SIGNOS RADIOLGICOS

El complejo primario de Ghon es la presencia de una

pequea zona radiopaca (que corresponde a la primo
infeccin), ubicada por debajo de la clavcula
derecha, junto a una calcificacin a nivel de los
ganglios linfticos hiliares, unidos estos dos procesos
por un trazo lineal de linfticos radiopacos.
 Ndulos de Simon
Los ndulos de Simon son formaciones
nodulares apicales bilaterales y simtricas que
aparecen en periodos inmediatos a la
primoinfeccin y se producen mediante
siembras por va hematgena a partir del
complejo primario.
 Infiltrados
Su manifestacin caracterstica de infiltrado
tipo nuboso o moteado de estructura nodular.
Estos infiltrados muchas veces estn unidos al
hilio por imgenes lineales o cordonales.
Estn lesiones persisten durante unos meses
y con frecuencia dejan como residuo un
pequeo grupo de ndulos calcificados.
 Infiltrado precoz tuberculoso
Esta forma de tuberculosis es la ms frecuente
en el adulto. La imagen del infiltrado precoz
suele ser de 3-10 cm de dimetro, tiene unos
lmites imprecisos y borrosos y su localizacin
preferentemente es a nivel subclavicular.
Se trata de una lesin intensamente
inflamatoria con necrosis caseosa
central.
 Una imagen caracterstica es la imagen en
tienda de campaa, de forma triangular,
radiopaca a nivel de las bases pulmonares y
que hasta la actualidad se sigue discutiendo si
es que corresponde a una retraccin pleural o
a una Atelectasia. Esta imagen puede estar
rodeada por fibrosis.
 cavitacin
La cavitacin tpica de la Tb. es una zona
radiolcida en el centro con una pared radiopaca,
localizada sobre todo en los vrtices pulmonares
(mayor presin de oxgeno).

Dependiendo de la cavidad esta puede

cicatrizarse y desaparecer; cuando dicha cavidad
se fibrosa se puede producir desviacin de las
estructuras vecinas, en otros casos la cavidad se
convierte en una bulla enfisematosa pudiendo
romperse y originar neumotrax.
La zona central radiolcida
corresponde al trasudado
que se desprende del
proceso inflamatorio
 Tuberculoma
Se trata de un ndulo solitario, nico
mltiple, de aspecto redondeado u ovalado,
de unos 3-6 cm de dimetro.
La imagen est muy bien delimitada por
un gruesa capa hialina y en su interior
existe necrosis caseosa.
Tuberculosis fibrocaseosa

Es la tisis comn del adulto, Afecta

comnmente a los campos superiores,
siempre es unilateral y su imagen no es
uniforme ni homognea

La constituyen lesiones inflamatorias +

necrosis + cavernas.

Su distribucin es lobulillar y su
diseminacin es siempre broncgena. Las
cavernas tienen gruesas paredes, muy
bien delimitadas y con una imagen gruesa
lineal hacia el hilio.
 TBC PRIMARIA

INFECCIN LOBAR: condensacin homognea,

densa y bien definida, limitada a un segmento
a un ndulo aunque la afectacin puede ser
ms extensa.. La TPP casi siempre tiene
adenopatas acompaantes.
Condensacin basal izquierda con mala respuesta a tratamiento como neumona
bacteriana adquirida en la comunidad.
 TBC PRIMARIA :
PRESENTACIN GANGLIONAR :
las adenopatas es prcticamente
patognomnica de la fase primaria de la
enfermedad, (90%)
el grupo mas frecuentemente afectado es el
traqueo bronquial derecho.
La combinacin de una lesin neumnica
lobar con adenopatas es muy tpica de
tuberculosis (complejo primario)
Adenopatas a nivel del hilio pulmonar derecho, manifestacin de tuberculosis primaria. El diagnostico
diferencial debe considerar linfoma y C. pulmonar.
 TUBERCULOSIS MILIAR
resultado de la diseminacin hematgena
fases iniciales, normal. una semana despus
,presencia de un halo difuso, mal definido en
ambos pulmones y posteriormente la imagen
tpica de ndulos pulmonares miliares bien
definidos.
Afectacin es de todos los campos
pulmonares, existen adenopatas hiliares
Patrn miliar. Pequeos micromdulos de 1 a 3 mm. distribuidos difusamente en ambos
campos pulmonares.
 AFECTACIN PLEURAL
10% de los casos, mas frecuentes entre los 15 a
30 aos primaria.
El Derrame Pleural tiende acumularse
lentamente y sin dolor, la mayora son
unilaterales.
El resultado final es la presencia de una
restitucin total del espacio pleural o
simplemente del ngulo costofrenico
Derrame pleural basal. El estudio del lquido pleural demostr tuberculosis. La presencia
de un derrame pleural en un paciente joven relativamente asintomtico es altamente
sugerente de tuberculosis.
 TBC SECUNDARIA
Mas comn en los adultos
rea de afectacin mas frecuente son los lob.
Sup. y tendencia bilateral
Cavitacin frecuente(37-75%)por necrosis
Ausencia de linfoadenopatas
Condensacin del lbulo superior derecho, lugar frecuente de afectacin en la tuberculosis post-
primaria.
Condensaciones mltiples, con un rea sugerente de excavacin, como manifestacin de
tuberculosis.
 Patrn miliar.
Pequeos
micromdulos de
1 a 3 mm.
distribuidos
difusamente en
ambos campos
pulmonares.
 Derrame pleural basal e
imgenes parenquimatosas
apicales derechas. El
estudio del lquido pleural
demostr tuberculosis. La
presencia de un derrame
pleural en un paciente
joven relativamente
asintomtico es altamente
sugerente de tuberculosis.
 Condensacin del
lbulo superior
derecho, lugar
frecuente de
afectacin en la
tuberculosis post-
primaria.
 Condensaciones
mltiples, con un
rea sugerente de
excavacin, como
manifestacin de
tuberculosis.
 Presencia de un
ndulo excavado e
imgenes
parenquimatosas
nodulares por
diseminacin
broncogena.
 TC de Trax donde se
observan
condensaciones con
excavaciones, en un
paciente con
tuberculosis post-
primaria.
 Reduccin de
volumen del lbulo
superior derecho
con traccin del
mediastino, tractos
fibrosos y
excavaciones. El
estudio demostr
tuberculosis activa.