CHRONIC DIABETIC FOOT ULCERS: A RANDOMIZED CROSSOVER STUDY
OLEH ; BAIQ YUNI RAHMANINGSIH
PENDAHULUAN
Diabetes melitus tipe 2 (T2D) merupakan suatu penyakit
kronis yang mengalami peningkatan kejadian dari tahun ke tahun di seluruh dunia. Sebagian besar biaya yang dikeluarkan oleh pasien T2D berasal dari komplikasinya. Salah satu komplikasi tersering dari T2D adalah kaki diabetik. Kaki diabetik merupakan salah satu komplikasi yang paling umum dan berbahaya. Kaki diabetik ini menjadi penyebab utama amputasi pada ekstremitas bawah pada kejadian nontraumatik. Angka kejadian tahunan ulkus kaki diabetes bervariasi antara 1,9% hingga 2,2%, dengan prevalensi 7,5% sampai 12%
Indikasi dilakukannya amputasi berkaitan dengan beberapa
komplikasi lain yang menyertai kaki diabetik, seperti ; neuropati perifer sensorik, penyakit vaskular perifer, sendi Charcot, ulserasi, dan adanya infeksi 56% penderita ulkus diabetes akan mengalami infeksi dan 20% di antaranya akan berakhir pada amputasi ekstremitas bawah. Beberapa mediator kimia terlibat dalam proses perbaikan jaringan seperti sitokin dan faktor pertumbuhan. Pada proses ini, TGF- memiliki peran penting dalam mengatur perkembangan, diferensiasi, pertumbuhan, dan apoptosis pada beberapa sel Seiring peradangan berkembang, terjadi peningkatan produksi TGF- oleh sel-sel inflamasi