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REHABILITACION RESPIRATORIA

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Mejoran eficacia ventilatoria


Disminuyen trabajo respiratorio
Mejoran ventilacin alveolar
Aumentan volumen corriente
Mejoran oxigenacin
EJERCICIOS RESPIRATORIOS(ER)

RESPIRACION DIAFRAGMATICA
RESPIRACION DIRIGIDA
INSPIRACION SUMADA
ELP/LF
RESPIRACION GLOSOFARINGEA
INDICACIONES PARA ER

Enfermedades pulmonares agudas o crnicas


Dolor en rea torcica por ciruga o trauma
Broncoespasmo
Padecimientos neuromusculares
Deformidades musculoesquelticas que afecten funcin respiratoria
PRECAUCIONES PARA ER

NO permitir que el paciente force la expiracin


NO permitir expiracin muy prolongada
NO permitir que el paciente inicie el ejercicio con msculos
accesorios o trax superior
EFECTOS FISIOLOGICOS DE ELP/LF

Incrementar ventilacin alveolar


Mejorar oxigenacin
Reducir trabajo respiratorio
Reducir frecuencia respiratoria
Disminuir PaCO2
OBJETIVOS DE ELP/LF

Disminuir la sensacin de disnea


Incrementar tolerancia a la actividad
HIGIENE BRONQUIAL

Conjunto de tcnicas utilizadas para mantener limpias las vas areas.


OBJETIVOS DE HB

Disminuir resistencia de vas areas


Mejorar intercambio gaseoso
Minimizar complicaciones como neumonas o atelectasias
DRENAJE POSTURAL

Tcnica que utiliza posiciones especficas del cuerpo que faciliten el


flujo de secreciones bronquiales a favor de la gravedad
DRENAJE POSTURAL

OBJETIVO
Movilizar las secreciones y llevarlas hacia vas areas mayores donde
puedan expectorarse fcilmente
DRENAJE POSTURAL

INDICACIONES
En enfermedades pulmonares asociadas con elevada produccin de
moco
Pacientes con reposo prolongado en cama
PostQx con incisiones dolorosas que restringan inspiracin profunda
y tos
DRENAJE POSTURAL

INDICACIONES
Pacientes con atelectasia , neumona
Pacientes ancianos o dbiles (ej. Neuromusculares)
Pacientes intubados o con traqueostoma
DRENAJE POSTURAL

CONTRAINDICACIONES
Hemoptisis severa
Condiciones agudas inestables(edema pulmonar severo,falla cardiaca
congestiva,embolia pulmonar , neumotrax)
Inestabilidad cardiovascular(arritmia cardaca, hipertensin o
hipotensin severa,infarto reciente de miocardio)
DRENAJE POSTURAL

CONSIDERACIONES GENERALES
No administrar despus de los alimentos
Escoger el momento del da que ms beneficie al paciente
La frecuencia de tx. Depender de la patologa y cantidad de
secreciones
VIBRACION

Movimiento oscilatorio fino intermitente acompaado de


compresin que se aplica con la palma de las manos sobre la pared
del trax.
VIBRACION

CONSIDERACIONES GENERALES
Se utiliza solo durante la expiracin
La presin se aplica en la misma direccin del movimiento del trax
La vibracin se logra con la contraccin isomtrica de los msculos de
la extremidad superior.
VIBRACION

EFECTO FISIOLOGICO
La energa aplicada se transmite por medio de una onda mecnica
que pasa a travs de la pared torcica al tejido pulmonar y luego a los
bronquiolos, lo que aumenta la velocidad del transporte mucociliar,
ayudando a remover las secreciones
PERCUSION

Golpeteo rtmico que se efecta con las manos ahuecadas sobre la


pared torcica con fines teraputicos.
PERCUSION

INDICACIONES
En procesos patolgicos donde las secreciones estn muy viscosas
y/o adheridas.
Para ayudar a desalojar tapones de moco
PERCUSION

CARACTERISTICAS
Se realiza con las manos acopadas sobre el segmento pulmonar a
drenar
Es un golpeteo rtmico alternado
No debe ocasionar dolor ni incomodidad
PERCUSION

CONSIDERACIONES GENERALES
No aplicar sobre prominencias seas, tejido mamario, tumores.
No aplicar si hay mbolos pulmonares
Precaucin en pacientes que puedan tener hemorragias
fcilmente(que usen esteroides a largo plazo)
PERCUSION

CONSIDERACIONES GENERALES
Se realiza durante todo el ciclo respiratorio
La intensidad requiere de la integridad sea del trax
Realizarla gentilmente en mujeres ancianas
FISIOTERAPIA PULMONAR

OBJETIVOS
Mantener va area permeable
Mejorar intercambio gaseoso
Mejorar eficacia de la tos
Reducir dolor
Mejorar movilidad torcica
ELP /LF

Espiracin lenta y prolongada con tcnica de labios fruncidos


ELP/LF

A LARGO PLAZO
Disminuir la actividad de los msculos accesorios durante la
respiracin normal
Reducir frecuencia respiratoria
Aumentar PaO2
Disminuir PaCO2
Mejorar tolerancia al ejercicio
EJERCICIOS RESPIRATORIOS

OBJETIVOS
Mejoran respiracin abdominal optimizando la funcin del diafragma
Controlan frecuencia respiratoria
Disminuyen trabajo respiratorio
Ayudan al paciente a la relajacin y por tanto a aliviar disnea
EJERCICIOS RESPIRATORIOS

OBJETIVOS
Aumentar fuerza, coordinacin y eficacia de patrones respiratorios
Prevenir o revertir atelectasias
Movilizar y mantener movilidad de la caja torcica
RESPIRACION DIAFRAGMATICA

Tcnica utilizada para optimizar al mximo la funcin del diafragma.


RESPIRACION DIAFRAGMATICA

OBJETIVOS
Aumentar la excursin del diafragma
Mejorar eficacia ventilatoria
Disminuir trabajo respiratorio
Disminuir costo energtico de la respiracin
RESPIRACION DIAFRAGMATICA

VENTAJAS

Reduce frecuencia de complicaciones pulmonares post quirrgicas en


pacientes con ciruga torcica o abdominal
RESPIRACION LOCALIZADA

Ejercicios respiratorios para enfatizar la entrada de aire en


determinada rea o reas del pulmn, como en el caso de
atelectasias, neumonas o zonas dolorosas post quirrgicas
RESPIRACION LOCALIZADA

OBJETIVOS
Aliviar la disnea
Mejorar ventilacin alveolar
Prevenir la acumulacin de fluido pleural
Disminuye sensacin de pnico
Mejorar movilidad torcica
TOS

Reflejo que acta como mecanismo de defensa para remover


cuerpos extraos de las vas areas de mayor calibre.
TOS

ESPECIFICACIONES
Inhalacin profunda
Cierre de glotis- para crear un aumento de la presin intratorcica
junto con la contraccin de los abdominales
Apertura de glotis
DRENAJE POSTURAL

OBJETIVO
Movilizar las secreciones y llevarlas a vas areas mayores donde
puedan ser expectoradas fcilmente.
VIBRACION

CONTRAINDICACIONES
Enfisema subcutneo
Tromboembolia pulmonar
Hemoptisis
VIBRACION

VENTAJAS
Favorece movimiento ciliar
No provoca eritema
No despierta reflejo propioceptivo
No provoca eritema
Es bien tolerado por el paciente
PERCUSION

CONTRAINDICACIONES
Fracturas vertebrales
Osteoporosis
Dolor o intolerancia por parte del paciente
Hemoptisis
RESPIRACION DIAFRAGMATICA

CONTRAINDICACIONES
Patologa cardiaca aguda
Hemoptisis
Neumotrax a tensin
Fiebre
INSPIRACION SUMADA

Tcnica donde el paciente inhala 2 a 3 veces seguidas de una


exhalacin
INSPIRACION SUMADA

OBJETIVO

Aumentar volumen residual


Favorecer reexpansin alveolar