MANEJO

NUTRIMENTAL EN
EL PRIMER AO DE
VIDA.
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL
RECIN NACIDO Y
LACTANTE.
Durante el primer ao de vida, la
alimentacin significa una
transicin radical en el modo
como obtiene sus nutrimentos el
infante.
 Despus del parto

Aporte de nutrimentos: episdico

Proviene de alimentos que el

recin nacido debe digerir y
absorber antes de
metabolizarlos.
 Durante los primeros meses de vida,
la leche es el nico alimento de la dieta.

> 6 meses de edad

Se agregan otros alimentos.

Cerca del ao de edad

Incorporacin a la alimentacin familiar.
El recin nacido sano, con un peso, talla
y psiquismo adecuados.

No tiene completamente desarrollados:

Los mecanismos de regulacin del apetito.

Los procesos digestivos (enzimticos y de absorcin).

Las reacciones de interconversin metablica.

Las posibilidades de filtracin y concentracin renal.

El sistema inmunitario, etc.

Nociones del ritmo de crecimiento y
desarrollo

Ciertos parmetros antropomtricos nos

orientan y sirven para valorar a la vez
las mltiples necesidades nutritivas de
esta etapa y su forma de satisfacerlas.
 Desarrollo Desarrollo
Peso psicomotor
de los
sentidos

Talla Denticin

Crecimiento
seo Cerebro
En la vigilancia del crecimiento fsico de los nios es importante
pesarlos y medirlos con precisin a intervalos peridicos.

PESO TALLA

EI peso del recin Pasa de 45-50cm al

nacido se triplica en los nacimiento, a 75-80cm
primeros 12 meses de al ao de vida.
vida
En promedio, los
lactantes mayores
aumentan 230 g y 1cm
de estatura al mes
 CRECIMIENTO SEO CEREBRO

El perodo craneal Los primeros 4 meses

pasa de 35-47cm su volumen aumenta a
durante el primer ao. razn de 2grs al da.
 DENTICIN DESARROLLO DE LOS SENTIDOS

Comienza hacia los Puede desempear un

6-8 meses. papel decisivo en la
Es indicadora de un creacin de los futuros
buen aporte de calcio. hbitos alimentarios
del individuo.
Estas nociones nos hacen
comprender por qu las
necesidades de esta etapa de
la vida son proporcionalmente
tan superiores a las del adulto.
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO EN
LAS DIFERENTES
EDADES
Etapa recin nacido:
Duracin: del nacimiento a los 28 das de edad.
Pierden peso al nacer
Peso mnimo al nacer: 2500g aprox.
Talla mnima al nacer: 48cm aprox.
Etapa lactante:
Duracin: de los 28 das a los 15 + 3 meses.

Aumento de peso: 750g c/mes (primer cuatrimestre)

500g c/mes (segundo cuatrimestre)
250g c/mes (tercer cuatrimestre)
Aumento de talla: 3cm c/mes (1-3 mes)
2cm c/mes (4-8 mes)
1cm c/mes (9-12 mes)

NOTA: Su talla al ao se incrementa 50% en relacin a la que

tena al nacer.
BASES DE LA NUTRICION DEL RECIEN
NACIDO
 OBJETIVOS

Cubrir las necesidades de mantenimiento

(basales).

Asegurar la energa y nutrientes que exige el

crecimiento.

Evitar tanto las carencias como los excesos.

 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DEL RECIEN
NACIDO
REQUERIMIENTOS CANTIDAD CALIDAD
135-150 mL/kg/dia (hasta 6 meses) AGUA
Hdricos 90-130 mL/kg/dia

115 Kcal/kg/dia (de 0-2 meses) GLUCIDOS

Energticos 105 Kcal/kg/dia (de 2-6 meses) LIPIDOS
100 Kcal/kg/dia (de 9-12)
90 Kcal/kg/dia (a los 18 meses)

2.-2.5 g/kg/dia (hasta 6 meses) PROTEINAS de alto valor biolgico

Proteicos 1.5 -2 g/kg/dia (hasta 12 meses) por su contenido en AAE
1.5-1 g/kg/dia (hasta 18 meses)

2.3 g/kg/dia o 4-6 g/100 Kcal Importancia de los AGE y colesterol

Lipidicos
2-3 mEq/kg/dia de Na, K y Cl, Ca, P, Mg,
Minerales Cu, Zn, Fe, I, Mn,

Liposolubles: A,D,E
Vitamnicos Hidrosolubles: C, B1, B2, B6, B12, niacina
 EDAD FAO/OMS/UNU 2001
Meses Kcal/da Kcal/Kg
0-2 536 88.9
3-5 617 81.7
6-8 685 79.3
9-11 781 81.9

Ingesta diaria recomendada de energa

para nios menores de un ao de edad
CARACTERISTICAS DE LA ALIMENTACION
DEL LACTANTE

Hasta los 6 Nios

meses es posible alimentados con
realizar lactancia lactancia artificial.
materna.
INICIO DE LA DENTICION
CLASIFICACION DE LAS ETAPAS DE LA ALIMENTACION DEL
RECIEN NACIDO Y LA PRIMERA INFANCIA

A) Periodo lcteo: se caracteriza por ser la leche el nico alimento.

B) Periodo de transicin o diversificacin progresiva: Es aquel durante el cual se

van introduciendo alimentos no lcteos.

C) periodo de maduracin digestiva: Durante el cual todos los mecanismos

fisiolgicos e inmunitarios van madurando.
ASPECTOS PRCTICOS DE LA
ALIMENTACIN DEL RECIN
NACIDO
Diferencias entre la leche humana y la
de vaca

LECHE DE VACA
2 veces ms rica en protenas 6 veces ms rica en fsforo
Y 4 veces ms rica en Ca y Na Menos azucarada

PERO PRESENTA IMPORTANTES DIFERENCIAS

Protenas alergnicas Ausencia de inmunoglobulinas
Excesiva cantidad de casena Menos lactosa, vindose el ac.
Lctico disminuido

Estas diferencias hacen que la leche de vaca sin

modificaciones previas no sea apta como alimento
para el nio recin nacido.
 Alimentacin con bibern
Muchos padres eligen
alimentar a sus bebes con
bibern.
Miedo a no producir
suficiente leche materna
Necesitan el apoyo
emocional de su familia
La lactancia les parece algo
ajeno a su cultura
Trabajos u ocupaciones
 Una posicin erguida
previene que el liquido se
acumule en la parte
posterior de la garganta y
entre en los tubos del odo
medio.
Al terminar se debe
propiciar que el beb
eructe para liberar gas del
estomago y prevenir el
vmito.
Caractersticas de la lactancia materna

Aporta el equilibrio nutritivo ideal

para el recin nacido
Adaptacin automtica a las
necesidades del recin nacido
Refuerza lazos afectivos entre madre
e hijo
Asegura buena digestibilidad
Reduce la aparicin de clicos y
previene estreimiento
Mejora el desarrollo facial y lingual
 Un beb har saber que esta lleno
cuando:
Jugando con el pezn o el
chupn del bibern
Mirando alrededor sin
abrir su boca a la comida
solida
Durmindose mientras come
Jugando con la comida y
dejando de comer
Evolucin de la alimentacin durante el
primer ao de vida (normas para la
introduccin de alimentos)
No iniciarla antes de los 4 meses
Introducir los alimentos en pequeas cantidades y
aumentar progresivamente
Dejar un margen de tiempo entre 1 y 2 semanas
para la introduccin de nuevos alimentos
Al principio todos los alimentos se han de triturar
Potenciar el uso de la cuchara acorde a la medida
del nio
 No aportar alimentos con gluten
antes de los 7 meses
No introducir leche de vaca hasta
los 12 meses
No ofrecer cereales integrales
hasta etapas posteriores
Retrasar el aporte de alimentos
alergnicos (clara de huevo,
fresas, frambuesas, moras)
 Ofrecer variedad de sabores
y de color en los alimentos
No insistir excesivamente en el
consumo de alimentos ni caer
en la comodidad de darle
solo lo que acepta
Coincidencia en horarios de
alimentacin del lactante y de
los padres
 Recomendaciones de alimentacin
para infantes
EDAD ALIMENTOS CANT./TAMAO COMENTARIOS
APROPIADOS DE RACIN
0-4 meses Leche materna o 21 a 29 onzas de La leche materna o
frmula fortificada frmula (4 a 6 frmula debe de
con hierro alimentos al da) o ser la nica fuente
6a8 de nutricin de 4-6
amamantadas meses
4-6 meses Leche materna o 29-32 onzas de De 4 a 6 meses los
frmula fortificada frmula (4-6 bebes pueden
con hierro alim./da) o 4-5 deglutir alimentos
amamantadas que se den con
cuchara
Cereal para 1-2 cdtas 1-2x/da Nunca dar
infantes fortificado alimentos slidos en
con hierro bibern
Alimentos colados y 1-2 cdtas 1-2x/da Mezcle cereal para
verduras infante con leche
materna o frmula
EDAD ALIMENTOS CANT./TAMAO COMENTARIOS
ESPECIFICOS DE RACIN
6-9 meses Leche materna o 30 a 32 onzas (3-5 Ofrecer el jugo en
frmula fortificada alimentos/da) 3-5 taza
con hierro amamantadas/da
Cereal para 2-3 cdas 2x/da
infantes fortificado
con hierro
Jugo de fruta (alto 3-4 onzas/da
en vit. C)
Verduras y frutas 2-3 cdas 2x/da
machacadas
Pan tostado o a 1 racin de
galletas para pan tostado
mordisquear
EDAD ALIMENTOS CANT./TAMAO DE COMENTARIOS
APROPIADOS LA RACIN
9-12 meses Leche materna o 24-30 onzas de Introducir leche de
frmula fortificada con frmula (2-4 alimentos vaca en taza a los 12
hierro x da) o 3-4 meses
amamantadas
Cereal infantil 2-4 cdas 2x/da En este perodo puede
fortificado con hierro iniciar con alim. Que
pueda tomar con los
dedos: pollo, pescado,
queso a 1 onza
diaria

Jugo de fruta 3 a 4 onzas al da

Verduras picadas 3-4 cdas 2x/da
Frutas picadas 3-4 cdas 2x/da
Carnes coladas 2-3 cdas 2x/da
Pan y productos de a 1 racin Puede introducirse
pan leche entera, queso
cottage y yogurt
natural
 Desarrollo normal de las habilidades
motoras orales de alimentacin
Conducta Habilidades Habilidades Habilidades
alimentaria para de deglucin de mordida
succionar
NACIMIENTO Lquidos en 1 o 2 Reflujo Reflejo
bibern o el succiones/tra nauseoso fsico de
pecho ga/respirar. fuerte. mordida al
materno. Movimiento Deglucin estimular las
Reaccin de la lengua refleja. encas.
de de adelante
chupeteo. para atrs.
Alimentaci La succin
n reclinado se estimula
<45. por el tacto.
 Conducta Habilidades para Habilidades de
alimentaria succionar deglucin

Alimentar con Utilizacin de Reflejo succin-

bibern o pecho reflejo primitivo deglucin
materno. de succin para Se puede
Se alimenta tomar el alimento presentar ahogo,
reclinado 45- de la cuchara. nusea o vmito
90 Los labios no ocasional.
Pueden darse asisten en la
3 meses alimentos suaves limpieza de la
o en papillas. cuchara.
Vocalizacin. Movimiento de
la quijada
amplio.
 Conducta Habilidades Habilidades Habilidades Habilidades
alimentaria para de de mordida masticatorias
succionar deglucin
Introducen Verdader Deglucin Morder y Masticaci
cereales y o patrn de soltar con n pobre y
alimentos en
de succin alimentos ritmo sin control
papilla.
Posicin
con semisolidos regular mezclada
semisentado alimentaci , slidos y (galleta). con el
Introduccin n con lquidos en Puede patrn de
de liquido en bibern, taza. volver a succin.
6 meses taza. pecho, Episodios succionar Lengua con
Alimentos taza o de la galleta. movimientos
que puede
cuchara. perdida Reflejo de rodado
tomar con
los dedos. Movimient de liquido, fsico de o cambios
Babeo o de tos y mordida de lugar.
durante lengua de sofocamien disminuido.
balbuceo. arriba to al
Anticipa hacia beber.
que va a abajo.
comer.
CONDUCTA ALIMENTARIA HABILIDADES DE DEGLUSION
9 MESES

Se le presentan lquidos, papillas y comida Durante la deglucin de semislidos se

de la mesa machacada. utiliza un patrn de succin de arriba a
Se alimenta sentado sin apoyo externo. bajo.
Se introducen cada vez mas alimentos. Secuencias mas largas de succin continua .
No se aprecia babeo.

CONDUCTA ALIMENTARIA HABILIDADES DE DEGLUSION

12 MESES

Lquidos y alimentos suaves. No se pierde alimentos mientras come.

32 onzas de leche formulas diariamente. No hay pausa en la secuencia succin
Se introduce leche entera y los huevos. deglucin.
Surgen las primeras palabras.
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA LOS BEBES CON
NECESIDADES NUTRICIONALES ALTERADAS

Bebes prematuros Un bebe nacido

Bajo peso al
nacer.
antes de las 37
Pulmones
semanas es
subdesarrolla
considerado
dos.
prematuro.
Tracto GI
inmaduro.
Se alimentan
Mineralizaci
mediante nutricin
n sea
parenteral.
inadecuada.
falta de
reservas de
grasa.
FIBROSIS QUISTICA

Es una
enfermedad
hereditaria.

El 88% de los
nios con CF
tiene
insuficiencia
pancretica.

Mal absorcin
de grasa.
FALLA EN EL CRECIMIENTO

Se determina mediante la graficacion

del crecimiento del bebe.

Desarrollo lento.

Falta de
habilidades fsicas
como:
Rodar, sentarse,
pararse y
caminar.
GALACTOSEMIA

Es un trastorno que afecta

a uno de cada 30 000
bebes que nacen vivos.

Se debe a
una falta de
la enzima
transferasa,
que convierte
la galactosa
en glucosa.
FENILCETONURIA

A los bebes les falta

la enzima heptica
fenilalanina
hidroxilasa, que es
necesaria para el
metabolismo del
aminocido
fenilalanina.

Hiperactivos

Sufren convulsiones

Retraso mental
ENFERMEDAD DE LA ORINA CON OLOR A JARABE DE
MAPLE

Es un defecto
congnito que consiste
en la incapacidad para
metabolizar 3
aminocidos:

Leucina

Isoleucina

valina
PREVENCION DE LA DESNUTRICION

Desnutricin
energetico-proteinica

La etapa de mayor riesgo

para la aparicin de este
trastorno es la transicin
entre la lactancia y la
introduccin de alimentos
slidos.
PREVENCION DE LA OBESIDAD

Los nios que nacen

con bajo peso tienen
mayor riesgo de sufrir
obesidad a lo largo de
la vida.
 MENS

PARA PREVENIR
SOBREALIMENTACIN
EN BEBS
 ALIMENTACIN 4 A 5 MESES

TEMPRANO EN LA Leche materna o 150 a 175ml de frmula.

MAANA

DESAYUNO Leche materna o 150 a 175ml de frmula.

1-2 cucharadas de cereal para bebs (opcional).

ALMUERZO Leche materna o 150 a 175ml de frmula.

TARDE Leche materna o 150 a 175ml de frmula.

COMIDA Leche materna o 150 a 175ml de frmula.

NOCHE Leche materna o 150 a 175ml de frmula.

 ALIMENTACIN 5 A 7 MESES
TEMPRANO EN LA Leche materna o 150 a 175ml de frmula.
MAANA
DESAYUNO Leche materna o 150 a 175ml de frmula.
3-4 cucharadas de cereal para bebs.
ALMUERZO Leche materna o 150 a 175ml de frmula.
1-2 cucharadas de vegetales.
TARDE Leche materna o 150 a 175ml de frmula.

COMIDA Leche materna o 150 a 175ml de frmula.

3-4 cucharadas de cereales para bebs.
1-2 cucharadas de vegetales.
NOCHE Leche materna o 150 a 175ml de frmula.
(opcional)
 ALIMENTACIN 7 A9 MESES

DESAYUNO Leche materna o 175 a 240ml de frmula.

4 cucharadas de cereal para bebs (opcional).
2-3 cucharadas de frutas.
ALMUERZO Leche materna o 175 a 240ml de frmula.
1-3 cucharadas de carne o alternativas a sta.
2-3 cucharadas de vegetales.
2-3 cucharadas de fruta.
TARDE Leche materna o 175 a 240ml de frmula.

COMIDA Leche materna o 175 a 240ml de frmula.

4 cucharadas de cereal para bebs.
2-3 cucharadas de vegetales.
2-3 cucharadas de fruta.
 ALIMENTACIN 9 A 12 MESES

DESAYUNO Leche materna o 175 a 240ml de frmula.

4 cucharadas de cereal para bebs (opcional).
2-3 cucharadas de frutas.
ALMUERZO Leche materna o 175 a 240ml de frmula.
2-4 cucharadas de cereal para bebs.
1-2 cucharadas de carne o alternativas.
3-5 cucharadas de vegetales.
3-4 cucharadas de fruta.
TARDE Leche materna o 175 a 240ml de frmula.

COMIDA Leche materna o 175 a 240ml de frmula.

2-3 cucharadas de carne o alternativas.
3-5 cucharadas de vegetales.
2-3 cucharadas de frutas.
 Los bebs difieren en las cantidades de
comida que ingieren.
Espere que el apetito de su beb vari
de un da a otro.
Si el beb no es amamantado se
recomienda una frmula comercial
fortificada con hierro (9 a 12m).
Se recomienda cereal fortificado con
hierro (primeros 2).
EVALUACIN
ANTROPOMETRICA
La evaluacin antropomtrica de
los nios no solo representa un
indicador de su estado de
nutricin, sino que son un reflejo
del crecimiento lineal que se
presenta.

Masa Corporal Total (MCT)

Representa la suma de todos los compartimientos
corporales y representa una medicin que
correlaciona con las reservas energticas totales del
individuo.
Mediciones necesarias para evaluar la masa
corporal total son:

Peso

Circ. Longitud
Ceflica

Circ. Brazo
Peso

Se realiza sin zapatos ni prendas

pesadas.
Con la vejiga vaca y 2hrs despus de
consumir alimentos.
 Longitud
Se requieren 2 personas.
El nio se colocar en posicin supina (acostado)
La corona de la cabeza deber tocar el borde fijo del infantmetro.
Los hombros y glteos planos sobre la mesa, con las piernas extendidas
y los brazos descansando a los lados del tronco.
Uno de los medidores sostendr la cabeza al final de la mesa.
El segundo medidor sostendr las rodillas con una mano y con la otra
mano mover la barra hasta tocar las plantas de los pies. La medicin
se registra al 0.1 cm ms cercano.
 Circunferencia ceflica
El nio: sentado (eliminando cualquier objeto del
cabello).
Medidor: colocar el numero 0 de la cinta en la
parte lateral de la cabeza (por encima de la
oreja).
Pasar la cinta alrededor de la cabeza.
La cinta deber pasar justo por encima de las
cejas; en la parte posterior se colocara sobre la
parte mas prominente.
La cinta debe comprimirse fuertemente de
manera que comprima totalmente el cabello. La
medicin se registra al 0.1cm mas cercano.
Circunferencia del brazo

Se toma el brazo izquierdo

para realizar la medicin.

Brazo flexionado a 90 con

la palma hacia arriba.

Identificado el sitio de
medicin , se relaja el brazo
y se toma la medida.
Obtencin de ndices:

Peso/edad
Peso/talla
Talla/edad
IMC
Circ. ceflica/edad
Circ. Brazo/edad
INDICE QU EVALA? DETECTA

El peso del nio en relacin con un Desnutricin-bajo peso

PESO/EDAD grupo de nios de la misma edad. Obesidad- sobrepeso

El peso del nio en relacin a su Desnutricin aguda- bajo peso

PESO/TALLA propia estatura. Obesidad- sobrepeso

La estatura del nio en relacin a Desnutricin crnica con alteracin

TALLA/EDAD la estatura esperada para nios en el crecimiento lineal (desmedro)
de la misma edad.

La relacin del peso del nio en Desnutricin bajo peso

IMC relacin con su propia estatura. Obesidad- riesgo de obesidad

Crecimiento ceflico del nio en Indicador indirecto de desnutricin

CIRCUNFERENCIA relacin con su edad, refleja
CEFALICA/EDAD crecimiento anormal del cerebro
especialmente durante el primer
ao de vida.

La circunferencia de brazo del nio Indicacin indirecta de desnutricin

CIRCUNFERENCIA DE en relacin con su edad. A partir de los 3 meses de edad.
BRAZO/EDAD
 UBICACIN EN RELACION
INDICES CON LA POBLACION DE INTERPRETACION
REFERENCIA

Inferior Desnutricin o bajo peso

PESO/EDAD Superior Obesidad- sobrepeso

Inferior Desnutricin aguda o

emaciacin
PESO/TALLA Bajo peso
Superior Obesidad- sobrepeso

Inferior Desnutricin crnica con

alteracin en el crecimiento
TALLA/EDAD lineal.
Superior Sin relevancia clnica

Inferior Desnutricin o bajo peso

IMC Superior Riesgo de obesidad
obesidad
 UBICACIN EN RELACION
INDICES CON LA POBLACION DE INTERPRETACION
REFERENCIA
COMBINACIN DE NDICES
PESO/EDAD + Inferior Peso normal
PESO/TALLA Superior El ndice de P/T tiene mayor
PESO/EDAD + Superior sensibilidad y especificidad que
PESO/TALLA Normal P/E .

PESO/EDAD + Inferior Desnutricin o bajo peso

TALLA/EDAD Normal
PESO/EDAD + Superior Obesidad o sobrepeso
TALLA/EDAD Normal
PESO/TALLA + Inferior Desnutricin aguda- emaciacin
TALLA/EDAD Normal
PESO/TALLA + Superior Obesidad o sobrepeso
TALLA/EDAD Normal
PESO/TALLA + Normal Nio grande sin significancia
TALLA/EDAD Superior nutricia
PESO/TALLA + Inferior Desnutricin crnica agudizada,
TALLA/EDAD Inferior estado emaciado y desmedro
PESO/TALLA + Normal Desnutricin crnica desmedro
TALLA/EDAD Inferior
Evaluacin de los ndices P/T, P/E y T/E de
acuerdo al dato percentilar en que se ubican .

percentil Ubicacin en relacin al patrn Interpretacin

de referencia
<5 Inferior Riesgo de desnutricin
5-95 Normal Normal
>95 Superior Riesgo de obesidad (excepcin
de T/E)
 Es importante evaluar
los ndices en conjunto
para obtener una
evaluacin adecuada.

En los casos que se

determina sobrepeso u
obesidad se define solo
como un exceso de peso
para la estatura o para
la edad.
Porcentaje de peso/talla

% P/T Interpretacin

>110 Exceso o sobrepeso

90-110 Normal
80-89 Desnutricin leve
70-79 Desnutricin moderada
< 70 Desnutricin severa
Porcentaje de peso/edad

% P/E Interpretacin
> 90 Normal
75-90 Desnutricin leve
60-74 Desnutricin moderada
< 60 Desnutricin severa
Porcentaje de Talla/edad

% T/E INTERPRETACIN

> 95 Normal

90-95 Desnutricin leve

85-89 Desnutricin moderada

< 85 Desnutricin severa

Indice de masa corporal

PERCENTIL INTERPRETACIN
<5 Bajo peso o desnutricin
> 5 - <95 Normal
>85 - <95 Riesgo de obesidad
> 95 Obesidad
Evaluacin de circunferencia ceflica

De acuerdo al dato percentilar en que se

ubica:

PERCENTIL INTERPRETACIN
< 95 Riesgo de salud o
desarrollo
5- 95 Normal
> 95 Riesgo de salud y
desarrollo
Evaluacin de circunferencia media de
brazo:

De acuerdo al dato percentilar en que se

ubica:

PERCENTIL INTERPRETACIN
< 95 Riesgo de desnutricin
5- 95 Normal
> 95 Riesgo de obesidad o
hipertrofia muscular
PERCENTILAS
Tablas para los ndices longitud-edad
EDAD PERCENTILES (LONGITUD EN CM)
(SEM)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 44.8 45.6 46.1 47.2 47.9 49.1 50.4 51.1 52.2 52.7 53.5
1 45.9 46.8 47.2 48.4 49.1 50.3 51.6 52.3 53.4 53.9 54.7
2 47.1 47.9 48.4 49.5 50.2 51.5 52.8 53.5 54.6 55.1 55.9
3 48.0 48.8 49.3 50.5 51.2 52.5 53.8 54.5 55.6 56.1 56.9
4 48.9 49.7 50.2 51.4 52.1 53.4 54.7 55.4 56.6 57.0 57.9
5 49.7 50.5 51.0 52.2 52.9 54.2 55.6 56.3 57.5 57.9 58.8
6 50.4 51.3 51.8 53.0 53.7 55.1 56.4 57.1 58.3 58.8 59.7
7 51.2 52.1 52.5 53.8 54.5 55.8 57.2 57.9 59.1 59.6 60.5
8 51.9 52.8 53.2 54.5 55.2 56.6 57.9 58.7 59.9 60.4 61.3
9 52.5 53.4 53.9 55.2 55.9 57.3 58.7 59.4 60.6 61.1 62.0
10 53.2 54.1 54.6 55.8 56.6 57.9 59.3 60.1 61.3 61.8 62.7
11 53.8 54.7 55.2 56.4 57.2 58.6 60.0 60.7 62.0 62.5 63.4
12 54.3 55.3 55.8 57.0 57.8 59.2 60.6 61.4 62.6 63.1 64.1
13 54.9 55.8 56.3 57.6 58.4 59.8 61.2 62.0 63.2 63.7 64.7
EDAD PERCENTILES (LONGITUD EN CM)
(MES)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 44.8 45.6 46.1 47.2 47.9 49.1 50.4 51.1 52.2 52.7 53.5

1 49.1 50.0 50.5 51.7 52.4 53.7 55.0 55.7 56.9 57.4 58.2

2 52.3 53.2 53.7 55.0 55.7 57.1 58.4 59.2 60.4 60.9 61.8
3 54.9 55.8 56.3 57.6 58.4 59.8 61.2 62.0 63.3 63.8 64.7

4 57.1 58.0 58.5 59.8 60.6 62.1 63.5 64.3 65.7 66.2 67.1

5 58.9 59.9 60.4 61.7 62.5 64.0 65.5 66.3 67.7 68.2 69.2

6 60.5 61.5 62.0 63.4 64.2 65.7 67.3 68.1 69.5 70.0 71.0

7 61.9 62.9 63.5 64.9 65.7 67.3 68.8 69.7 71.1 71.6 72.7

8 63.2 64.3 64.9 66.3 67.2 68.7 70.3 71.2 72.6 73.2 74.3
9 64.5 65.6 66.2 67.6 68.5 70.1 71.8 72.6 74.1 74.7 75.8
10 65.7 66.8 67.4 68.9 69.8 71.5 73.1 74.0 75.5 76.1 77.2

11 66.9 68.0 68.6 70.2 71.1 72.8 74.5 75.4 76.9 77.5 78.6

12 68.0 69.2 69.8 71.3 72.3 74.0 75.8 76.7 78.3 78.9 80.0
EDAD PERCENTILES (LONGITUD EN CM)
(SEM)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 45.5 46.3 46.8 47.9 48.6 49.9 51.2 51.8 53.0 53.4 54.3
1 46.7 47.5 48.0 49.1 49.8 51.1 52.4 53.1 54.2 54.7 55.5
2 47.9 48.8 49.2 50.4 51.1 52.3 53.6 54.3 55.5 55.9 56.8
3 48.9 49.8 50.2 51.4 52.1 53.4 54.7 55.4 56.6 57.0 57.9
4 49.9 50.7 51.2 52.4 53.1 54.4 55.7 56.4 57.6 58.0 58.9
5 50.8 51.7 52.1 53.3 54.0 55.3 56.7 57.4 58.6 59.0 59.9
6 51.7 52.5 53.0 54.2 54.9 56.2 57.6 58.3 59.5 59.9 60.8
7 52.5 53.4 53.8 55.0 55.7 57.1 58.4 59.1 60.3 60.8 61.7
8 53.3 54.1 54.6 55.8 56.5 57.9 59.2 60.0 61.2 61.6 62.5
9 54.0 54.9 55.4 56.6 57.3 58.7 60.0 60.7 61.9 62.4 63.3
10 54.7 55.6 56.1 57.3 58.0 59.4 60.7 61.5 62.7 63.2 64.1
11 55.4 56.3 56.8 58.0 58.7 60.1 61.5 62.2 63.4 63.9 64.8
12 56.0 56.9 57.4 58.7 59.4 60.8 62.1 62.9 64.1 64.6 65.5
13 56.6 57.6 58.0 59.3 60.0 61.4 62.8 63.5 64.8 65.2 66.2
EDAD PERCENTIL (LONGITUD EN CM)
(MES)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99

0 45.5 46.3 46.8 47.9 48.6 49.9 51.2 51.8 53.0 53.4 54.3

1 50.2 51.1 51.5 52.7 53.4 54.7 56.0 56.7 57.9 58.4 59.3

2 53.8 54.7 55.1 56.4 57.1 58.4 59.8 60.5 61.7 62.2 63.1

3 56.7 57.6 58.1 59.3 60.1 61.4 62.8 63.5 64.8 65.3 66.2

4 59.0 60.0 60.5 61.7 62.5 63.9 65.3 66.0 67.3 67.8 68.7

5 61.0 61.9 62.4 63.7 64.5 65.9 67.3 68.1 69.4 69.9 70.8

6 62.6 63.6 64.1 65.4 66.2 67.6 69.1 69.8 71.1 71.6 72.6

7 64.1 65.1 65.6 66.9 67.7 69.2 70.6 71.4 72.7 73.2 74.2

8 65.5 66.5 67.0 68.3 69.1 70.6 72.1 72.9 74.2 74.7 75.7

9 66.8 67.7 68.3 69.6 70.5 72.0 73.5 74.3 75.7 76.2 77.2

10 68.0 69.0 69.5 70.9 71.7 73.3 74.8 75.6 77.0 77.6 78.6

11 69.1 70.2 70.7 72.1 73.0 74.5 76.1 77.0 78.4 78.9 80.0

12 70.2 71.3 71.8 73.3 74.1 75.7 77.4 78.2 79.7 80.2 81.3
Tablas para el ndice peso-edad
EDAD PERCENTILES (PESO EN KG)
(SEM)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 2.3 2.4 2.5 2.8 2.9 3.2 3.6 3.7 4.0 4.2 4.4
1 2.3 2.5 2.6 2.9 3.0 3.3 3.7 3.9 4.2 4.4 4.6
2 2.5 2.7 2.8 3.1 3.2 3.6 3.9 4.1 45 4.6 4.9
3 2.7 2.9 3.0 3.3 3.5 3.8 4.2 4.4 4.8 5.0 5.3
4 2.9 3.1 3.3 3.5 3.7 4.1 4.5 4.7 5.1 5.3 5.6
5 3.1 3.3 3.5 3.8 4.0 4.3 4.8 5.0 5.4 5.6 5.9
6 3.3 3.5 3.7 4.0 4.2 4.6 5.0 5.3 5.7 5.9 6.2
7 3.5 3.7 3.8 4.2 4.4 4.8 5.2 5.5 5.9 6.1 6.5
8 3.7 3.9 4.0 4.4 4.6 5.0 5.5 5.7 6.2 6.4 6.7
9 3.8 4.1 4.2 4.5 4.7 5.2 5.7 5.9 6.4 6.6 7.0
10 4.0 4.2 4.3 4.7 4.9 5.4 5.8 6.1 6.6 6.8 7.2
11 4.1 4.3 4.5 4.8 5.1 5.5 6.0 6.3 6.8 7.0 7.4
12 4.2 4.5 4.6 5.0 5.2 5.7 6.2 6.5 7.0 7.2 7.6
13 4.3 4.6 4.7 5.1 5.4 5.8 6.4 6.7 7.2 7.4 7.8
EDAD PERCENTILES (PESO EN KG)
(MES)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 2.3 2.4 2.5 2.8 2.9 3.2 3.6 3.7 4.0 4.2 4.4
1 3.0 3.2 3.3 3.6 3.8 4.2 4.6 4.8 5.2 5.4 5.7
2 3.8 4.0 4.1 4.5 4.7 5.1 5.6 5.9 6.3 6.5 6.9
3 4.4 4.6 4.7 5.1 5.4 5.8 6.4 6.7 7.2 7.4 7.8
4 4.8 5.1 5.2 5.6 5.9 6.4 7.0 7.3 7.9 8.1 8.6
5 5.2 5.5 5.6 6.1 6.4 6.9 7.5 7.8 8.4 8.7 9.2
6 5.5 5-8 6.0 6.4 6.7 7.3 7.9 8.3 8.9 9.2 9.7
7 5.8 6.1 6.3 6.7 7.0 7.6 8.3 8.7 9.4 9.6 10.2
8 6.0 6.3 6.5 7.0 7.3 7.9 8.6 9.0 9.7 10.0 10.6
9 6.2 6.6 6.8 7.3 7.6 8.2 8.9 9.3 10.1 10.4 11.0
10 6.4 6.8 7.0 7.5 7.8 8.5 9.2 9.6 10.4 10.7 11.3
11 6.6 7.0 7.2 7.7 8.0 8.7 9.5 9.9 10.7 11.0 11.7
12 6.8 7.1 7.3 7.9 8.2 8.9 9.7 10.2 11.0 11.3 12.0
EDAD PERCENTIL (PESO EN KG)
(MES)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 2.3 2.5 2.6 2.9 3.0 3.3 3.7 3.9 4.2 4.3 4.6

1 3.2 3.4 3.6 3.9 4.1 4.5 4.9 5.1 5.5 5.7 6.0

2 4.1 4.4 4.5 4.9 5.1 5.6 6. 6.3 6.8 7.0 7.4
3 4.8 5.1 5.2 5.6 5.9 6.4 6.9 7.2 7.7 7.9 8.3

4 5.4 5.6 5.8 6.2 6.5 7.0 7.6 7.9 8.4 8.6 9.1

5 5.8 6.1 6.2 6.7 7.0 7.5 8.1 8.4 9.0 9.2 9.7

6 6.1 6.4 6.6 7.1 7.4 7.9 8.5 8.9 9.5 9.7 10.2

7 6.4 6.7 6.9 7.4 7.7 8.3 8.9 9.3 9.9 10.2 10.7

8 6.7 7.0 7.2 7.7 8.0 8.6 9.3 9.6 10.3 10.5 11.1
9 6.9 7.2 7.4 7.9 8.3 8.9 9.6 10.0 10.6 10.9 11.4
10 7.1 7.5 7.7 8.2 8.5 9.2 9.9 10.3 10.9 11.2 11.8

11 7.3 7.7 7.9 8.4 8.7 9.4 10.1 10.5 11.2 11.5 12.1

12 7.5 7.8 8.1 8.6 9.0 9.6 10.4 10.8 11.5 11.8 12.4
Tablas para los ndices peso-longitud
LONG PERCENTILES (PESO EN KG)
(CM)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
59.0 4.7 4.9 5.0 5.2 5.4 5.7 6.0 6.2 6.6 6.7 7.0
59.5 4.8 5.0 5.1 5.4 5.5 5.9 6.2 6.4 6.7 6.9 7.2
60.0 5.0 5.1 5.2 5.5 5.7 6.0 6.3 6.5 6.9 7.0 7.3
60.5 5.1 5.3 5.4 5.6 5.8 6.1 6.5 6.7 7.1 7.2 7.5
61.0 5.2 5.4 5.5 5.8 5.9 6.3 6.6 6.8 7.2 7.4 7.7
61.5 5.3 5.5 5.6 5.9 6.1 6.4 6.8 7.0 7.4 7.5 7.8
62.0 5.4 5.6 5.7 6.0 6.2 6.5 6.9 7.1 7.5 7.7 8.0
62.5 5.5 5.7 5.8 6.1 6.3 6.7 7.0 7.3 7.6 7.8 8.1
63.0 5.6 5.8 5.9 6.2 6.4 6.8 7.2 7.4 7.8 8.0 8.3
63.5 5.7 5.9 6.0 6.3 6.5 6.9 7.3 7.5 7.9 8.1 8.4
64.0 5.8 6.0 6.2 6.5 6.6 7.0 7.4 7.7 8.1 8.2 8.6
64.5 5.9 6.1 6.3 6.6 6.8 7.1 7.6 7.8 8.2 8.4 8.7
65.0 6.0 6.3 6.4 6.7 6.9 7.3 7.7 7.9 8.3 8.5 8.9
65.5 6.1 6.4 6.5 6.8 7.0 7.4 7.8 8.1 8.5 8.7 9.0
Tablas para IMC
EDAD PERCENTILES (IMC EN KG/M)
(SEM)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 10.8 11.2 11.5 12.1 12.5 13.3 14.2 14.7 15.5 15.9 16.6
1 10.3 10.8 11.1 11.9 12.3 13.2 14.1 14.6 15.4 15.8 16.4
2 10.6 11.1 11.4 12.1 12.6 13.5 14.3 14.8 15.7 16.0 16.7
3 11.0 11.5 11.8 12.6 13.1 14.0 14.9 15.4 16.3 16.6 17.3
4 11.4 12.0 12.3 13.0 13.5 14.4 15.4 15.9 16.8 17.2 17.9
5 11.8 12.3 12.6 13.4 13.9 14.8 15.8 16.3 17.3 17.6 18.4
6 12.1 12.6 12.9 13.7 14.2 15.1 16.1 16.7 17.6 18.0 18.8
7 12.3 12.9 13.2 14.0 14.4 15.4 16.4 17.0 17.9 18.3 19.1
8 12.5 13.1 13.4 14.2 14.7 15.6 16.6 17.2 18.2 18.6 19.4
9 12.7 13.2 13.5 14.3 14.9 15.8 16.8 17.4 18.4 18.8 19.6
10 12.8 13.4 13.7 14.5 15.0 16.0 17.0 17.6 18.6 19.0 19.8
11 13.0 13.5 13.8 14.6 15.1 16.1 17.2 17.8 18.8 19.2 20.0
12 13.1 13.6 13.9 14.8 15.3 16.2 17.3 17.9 18.9 19.3 20.1
13 13.2 13.7 14.0 14.9 15.4 16.4 17.4 18.0 19.0 19.4 20.3
EDAD PERCENTILES (IMC EN KG/M)
(MES)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 10.8 11.2 11.5 12.1 12.5 13.3 14.2 14.7 15.5 15.9 16.6
1 11.6 12.1 12.4 13.2 13.6 14.6 15.5 16.1 17.0 17.3 18.0
2 12.6 13.2 13.5 14.3 14.8 15.8 16.8 17.4 18.4 18.8 19.5
3 13.2 13.7 14.0 14.9 15.4 16.4 17.4 18.0 19.0 19.4 20.3
4 13.5 14.0 14.3 15.2 15.7 16.7 17.7 18.3 19.4 19.8 20.6
5 13.7 14.2 14.5 15.3 15.8 16.8 17.9 18.5 19.6 20.0 20.8
6 13.7 14.3 14.6 15.4 15.9 16.9 18.0 18.6 19.6 20.1 20.9
7 13.8 14.3 14.6 15.4 15.9 16.9 18.0 18.6 19.6 20.1 20.9
8 13.7 14.3 14.6 15.4 15.9 16.8 17.9 18.5 19.6 20.0 20.8
9 13.7 14.2 14.5 15.3 15.8 16.7 17.8 18.4 19.4 19.9 20.7
10 13.6 14.1 14.4 15.2 15.6 16.6 17.7 18.2 19.3 19.7 20.6
11 13.5 14.0 14.3 15.1 15.5 16.5 17.5 18.1 19.1 19.6 20.4
12 13.4 13.9 14.2 15.0 15.4 16.4 17.4 17.9 19.0 19.4 20.2
EDAD PERCENTILES (IMC EN KG/M)
(SEM)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 10.8 11.3 11.5 12.2 12.6 13.4 14.3 14.8 15.8 16.1 16.9
1 10.5 11.0 11.3 12.0 12.5 13.3 14.2 14.7 15.6 15.9 16.6
2 10.8 11.3 11.6 12.3 12.8 13.6 14.5 15.0 15.9 16.2 16.8
3 11.4 11.9 12.2 12.9 13.4 14.2 15.1 15.6 16.5 16.8 17.5
4 11.9 12.4 12.7 13.4 13.9 14.8 15.7 16.2 17.1 17.4 18.1
5 12.3 12.8 13.1 13.9 14.3 15.2 16.2 16.7 17.6 18.0 18.7
6 12.6 13.2 13.5 14.2 14.7 15.6 16.6 17.1 18.0 18.4 19.1
7 12.9 13.5 13.8 14.5 15.0 15.9 16.9 17.4 18.4 18.7 19.5
8 13.2 13.7 14.0 14.8 15.2 16.2 17.1 17.7 18.6 19.0 19.8
9 13.4 13.9 14.2 15.0 15.4 16.4 17.4 17.9 18.9 19.3 20.0
10 13.5 14.1 14.4 15.1 15.6 16.5 17.5 18.1 19.1 19.4 20.2
11 13.7 14.2 14.5 15.3 15.7 16.7 17.7 18.2 19.2 19.6 20.3
12 13.8 14.3 14.6 15.4 15.9 16.8 17.8 18.4 19.3 19.7 20.5
13 13.9 14.4 14.7 15.5 16.0 16.9 17.9 18.4 19.4 19.8 20.6
EDAD PERCENTILES (IMC EN KG/M)
(MES)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 10.8 11.3 11.5 12.2 12.6 13.4 14.3 14.8 15.8 16.1 16.9

1 12.0 12.6 12.8 13.6 14.1 14.9 15.9 16.4 17.3 17.6 18.3

2 13.3 13.8 14.1 14.9 15.4 16.3 17.3 17.8 18.8 19.2 19.9
3 13.9 14.4 14.7 15.5 16.0 16.9 17.9 18.5 19.4 19.8 20.6

4 14.1 14.7 15.0 15.7 16.2 17.2 18.2 18.7 19.7 20.1 20.9

5 14.3 14.8 15.1 15.9 16.4 17.3 18.3 18.9 19.8 20.2 21.0

6 14.4 14.9 15.2 15.9 16.4 17.3 18.3 18.9 19.9 20.3 21.1

7 14.4 14.9 15.2 15.9 16.4 17.3 18.3 18.9 19.9 20.3 21.1

8 14.4 14.9 15.1 15.9 16.3 17.3 18.2 18.8 19.8 20.2 21.0
9 14.3 14.8 15.1 15.8 16.3 17.2 18.1 18.7 19.7 20.1 20.8
10 14.2 14.7 14.0 15.7 16.2 17.0 18.0 18.6 19.5 19.9 20.7

11 14.1 14.6 14.9 15.6 16.0 16.9 17.9 18.4 19.4 19.8 20.5

12 14.0 14.5 14.8 15.5 15.9 16.8 17.7 18.3 19.2 19.6 20.4
Tablas para el ndice de circunferencia
ceflica-edad
EDAD PERCENTILES (CIRCUNFERENCIA CEFALICA EN CM)
(SEM)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 31.5 32.1 32.4 33.1 33.6 34.5 35.3 35.8 36.6 36.9 37.4
1 32.3 32.9 33.2 33.9 34.3 35.2 36.0 36.4 37.2 37.5 38.0
2 33.1 33.7 33.9 34.7 35.1 35.9 36.7 37.1 37.8 38.1 38.6
3 33.8 34.3 34.6 35.3 35.7 36.5 37.3 37.7 38.4 38.7 39.2
4 34.4 34.9 35.2 35.9 36.3 37.1 37.9 38.3 39.0 39.3 39.8
5 34.9 35.4 35.7 36.4 36.8 37.6 38.4 38.8 39.5 39.8 40.3
6 35.3 35.9 36.1 36.8 37.3 38.1 38.8 39.3 40.0 40.3 40.8
7 35.8 36.3 36.6 37.3 37.7 38.5 39.3 39.7 40.4 40.7 41.2
8 36.1 36.7 36.9 37.7 38.1 38.9 39.7 40.1 40.8 41.1 41.6
9 36.5 37.0 37.3 38.0 38.4 39.2 40.0 40.5 41.2 41.4 42.0
10 36.8 37.4 37.6 38.4 38.8 39.6 40.4 40.8 41.5 41.8 42.3
11 37.2 37.7 38.0 38.7 39.1 39.9 40.7 41.1 41.8 42.1 42.6
12 37.5 38.0 38.3 39.0 39.4 40.2 41.0 41.4 42.1 42.9 43.0
13 37.8 38.3 38.6 39.3 39.7 40.5 41.3 41.7 42.4 42.7 43.3
EDAD PERCENTILES (CIRCUNFERENCIA CEFALICA EN CM)
(MES)
1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99
0 31.5 32.1 32.4 33.1 33.6 34.5 35.3 35.8 36.6 36.9 37.4

1 34.6 35.1 35.4 36.1 36.5 37.3 38.1 38.5 39.2 39.5 40.0

2 36.4 36.9 37.2 37.9 38.3 39.1 39.9 40.3 41.1 41.3 41.9
3 37.8 38.3 38.6 39.3 39.7 40.5 41.3 41.7 42.5 42.7 43.3

4 38.9 39.4 39.7 40.4 40.8 41.6 42.4 42.9 43.6 43.9 44.4

5 39.7 40.3 40.6 41.3 41.7 42.6 43.4 43.8 44.5 44.8 45.4

6 40.5 41.0 41.3 42.1 42.5 43.3 44.2 44.6 45.3 45.6 46.2

7 41.1 41.7 42.0 42.7 43.1 44.0 44.8 44.3 46.0 46.3 46.8

8 41.6 42.2 42.5 43.2 43.7 44.5 45.4 45.8 46.6 46.9 47.4
9 42.1 42.6 42.9 43.7 44.2 45.0 48.8 46.3 47.1 47.4 47.9
10 42.5 43.0 43.3 44.1 44.6 45.4 46.3 46.7 47.5 47.8 48.4

11 42.8 43.4 43.7 44.4 44.9 45.8 46.6 47.1 47.9 48.2 48.7

12 43.1 43.6 44.0 44.7 45.2 46.1 46.9 47.4 48.2 48.5 49.1
Ejemplo:
Nia de 3meses de edad, 59cm de estatura,
4.600Kg peso y 39cm de permetro ceflica.
INDICE PERC INTERPRETACIN
T/E 25 Normal
P/E 3 Riesgo de desnutricin D.L
P/T 1 Riesgo de desnutricin D.L
IMC 1 B. peso/ desnutricin
Circ. Ceflica 25 Crecimiento normal Long. (Peso en Kg)
1 3 5 15 25 50
 CASO CLNICO
Masculino
6 meses
4.9kg
60.2cm
Permetro ceflico 42cm

INSTRUCCIONES
Calcular % de (P/T, P/E y T/E), IMC
Evaluar Circunferencia Ceflica
Diagnosticar
Calcular requerimientos de energa
El 30% de su alimentacin es leche materna y el restante alimentacin
complementaria.

Elaborar men de 1 da
 Bibliografa
Alimentacin y Dietoterapia. (nutricin aplicada
en la salud y la enfermedad). Pilar Cervera,
Jaume Claps y Rita Rigolfas. Mc. Graw Hill. 4ta ed.
Manual de Nutricin Peditrica. Hendricks, Duggan y Walker.
Sistemas Inter. 3ra ed.
Nutricin y Dietoterapia. Ruth A. Roth. Mc. Graw Hill. 9na Ed.
Nutriologa Medica. Esther Casanueva, Martha Kaufer-Horwitz,
Ana Bertha Prez-Lizaur y Pedro Anoyo. Panamericana. 3ra Ed.
Nutricin en las diferentes etapas de la vida. Judith E. Brown. Mc.
Graw Hill. 3ra Ed.
El ABCD de la evaluacin del estado de nutricin. Araceli
Suverza y Karime Haua. Mc. Graw Hill.