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Reevaluacin
Colgajo de acceso
Gingivectoma Tcnica excisional para
Colgajo reposicin nueva insercin
apical +/- ciruga sea Colgajo de reemplazo
Mantenimiento
Tratamiento no quirrgico
Desbridamiento mecnico supragingival y subgingival
EXITO
Instrucciones automantenimiento
OBJE
TIVO
Reducir carga bacteriana + Estabilidad nivel insercin
periodontal.
Egelbergh 99
Eliminacin completa del clculo subgingival
Sin exceso de instrumentacin
POSIBLE ?
No es posible Dientes
extrados
Furcas, Interproximal Manual
- ultrasnico
Eficacia y experiencia
del operador
SARRO SUBGINGIVAL SALUD
Tratamiento no quirrgico
Caffesse, Chan & Needleman, Mattia &
Bissada. 86 - 00
Superficies interproximales
Furcaciones
Cheetham, Smart & Wilson, Friedman. 1962
210%
mm recesin
48 %Reduccin
3.5 mm profundidad PLACA
7 mm gingival SANGRADO
80%
56% I mm mejora
34% adaptacin sondaje OTROS
3.5 mm
Vestibulares/Li
nguales
Reduccin profundida
de sondaje y en nivel de
insercin.
Doble de prdida
progresiva ( 2 aos).
Tratamiento quirrgico.
Gingivectoma
Reduccin de bolsas
Bolsas periodontales supraseas
Cuidadndo la enca queratinizada
Tratamiento quirrgico.
Colgajo de reposicin apical
Incisiones nivel invertido e
Nabers 54,
incisiones verticales
Friedman
Puede o no tener cx sea
Tratamiento quirrgico.
Comparacin de los Tratamientos quirrgico y no
quirrgicos.
Knowles y cols.
Pxs se sometieron a, durante 8 aos
Curetaje subgingival Resultados favorables.
Colgajo modificado Widman Colgajo modificado Widman mejor
Eliminacin quirrgica de la bolsa resultado
Comparacin de los Tratamientos quirrgico y no
quirrgicos.
Kaldahl y cols.
Pxs se sometieron a, durante 8 aos
Raspado coronal Cambios insercin fueron similares.
Colgajo Widman Mayor prdida de insercin en bolsas poco
Colgajo Reposicin apical profundas.
Gingivectoma CRA + Ostectoma menos sitios prdida
insercin
Ninguno mtodos antes mencionados tuvo
mejor resultado que otro.
Conclusiones.
Similares mejoras.
Escasos datos proporcionan que la cx den
mejores resultados vs tratamiento inicial.
Escasoso datos que den mejora (tx qx) en
las zonas de furcacin.
Escasos datos a largo plazo para evaluar
prdida de dientes y/ calidad de vida.