LA MESA QUIRRGICA Y

POSICIONES QUIRRGICAS
 Posicin quirrgica es una adaptacin del
cuerpo del paciente, siguiendo rigurosamente
las lneas anatmicas articulares,
musculares, nerviosas y circulatorias, sin
alterar, esforzar o cambiar la anatoma,
logrando con esto, dar al cirujano el mximo
de facilidades al enfrentarse ante una o ms
patologas quirrgicas, en esta tan bien
llamada LA MAQUINA que es el cuerpo
humano.
 La ubicacin correcta del paciente
quirrgico le brinda la mayor seguridad a
este, permitiendo una adecuada exposicin
de los planos en el acto quirrgico,
asegurando tambin que el equipo de
anestesia tenga un rpido y cmodo acceso a
la va area y la cabeza.
El paciente es ubicado en posicin solo
cuando l medico anestesilogo autorice y
crea que es conveniente.
 La mesa de operaciones

Puede ser colocada en diferentes ngulos y

formas para lograr la posicin deseada en el
paciente. La parte superior de esta, est
dividida en segmentos que pueden ser
flexionadas o extendidas.
 La frase QUEBRAR LA MESA,
se refiere al hecho que esta se
flexiona o angula en una o ms de estas
porciones articuladas.
Su base hidrulica permite que
ella pueda ser inclinada lateral u
horizontalmente, as como elevarse o
bajarse.
 Las porciones de la mesa, tales como la
cabecera o la piecera, pueden ser removidas,
segn necesidad.

El equipo de pabelln en general debe

familiarizarse con la o las mesas en uso en los
quirfanos donde se trabaja pues los avances
tecnolgicos han hecho de este EQUIPO muchos
modelos diferentes, el conocer el funcionamiento
de las mesas puede significar en caso de una
emergencia intra operatoria la VIDA del paciente.
LA MESA QUIRURGICA
Y ACCESORIOS
MESA.
ARCO DE ANESTESIA.
BRAZAL.
VASTAGO O TERCER HOMBRE.
PIERNERA.
PIA.
Soportes laterales:
Como su propio nombre
indica, se utilizan para
inmovilizar al enfermo en
la posicin lateral.
SOPORTES LATERALES
CORREA.
 PAUTAS BASICAS PARA LA MOVILIZACIN
DE UN PACIENTE ANESTESIADO.

Siempre solicite permiso al equipo de

anestesia.

Provase de suficiente ayuda para mover al

paciente con seguridad.

Proteja, acolchando todas las prominencias

seas y reas delicadas.
 Sea suave en el manejo de las
articulaciones, una abduccin de un
miembro en un ngulo mayor a 90 puede
lesionarlo.
Respete el pudor de paciente evitando la
exposicin innecesaria de su cuerpo.
Siempre alinea el cuello y la columna
cuando s esta ubicando al paciente, esto
evitara la lesin de la columna cervical y
proteger la va area.
 Evite que los dedos del paciente queden
aprisionados en las articulaciones de la
mesa o en contacto con metal.
Actu despacio deliberadamente, el
apresurarse en la ubicacin del paciente
puede causar lesiones o accidentes,
adems los cambios bruscos de posicin
en le paciente anestesiado producen
depresin circulatoria.
 Antes que el paciente sea sometido a una
anestesia, tenga preparados todos los
equipos, accesorios, medicamentos,
necesarios para la ciruga. Con esto se
evita exposicin innecesaria.
Proteja de toda tensin las guas o lneas
de: fleboclisis, monitoreo enchufes,
aspiraciones, , cables a tierra, vas areas.
Con esto se evitan accidentes.
 EL TRABAJO EN EQUIPO ES DE
SUMA IMPORTANCIA!
Siempre la persona ms
experimentada de un equipo debe dirigir la
maniobra.
Protjase usted mismo utilizando una
buena mecnica corporal.
POSICIN SUPINA O EN DE
CUBITO DORSAL.
Usos:
Ciruga general: Va biliar, estomago, bazo, pared.
Traumatolgicas: Extremidades superiores, pelvis,
fmur, Tibia.

Cardiacas: Esternotomas, marcapasos.

Cabeza y Cuello: Tiroides, maxilofacial.
Neurociruga: Craneotomias, cervicales,
manos
Vascular: Revascularizaciones, safenas.
Otorrino: Odo, nariz, garganta.
Ginecologa: tero, anexos.
Urologa: Prstata, aparato genital.
Paciente en decbito dorsal, brazos en
soportes laterales o brazales, picaron o
almohada a la cabeza.
Dependiendo de la ciruga se le acomodaran
almohadillas al paciente bajo el cuerpo para
dar mejor exposicin.
Por lo general las mesas deben ser radio
translcida.
 Extremidades inferiores paralelas una de la otra
estas segn la ciruga llevaran almohadillas para
flectarlas de ser necesario.
Los brazos segn la ciruga deben ir en los
brazales o siguiendo la lnea de cuerpo.
Antes del cierre de los planos abordados y con la
autorizacin del medico anestesista se retirara las
almohadillas usadas para la posicin.
Las lneas de suero, y de aire sern extendidas
si estn prximas al campo.
POSICIN DE LITOTOMIA O
GINECOLGICA
Usos:
Proctologa: Hemorroides, fisuras

Ginecologa: Histerectomas, plastia.

Obstetricia: Partos, r p.

Urologa: R.T.U.
 Paciente en decbito dorsal hasta
despus de la anestesia, brazos en
brazales, picaron a la cabeza.
Se ajustan Pierneras.
Se acomodan las piernas, con la
autorizacin del medico anestesista.
 Las piernas deben ser ubicadas en
forma simultanea, igualmente cuando son
sacadas de las Pierneras, con esto se evita
luxar la cadera por el esfuerzo.
Jams soltar las piernas sin antes
comprobar que estn bien firmes en los
soportes.
Acolchar zonas poplteas, evitar
compresin de la zona.
 Retire la piecera.

Si el paciente es hombre se debe

levantar la bolsa escrotal fijndola con
tela adhesiva al pubis para no entorpecer
la visin del cirujano, pisos a los cirujanos.
POSICION DE KRASQUE
Usos:

Proctologa Hemorroides, quistes.

Vascular: Safenectomias.
 Posterior a la anestesia el paciente se
ubica en de cubito ventral, la mesa es
subida al mximo, se baja la porcin
torcica y la piecera de la mesa, quedando
la mesa angulada para la ciruga.
De ser necesario la lnea nter gltea
se separa con tela adhesiva que se fijara a
la mesa.
Antes del cierre de los planos las telas
deben ser cortadas.
POSICION DE
SIMS
Usos:
Urologa: Nefrectomas,
ureterostomias.

Trax: Toracotomia.

Traumatologa: Endoprotesis totales de

cadera,Enclavijamientos endomedulares.
 Previo y durante la induccin anestsica
el paciente esta en decbito dorsal.

Con la autorizacin del medico

anestesista y con la ayuda de ms personas
el paciente es cambiado a decbito lateral
(lado a operar hacia arriba).

Los accesorios de la mesa deben estar

disponibles:
 Correa de fijacin.
Soporte anterior.
Soporte posterior.
Picaron.
Almohada para las piernas.
Acolchado y vendas para el
brazo superior.
 La pierna del lado superior debe quedar
extendida sobre la almohada sin una
extensin mxima.
La pierna del lado inferior debe quedar
flectada y con respecto a la pierna superior
ms anterior.
La mesa en mxima altura.
 De ser necesario su acta la rionera
de la mesa.
Y los movimientos que para la ciruga
sean necesarios.
Brazo del lado a operar es envuelto en
vendas acolchadas y en ngulo recto es
levantado y fijado al arco de anestesia con
vendas elsticas no apretadas.
 Si el paciente trae sonda urinaria
su recolector debe ser puesto en un
lugar accesible.

Esta posicin sufre muchas

modificaciones que el cirujano segn la
ciruga indicara en el momento.
POSICION PARA CIRUGIA
DE COLUMNA
Usos: Neurociruga.
 En esta ciruga la mesa junto con sus
accesorios debe quedar disponible antes de
la induccin de la anestesia la cual se dar
en la camilla de transporte.
El paciente anestesiado ser pasado a la
mesa de operaciones quedando en decbito
Ventral, cabe destacar que en este cambio
se necesitara de mucha ayuda.
Las piernas quedaran flectadas y sobre
almohadillas.
 Abdomen y trax rectos sobre la U
acolchada.
Los brazos extendidos hacia la
cabeza sobre los brazales.
Cabeza lateralizada.
Se debe prestar especial atencin
en los genitales, hiper extensin de los
brazos, compresin del rostro, globo
ocular, hiper flexin de las piernas.
 Abdomen y trax rectos sobre la U
acolchada.
Los brazos extendidos hacia la cabeza
sobre los brazales.
Cabeza lateralizada.
Se debe prestar especial atencin en los
genitales, hiper extensin de los brazos,
compresin del rostro, globo ocular, hiper
flexin de las piernas.
gracias