LAPORAN

KASUS
DR. RATU SUCIANGRAINI HASIBUAN
RSUD KOTA TANJUNGPINANG
IDENTITAS
Nama : Tn. Y
Usia :
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl.
Agama : Islam
Suku : Melayu
Tanggal masuk rs :
ANAMNESIS
Keluhan utama
Gatal-gatal pada jari tangan sejak 1 minggu yang lalu
Riwayat penyakit sekarang
Os mengeluhkan gatal pada kedua jari tangan sejak 1
minggu yang lalu. Gatal terutama dirasakan pada kedua ibu
jari tangan.
Awalnya os merasakan kulitnya kemerahan dan
bruntusan, kemudian di garuk sehingga membuat kulitnya
berasa lebih tebal kering dan terasa perih.
Os mudah gatal bila berkeringat.
 Riwayat penyakit dahulu
Os rutin berobat ke poli kulit sejak 3 bulan yang lalu
dengan keluhan serupa.Os merasa lebih baik, kemerahan
pada kulit menghilang dan rasa gatal berkurang. Namun
keluhan yang dirasakan os kembali muncul 1 minggu
sebelum datang ke poli.
riwayat alergi : disangkal
Rhinitis alergi : Ada. Os sering bersin-bersin setiap bangun
tidur dan hidung terasa gatal
Asma : disangkal
Diabetes : Ada, os rutin minum OHO sejak 2 tahun yll.
Jantung : disangkal
 Riwayat pengobatan
Os sudah berobat ke Poli Kulit RSUD Kota Tanjungpinang
sejak 3 bulan yang lalu.
Di poli os mendapat salep kulit dan obat ?
Riwayat keluarga
Keluhan serupa pada keluarga disangkal
Asma : disangkal
Rhinitis : disangkal
DM : disangkal
Jantung : disangkal
 Riwayat Pribadi dan Kebiasaan
Os mempunyai kebiasaan mencuci pakaian dalam sendiri
menggunakan tangan
PEMERIKSAAN FISIK
Status dermatologi
Inspeksi
Lokasi
Efloresensi
Diameter
Palpasi
Suhu : hangat
Permukaan : tidak
rata
Nyeri : tidak nyeri
RESUME
Anamnesis
Pasien datang ke POLI Kulit RSUD Kota
Tanjungpinang dengan keluhan gatal sejak 1 minggu yang
lalu. Os mengatakan keluhan yang ia rasakan sudah berulang
terutama sejak 3 bulan yang lalu. Sudah pernah di obati di
poli kulit RSUD dengan keluhan serupa, keluhan membaik
namun seminggu belakangan ini keluhan muncul kembali.
Os mempunyai kebiasaan bersin-bersin setiap bangun tidur
dan hidung terasa gatal. Riwayat DM sejak 2 tahun yang lalu.
DIAGNOSIS BANDING
Dermatitis Kontak Iritan
USULAN PEMERIKSAAN
Pemeriksaan igE spesifik
Pemeriksaan eosinofil ( hitung jenis )
Patch test??
DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Atopic bentuk ?
PENATALAKSANAAN
1. Hindari semua faktor luar yang mungkin menimbulkan
manifestasi klinis
2. Hindari pemakaian bahan yang merasang seperti sabun
keras

sistemik
PROGNOSIS
Umumnya baik jika faktor pencetus dihindari
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad fungsionam : ad bonam
Qou ad sanationam : ad bonam?
DISKUSI KASUS
HANIFIN DAN
RADKA