Qu es?

El MMSE es un test de screening.

El MMSE fue desarrollado por Folstein et al. (1975).
Dentro de las escalas cognitivas-conductuales.

El MMSE es un test que tiene alta dependencia del

lenguaje y consta de varios tem relacionados con la
atencin.

Se puede efectuar en 5-10 minutos segn el

entrenamiento de la persona que lo efecta.
MMSE por Folstein MF, Folstein S, Mchugh PR. Mini-Mental State: A practical method for grading
the cogntive state of patients for the clinicians. J. Psych. Res. 1975; 12 (3):
 Mtodo prctico que permite establecer el
grado del estado cognoscitivo del paciente y
poder detectar demencia o delirium.

Las caractersticas esenciales que se evalan

son:
Orientacin espacio- tiempo.
Capacidad de atencin, concentracin y
memoria.
Capacidad de abstraccin (clculo).
Capacidad de lenguaje y percepcin
viso-
 Recomendaciones
generales:
El MMSE es una prueba para ser
destinada administrada de forma
individual.
No tiene lmite de tiempo.

Se debe aplicar en un lugar propicio, confortable

y sobre todo, libre de ruidos distractores, as
como de intrusiones.
Cmo se elabora?
Estar familiarizado con la prueba e
instrucciones.

Crear una situacin relajante y de confianza.

Realizar una entrevista con el paciente antes de

la prueba, para tener datos del px con el fin de
lograr que comience la prueba algo relajado.

Obtener una cooperacin constante y motivado.

Las instrucciones sern siempre las que estn

en el protocolo y debern ser ledas con claridad y
precisin.

Si el examinado corrige una respuesta, se le

debe dar crdito a la respuesta correcta.
 Calificacin de los resultados
Para calificar el profesional deber:
Puntuar cada alternativa de respuesta.

Luego sumar todas las respuestas dadas por el paciente.

Buscar el puntaje total obtenido en la parte posterior del

protocolo.
Puede indicar nicamente un problema de tipo visual, por
lo que se debe siempre pedir a la persona que si utiliza
lentes, los use al realizar esta prueba.
 Limitaciones de la prueba:
Esta prueba no es la nica fuente de diagnstico. Se deben
descartar en primer lugar otros padecimientos que pueden tener los
mismos sntomas de demencia (Enfermedad de Alzheimer) o que
pueden resultar reversibles:
1. Depresin.
2. Ingestin de alguna droga.
3 Problemas metablicos.
4. Deprivaciones ambientales.
5. Alcoholismo.
6. Infecciones: Meningitis, Encefalitis, etc.
7. Problemas de nutricin: Disminucin de B6 y B12.
8. Hemorragia subaracnoidea, etc.

El MMSE se desarroll para cribar la demencia y el delirium en poblacin

sin dificultades de aprendizaje.
Antes de comenzar con el MMSE es importante
tomar nota de:

Preguntar al paciente si tiene algn problema con su memoria.

 ORIENTACION
(5 puntos)
Preguntar da de la semana (1 ), fecha (1), mes (1), ao
(1) y estacin del ao (1).
Se puede considerar correcta la fecha con 2 das de
diferencia.
(5 puntos)
Preguntar sobre lugar de la entrevista (1), hospital
(1), ciudad (1), provincia (1), pas (1).
 FIJACION
(3 puntos)

Pedir que escuche con atencin tres palabras que debe

repetir despus (por cada palabra repetida correcta se
otorga 1 punto).

Avisar al mismo tiempo que deber repetir las

palabras
ms tarde.

Ejemplo: Casa (1), zapato (1) y papel (1) .

Repita las palabras hasta que el paciente aprenda

ATENCION y CALCULO
(5 puntos)
Pedir al paciente que reste de a 7 a partir de 100 y
contine restando de a 7 hasta que usted lo
detenga.
Por cada respuesta correcta dar 1 punto, detenerse
luego de 5 repeticiones correctas.
Comience preguntando cunto es 100 menos 7?

Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es

pedir al paciente que deletree la palabra mundo de
atrs hacia delante. Por cada letra correcta recibe
1 punto.
RECUERDO

(3 puntos)
Pedir al paciente que repita los objetos
nombrados
anteriormente.
Por cada repeticin correcta se da 1 punto.
NOMINACION
(2
puntos)

Mostrar unas llaves y un reloj, el paciente

debe nombrarlos, se otorga 1 punto por cada
respuesta correcta.
 REPETICION
(1 punto)
Pida al paciente que repita la siguiente
oracin:
Tres perros en un trigal
El flan tiene frutillas y frambuesas
Ni s, ni no, ni pero
 COMPRENSION
(3 puntos)

Indicar al paciente una orden simple.

Ejemplo: toma un papel con su mano

izquierda (1 punto) , dblelo por la mitad (1
punto) y pngalo en el suelo (1 punto).
LECTURA
(1 punto)

Pida al paciente que escriba una

frase (orden) y la lea, y la obedezca
(no debe decirlo en voz alta).

Debe explicar este item del test slo

una vez.

Cierre los ojos

ESCRITURA

(1 punto)

Darle una hoja en blanco y un lpiz.

Pida al paciente que escriba una
oracin, debe tener sujeto y predicado.
Se acepta como vlido el sujeto tcito.
La oracin debe tener un sentido.
 DIBUJO
(1 punto)

Debe copiar un dibujo simple (dos pentgonos cruzados)

Para otorgar un punto deben estar los
ngulos
presentes, los lados y la interseccin. 10
No se toman en cuenta temblor, lneas disparejas o no rectas.
La distribucin de las figuras copiadas debe ser igual al original
 Interpretacin de los
resultados
Los resultados dependern de la puntuacin alcanzada:
27 puntos o ms: Normal. La persona presenta una
adecuada capacidad cognoscitiva.
24 puntos o menos: Sospecha patolgica
24 a 12 puntos: Deterioro
12 a 9 puntos: Demencia
Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente
desorientado. No se reconoce l mismo. Incoherente.
Postracin.

Otros exmenes de evaluacin cerebral

complementarios, son: TAC, RMN, EEG y PET.
 INTERPRETACION
: proporciona datos de referencia en funcin de la
edad y del nivel educativo, y puede servir para
comparar con los resultados de un paciente.

La tabla es una traduccin de la contenida en:

R.M. Crum, J.C. Anthony, S.S. Bassett and M.F. Folstein. Population-based norms for the Mini-
Mental State Examination by age and educational level. Journal of the American Medical
Association 1993;269(18):2386-239