Forum Peduli Kesehatan Masyarakat Indonesia

[FPKMI]
LOKA LITBANG P2B2 BATURAJA
TAHUN 2007
Nyamuk vektor malaria
Siklus hidup P. falciparum
 Morfologi Gambaran morfologi
Plasmodium sp.
a. Inti
Merah
b. Sitoplasma
Biru
c. Pigmen
Coklat hitam
d. Bercak (Shuffner)
Merah
e. Zona merah
Merah
 Eritrosit yg terinfeksi tidak
membesar Plasmodium falciparum
Sediaan darah tipis
Bintik Maurer tidak tampak
Morfologi
Stadium aseksual
Inti
merah, kecil padat 3
Sitoplasma 1
Kebiruan, halus.
1
Ragam stadium 3

Stadium ring
1. Bentuk cincin
2. Bentuk cicin dua inti
3. Bentuk accole
 Eritrosit yg terinfeksi tidak
membesar
Plasmodium falciparum
Tampak bintik Maurer Sediaan darah tipis
Morfologi
Stadium aseksual
Inti
merah, melebar padat
Sitoplasma 1 1
Kebiruan, melebar,
Tampak maurer dot
Tampak pigmen, kuning
coklat
Ragam stadium
1. Stadium trofozoit
 Tidak tampak gambaran eritrosit yg
terinfeksi
Plasmodium falciparum
Tidak tampak bintik Maurer (Sediaan darah tipis)
Morfologi
Stadium seksual
Bentuk seperti pisang
Pigmen, coklat tua, batang
tersebar sekitar inti
Makrogametosit 1

Langsing 2
Inti : merah, lebar, padat 2
Sitoplasma : kebiruan, melebar 1

Mikrogametosit
Inti : merah, menyebar
Sitoplasma : biru, kemerahan
Ragam stadium
1. Makrogametosit (langsing=betina)
2. Mikrogametosit (gemuk=jantan)
 Eritrosit yg terinfeksi tidak
membesar
Plasmodium falciparum
(Sediaan darah tipis)
Tidak tampak bintik Maurer
Morfologi
Stadium aseksual
Inti
1 1
merah, melebar padat (> 2)
Sitoplasma
1
melebar, kebiruan, belum 1
membagi diri
Mengisi 75 % rongga eritrosit
Pigmen menggumpal coklat tua
Ragam stadium
1. Skizon muda
 Eritrosit yg terinfeksi tidak
membesar Plasmodium falciparum
(Sediaan darah tipis)
Tidak tampak bintik Maurer
Morfologi
Stadium aseksual
Inti : merah, kecil padat (> 10)
Sitoplasma : kebiruan, tebal
Mengisi 75 % rongga eritrosit
2
Pigmen menggumpal tengguli 1
kehitaman
Ragam stadium
1. Skizon lanjut
2. Skizon matang
 Eritrosit terhemolisa
Tidak tampak zona merah Plasmodium falciparum
Morfologi (Sediaan darah tebal)
Stadium aseksual
Inti
merah, kecil padat
Sitoplasma
Kebiruan, halus, 2
Bentuk parasit seragam
Ragam stadium
Stadium ring muda 1

1. Bentuk cincin 5

2. Bentuk cicin dua inti

3, bentuk koma
4. Bentuk tanda tanya
5 Sayap burung
Bentuk seragam
 Eritrosit terhemolisa Plasmodium falciparum
Tidak tampak zona merah (Sediaan darah tebal)
Morfologi
Stadium aseksual
Inti
merah, melebar padat
1
Sitoplasma 2
1
Kebiruan, halus melebar, 1
Pigmen kuning kecoklatan 1
Bentuk parasit seragam
Ragam stadium
Stadium trofozoit
1. Bentuk cincin
2. Bentuk cicin dua inti
 Eritrosit terhemolisa
Plasmodium falciparum
Tidak tampak zona merah (Sediaan darah tebal)
Morfologi
Stadium aseksual
Inti
merah, padat membelah
diri (> 2) 1
Sitoplasma
Kebiruan, kasar melebar, 1

Tampak pigmen
menggumpal cokelat
tengguli
Ragam stadium
1. Skizon muda
 Eritrosit terhemolisa
Tidak tampak zona merah
Plasmodium falciparum
(Sediaan darah tebal)
Morfologi
Stadium aseksual
Inti
merah, padat 2
membelah diri (> 12)
1
Sitoplasma
Kebiruan, padat
membagi diri.
Tampak pigmen
menggumpal tengguli-
hitam
Ragam stadium
1. Skizon lanjut
2. Skozon matang
 Eritrosit terhemolisa
Tidak tampak zona merah
Morfologi
Plasmodium falciparum
(Sediaan darah tebal)
Stadium seksual
Makrogametosit
Inti : merah, padat
Sitoplasma : melebar, 1
kebiruan
Tampak pigmen : di sekitar
inti, berbentuk batang 1
Mikrogametosit 2
Inti : merah, diffuse
2
(menyebar)
Sitoplasma : biru-kemerahan
melebar
Tampak pigmen : di sekitar
inti, berbentuk batang
Tampak baloon shape (A)
Ragam stadium
Gametosite muda
1. Makrogametosit
2. Mikrogametosit
 Eritrosit terhemolisa
Tidak tampak zona merah Plasmodium falciparum
Morfologi (Sediaan darah tebal)
Stadium seksual
Makrogametosit
Inti : merah, padat
Sitoplasma : melebar,
kebiruan
Tampak pigmen : di sekitar 2
inti, berbentuk batang 1
Mikrogametosit
Inti : merah, diffuse
(menyebar)
Sitoplasma : biru-kemerahan 1
melebar
Tampak pigmen : di sekitar 2
inti, berbentuk batang
Ragam stadium
Gametosite lanjut
1. Makrogametosit
2. Mikrogametosit
 Plasmodium vivax
(sediaan darah tipis)

Eritrosit yg terinfeksi membesar

Tampak bintik Shuffner
Morfologi
Stadium aseksual
1
Inti
merah, kecil padat 1
Sitoplasma
1 1
kebiruan, kasar
(tebal), tidak melekat
erat dengan inti, 1 1
ireguler
Ragam stadium
1. Stadium ring
 Plasmodium vivax
(sediaan darah tipis)

Eritrosit yg terinfeksi
membesar
Tampak bintik Shuffner
Morfologi
Stadium aseksual
2
Inti 1
merah, melebar
padat
1
Sitoplasma
2
kebiruan, kasar 2
(tebal), melebar, 2
ireguler
amuboid
Ragam stadium
1. Trofozoit lanjut
2. Trofozoit amuboid
 Eritrosit yg terinfeksi membesar Plasmodium vivax
Tampak bintik Shuffner (sediaan darah tipis)
Morfologi
Stadium aseksual
Skizon muda
Inti : kasar, kebiruan,
1
melebar
Tampak pigmen coklat 1
tengguli
1
Skizon matang (lanjut)
Inti : merah, padat membagi
diri (>2) 3
2
Sitoplasma : kasar,
kebiruan, melebar 3
Tampak pigmer Tengguli-
hitam
Ragam bentuk
1. Skizon muda
2. Skizon lanjut
3. Skizon matang
 Eritrosit yg terinfeksi membesar Plasmodium vivax
Tampak bintik Shuffner (sediaan darah tipis)
Morfologi
Stadium seksual
mikrogametosit
Inti : merah, padat,
eksentrik
Sitoplasma : kasar,
2
kebiruan, melebar
Tampak bercak pigmen 1
coklat tersebar
makrogametosit
Inti : merah, melebar, 2
sentrik
Sitoplasma : kasar, biru- 1
kemerahan, melebar
Tampak bercak pigmen
coklat tersebar
Ragam bentuk
1. Mikrogametosit
2. Makrogametosit
 Eritrosit terhemolisa Plasmodium vivax
Tampak zona merah (sediaan darah tipis)
Gambaran zona merah > limfosit
kecil
Tampak bintik shuffner
Morfologi
Stadium aseksual
1
Inti
2
merah, padat, relatif kecil
Sitoplasma 2
2
Kebiruan, padat melebar
(menggumpal)
Belum tampak pigmen 3
Ragam stadium
2 1
Stsdium trofozoit muda
1. Bentuk ring
2. Seperti potongan otot 1

3. Mirip amuboid
Bentuk tidak seragam
 Plasmodium vivax
(sediaan darah tebal)

Eritrosit terhemolisa
Tampak zona merah
Gambaran zona merah > limfosit 1
kecil
Tampak bintik shuffner
1
Morfologi
Stadium aseksual 1
Inti : merah, padat, melebar
Sitoplasma : kebiruan, padat,
melebar (amuboid) 1
Tampak pigmen : coklat
kekuningan
Ragam stadium
Stadium trofozoit lanjut
1. Bentuk amuboid


Eritrosit terhemolisa
Tampak zona merah
Plasmodium vivax
Gambaran zona merah > limfosit kecil (sediaan darah tebal)
Tampak bintik shuffner
Morfologi
Stadium aseksual
Stadium skizon muda 1
Inti : merah, padat, membagi diri (>2)
Sitoplasma : kebiruan, padat, melebar
Tampak pigmen : menggumpal, coklat
2 1
tua
Stadium skizon lanjut (matang)
Inti : merah, padat, membagi diri (>12)
Sitoplasma : kebiruan, padat, membagi
diri
Tampak pigmen : menggumpal, coklat 3
tengguli
Ragam stadium
1. Stadium skizon muda
2. Stadium skizon lanjut
3. Stadium skizon matang
 Eritrosit terhemolisa
Tampak zona merah
Gambaran zona merah >
limfosit kecil Plasmodium vivax
Tampak bintik shuffner (sediaan darah tebal)
Morfologi
Stadium seksual
Stadium mikrogametosit 1

Inti : merah, melebar, sentrik

Sitoplasma : merah kebiruan,
melebar 1
Tampak bercak pigmen :
coklat tua, tersebar
Stadium makrogametosit
Inti : merah, padat, eksentrik 2
Sitoplasma : kebiruan,
melebar
Tampak bercak pigmen : 2
coklat tua, tersebar
Ragam stadium
1. Makrogametosit
2. Mikrogametosit
 Eritrosit terhemolisa Plasmodium vivax
Tidak tampak zona merah (sediaan darah tebal)
tidak tampak bintik shuffner
Morfologi
Stadium aseksual
Inti 1
merah, padat, relatif besar 2
1
Sitoplasma
Kebiruan, padat, kasar,
melebar (menggumpal) 2
1
Belum tampak pigmen 1
Ragam stadium
Stadium trofozoit muda 3
2
1. Bentuk ring
2. Seperti potongan otot 3 1
3. Mirip amuboid
Bentuk tidak seragam
Pewarnaan kurang baik
 P. falciparum dan P. vivax
(Sediaan darah tebal)

Perbedaan gambaran pd sediaan P.f

darah tebal.
Ada atau tidaknya zona merah
Zona merah .. Pv
Tanpa zona merahPf
Ada atau tidaknya bintik merah
Shuffner..Pv
Keseragaman bentuk
Tidak seragam..Pv
P.v
Seragam..Pf
 Eritrosit yg terinfeksi tidak
membesar
Bintik Ziemann tidak terlihat P. malariae
Morfologi : (sediaan darah tipis)
Inti:
Merah tua, bulat atau
melebar
Sitoplasma :
1
Kebiruan tebal
Berbentuk cincin
Memanjang seperti pita 1
Pigmen :
2
Belum terlihat jelas 1
Ragam stadium
1
1. Bentuk ring muda
2. Bentuk ring muda (inti
didalam)
3. Bentuk Pita
 Eritrosit yg terinfeksi tidak
membesar.
P. malariae
Bintik Ziemann tidak terlihat
Morfologi:
(sediaan darah tipis)
Inti:
merah tua, melebar,
irreguler
Sitoplasma:
kebiruan,
Melebar/tebal
irreguler 1
1 1
Memanjang (pita)
Pigmen :
Bercak kuning- 1
2
kecoklatan,
Ragam stadium:
Trofozoit lanjut
1. Bentuk ring (inti
ditengah)
2. Bentuk pita
 Eritrosit yg terinfeksi tidak membesar.
Merozoit mengisi penuh ruang

eritrosit (rosette atau seruni).

Bintik Ziemann tidak terlihat
P. malariae
Morfologi :
(sediaan darah tipis)
Stadium aseksual
Stadium skizon muda
Inti : merah, membagi diri >2
Sitoplasma : kebiruan, melebar
1
Pigmen : menggumpal di
tengah, kecoklatan. 2
Stadium skizon muda
Inti : merah, membagi diri 10- 2
12 1
Sitoplasma : kebiruan,
membagi diri
Pigmen : menggumpal di
tengah, kecoklatan. 3
Ragam stadium :
1. Skizon muda
2. Skizon lanjut
3. Skizon matang
 Eritrosit yg terinfeksi tidak
membesar.
Morfologi P. malariae
Stadium seksual (sediaan darah tipis)
makrogametosit
Inti : merah tua, padat,
eksentrik
Sitoplasma : kebiruan,
melebar
Pigmen : bercak coklat, 1
tersebar merata 1
mikrogametosit (c & d)
Inti : merah tua, padat,
2
sentrik
Sitoplasma : merah-
kebiruan, melebar 2
Pigmen : bercak coklat,
tersebar merata
Ragam stadium
1. Makrogametosit
2. Mikrogametosit
 Tidak tampak zona merah
Morfologi P. malariae
Stadium aseksual (sediaan darah tebal)
Inti:
Merah, ireguler, melebar
Letak tidak beraturan
Sitoplasma:
kebiruan, melebar,
ireguler
Tidak amuboid
Pigmen:
Kadang-2 tampak
Ragam stadium
Stadium trofozoit muda
1. Bentuk ring
2. Ireguler
Bentuk tidak seragam
 Tidak tampak zona merah
Morfologi
P. malariae
Stadium aseksual (sediaan darah tebal)
Inti:
merah
tebal atau melebar 1
1
Sitoplasma:
kebiruan 1
1
Padat, irreguler
1
tidak amuboid
Pigmen: Coklat tua 1 1
1
bercak kasar, 1
tersebar
1 1
Ragam stadium
Stadium trofozoit
1. Trofozoit lanjut
Bentuk tidak seragam
 Tidak tampak zona merah
Morfologi
Stadium aseksual
P. malariae
Stadium skizon muda (sediaan darah tebal)
Inti : merah, melebar, > 2
Sitoplasma : kebiruan,
melebar
Pigmen : menggumpal warna
coklat tua 1
Stadium skizon lanjut
Inti : merah, melebar, > 2
Sitoplasma : kebiruan,
3 1
membagi diri 3
Pigmen : menggumpal
warna coklat tenguli
1
Merozoit : membentuk
rosette/seruni 2

Ragam stadium
1. Stadium skizon muda
2. Stadium skizon lanjut
3. Sradium skizon matang
 Tidak tampak zona merah
Morfologi P. malariae
Makrogametosit (sediaan darah tebal)
Inti : merah , padat, eksentrik
Sitoplasma : kebiruan,
melebar
Pigmen : bercak coklat, 1
tersebar merata 1
Mikrogametosit
Inti : merah , padat, sentrik
Sitoplasma : kebiruan,
melebar 2
Pigmen : 2
bercak coklat
Tersebar merata 2
Ragam stadium 2
Gametosit 1
1. Makrogametosit
2. Mikrogametosit
33