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DIARREA Y

CONSTIPACIN
FISIOLOGIA NORMAL :

Complejo Contraciione
motor propagadas de
migratorio gran amplitud.
DIARREA
AUMENTO EN EL NUMERO DE DEPOSICIONES , DE CONSISTENCIA
MAS FLUIDA , ASOCIADAS A OTROS SINTOMAS.

DIFERENCIAR DE :
SEUDODIARREA.
INCONTINENCIA FECAL.
DIARREA AGUDA: DIARREA CRONICA :

Causa: Origen infeccioso Mecanismo:


Antibioticos.: Diarrea secretora .. >P.Hid. Pared Instinal.
Antiarrit. , AINES.
Grupos de alto riesgo : Diarrea osmtica :
Ingerir solutos
Los viajeros. Laxantes , malabsorcin osmticamente activos. ,
Consumo de alimentos de carbohidratos. atraen liquidos lumen,
Inmunodeficiencias.
Causas esteatorreicas. Mala absorcin de grasas. :
diarreicas grasosas.
Causas por trastornos de
la motilidad intestinal. Transito intestinal
acelerado.
ENFOQUE DIAGNOSTICO ANAMNESIS

DIARREA AGUDA
ANAMNESIS DIARREA CRONICA.
EXAMEN FISICO
CRONICA.

AGUDA
PERDIDA DE PESO (NEOPLASIA)
ADENOPATIAS (LINFOMAS)
MELANODERMIAS , HIPOTENSION
( ADDISON)
SI EXISTE DESHIDRATACION. TAQUICARDIA , MANOS
TAQUICARDIA. CALIENTES Y HUMEDAS (
HIPOTENSION HIPERTIROIDISMO )
SEQUEDAD DE MUCOSAS Y DISTENSION ABDOMINAL
AXILAS. MASAS ABDOMINALES.
FIEBRE
SENSIBILIDAD A LA PALPACION
PROFUNDA.

NECESARIO : TACTO RECTAL.


CONSTIPACION :
RETENCION ANORMAL DE MATERIA FECAL EN EL COLON , RETARDO
EN LA ELIMINACION DE EXCRETAS POR EL RECTO . DEPOSICIONES DE
CONSISTENCIA DURA Y DIFICILES DE EVACUAR.
ORIGEN DIGESTIVO ORIGEN EXTRADIGESTIVO
Colon irritable Enfermedades del SNC
Cancer de Colon Drogas o frmacos
Embarazo Enfermedades infecciosas.
Tumores ginecolgicos. Senilidad
Ascitis Deshidratacion.
Endocrinipatias

FACTORES PREDISPONENTES DE CONSTIPACION


Reposo prolongado en cama.
Ingestion insuficiente de liquidos.
Sedentarismo.
Abuso de laxantes.
Viajes prolongados.
Patologia anorrectal.
ANAMNESIS.

Desde cundo est estreido?


Con qu frecuencia hace de vientre?
De qu color son sus heces?
Alguna vez se m ezclan sus heces con sangre?, con moco?
Ha notado perodos de estreimiento que alternen con perodos de diarrea?
Ha notado un cam bio del calibre d e las heces?
Tiene m uchos gases?
Cmo est su apetito?
Ha tenido algn cam bio d e peso?
EXAMEN FISICO

SENSIBILIDAD A LA PALPACION
PROFUNDA DE COLON.
PALPAR MASA FECAL .
TONICIDAD Y DESARROLLO DE LA
MUSCULATURA ABDOMINAL.
INEFICIENCIA DEL ELEVADOR DEL ANO.
TACTO RECTAL.
Constipacion

Normal

Diarrea

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