalaman konflik
Korea. Kami terus berusaha untuk memperbaiki
fistula pembuluh darah arterivena.
Rich, N. M., Baugh, J. H. and Hughes, C. W.: Popliteal Artery Injuries in Vietnam. Amer. J. Surg., 118:531, 1969.
Rich, N. M., Baugh, J. H. and Hughes, C. W.: Acute Arterial Injuries in Vietnam: 1,000 Cases. Presented to The American Association for the Surgery of Trauma, October 3, 1969,
in Portland, Oregon. J. of Trauma (In Press).
Kasus 2 ...
Cedera arteri yang diperbaiki dalam jumlah besar di Korea, meskipun perbaikan vena terbatas. Sekitar 50%
dari perbaikan tersebut menjadi dihapuskan oleh trombosis.
Telah ada kecenderungan menuju autogenous vein grafts untuk memperbaiki cedera vena di
ekstremitas bawah.
Keprihatinan atas kemungkinan tromboflebitis dan embolisasi paru terkait dengan Trombosis perbaikan
vena belum terwujud. Kejadian-kejadian ini biasanya telah mengikuti ligasi vena.
Ada berbagai macam faktor yang terlibat ketika mempertimbangkan penyebab kegagalan perbaikan
pembuluh darah yang mengakibatkan amputasi. Termasuk jaringan lunak yang besar dan kerusakan
osea, masalah teknis dan pilihan pasien tidak tepat.
Rich, N. M. and Hughes, C. W.: Vietnam Vascular Registry: A Preliminary Report. Surgery, 65:218, 1969.
Sullivan, W. G.: Personal communication.
Ringkasan