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Rotacin osteomuscular
UPTC
Artritis Reumatoide
Segn Su Movilidad
Diartrosis
Artrodia: Carpo
Silla de montar: 1 metacarpiano y
el trapecio
Troclear: interfalangicas
Epidemiologa
1% de la poblacin mundial
Pico de incidencia: 35 - 50 aos
Comienzo tardo despus de los 60-65 aos.
> frecuencia en mujeres 3-4:1
Se presenta en todas las razas y en todos los climas
Prevalencia > en individuos de bajos recursos
socioeconmicos y de un nivel educativo
Antecedentes
Medicina interna de Harrison edicin 18 vol 2 pag: 2736
ARTRITIS
REUMATOIDE
Articulaciones
multifactorial
Poli-
Autoinmune Membrana
Crnica perifrica
Sinovial
Destruccin
Sistmica
Osteocartlag
Fisiopatologa
Destruccin
Inflamacin
Procesos articular y
articular
autoinmunes huesos
crnica
articulares
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Hiperplasia sinovial (PMN)
Fibroblastos, mastocitos,
monocitos, linfocitos
FASE PREARTICULAR
Anti IgG (RF)
Anti protena citrulinizadas
Endocrinos
Inmunolgic
Gen HLA-DRB1
Etiologa 6q23-9q33.2
Genticos Gen PTPN22 Cromosoma1
TRAF1-C5, STAT4 etc.
Subpoblaciones de LT
CD4 (Th1, Th17)
Inmunidad
adquirida
Gonzalo-Gil, E. and Galindo-Izquierdo, M. (2017). Papel del factor de crecimiento transformador-beta (TGF-) en la fisiopatologa de la artritis
reumatoide. [online] Available at: http://www.reumatologiaclinica.org/es/papel-del-factor-crecimiento-transformador-
beta/articulo/S1699258X14000345/ [Accessed 14 Mar. 2017].
Medicina interna de Harrison edicin 18 vol 2 pag: 2746
Medicina interna de Harrison edicin 18 vol 2 pag: 2746
Porque la Artritis Reumatoide Involucra las
Artic ulaciones
lipsky, p. (2017). Why Does Rheumatoid Arthritis Involve the Joints? NEJM. [online] New England Journal
of Medicine. Available at: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcibr070846 [Accessed 13 Mar. 2017].
Manifestaciones
Clnicas
Monoarituclar,
Oligoarticular,
Poliarticular
Tenosinovitis de
tendones
flexores
Signos y
sntomas
constitucionales
Criterios 1957
Criterios 1987
94% sensibilidad
88% especificidad Criterios 2010
91-94%Sensibilidad
89% especificidad EULAR ACR
Cuatro o ms de los DX temprano
criterios
Reactantes de fase aguda
Caractersticas tardas
VSG
Rigidez matutina
Protena C Reactiva
Criterios 1987 Criterios 2010
Anticuerpos antipptido cclico
citrulinados: Cerca del 50 a 70%
E 63-100% S (12-93%)
Pruebas diagnosticas de
laboratorio FR: S 40-80% E 86%
Artrocentesis
NUEVAS HERRAMIENTAS
Manifestaciones: disnea,
tos, astenia, fiebre, perdida
de peso, dolor torcico,
neumotrax espontaneo,
hemoptisis.
http://www.conganat.org/iicongreso/conf/0
09/zv14.htm. 13 marzo 2017
referencias
http://www.reumatologiaclinica.org/es/actualizacion-
2014-del-documento-
consenso/articulo/S1699258X15000753/
Medicina interna de harrison edicion 18 vol 2: artritis
reumatoide
Immune Mechanisms and Novel Targets in
Rheumatoid Arthritis, MD Swamy Venuturupalli 2017
Artritis reumatoide y ndulos pulmonares:un
diagnstico final inesperado Pablo Antonio Zurita
Pradaa etal 2016